1.Особенности организации медицинского обеспечения войск в горах.

2.Особенности медицинского обеспечения войск

варидных зонах.

3.Особенности медицинского обеспечения войск

всеверных районах.

1 Азаров И.И., Бутаков С.С., Жолус Б.И. Физиолого-гигиенические требования к водоснабжению военнослужащих в Арктической зоне // Воен.-мед. журн. 2016. № 10. С. 44–51 2 «Стратегия развития Арктической зоны Российской Федерации и

обеспечения национальной безопасности на период до 2020 года».

3 Солонин Ю.Г., Бойко Е.Р. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике. Арктика: экология и экономика. № 1 (17). 2015. С. 70–75 4 Хаснулин В.И., Хаснулина А.В. Психоэмоциональные расстройства

северного стресса и состояние иммунитета у пришлых жителей Севера // Экология человека. № 12. 2011. С. 3–7 5 Образцов Л. Н. Военно-медицинская география. Учебник. / Под ред. проф.

А. М. Шелепова. СПб.: ВМедА, 2003. – 364с. ДСП.

6 Особенности организации медицинского обеспечения войск на территории республик Средней Азии и Казахстана. – Ташкент. – 1970.

1.Шошин А. А. Военно-медицинская география. Учебник. Л.: ВМА, 1964.

2.Белов Ю. А., Носарев В. Г., Образцов Л. Н. Влияние медико-географических факторов Афганистана на лечебно-эвакуационные мероприятия // Военно- медицинская география – сегодня. – СПб.: РГО ВМедА, 1997. – С. 6-15.

3.Ерофеев В. Г., Образцов Л. Н., Романов В. В. Республика Таджикистан. Военный медико-географический очерк. // Военно-медицинская география – сегодня. – СПб.: РГО ВМедА, 1997. – С. 31-43.

4.Казаков А. Н. , Мандрик В. А. Краткий санитарно-эпидемиологический обзор Афганистана // Военно-медицинская география – сегодня. – СПб.: РГО ВМедА, 1997. – С. 50-56.

5.Никитин А. Ф., Печенев В. Н., Жоголев Д. Т. Ландшафтное районирование очагов малярии в Афганистане// Военно-медицинская география – сегодня. – СПб.: РГО ВМедА, 1997. – С. 82-86.

6.Образцов Л. Н. Материалы к составлению военной медико-географической справки на территорию Республики Афганистан. СПБ.: ВМедА, 1996. – 66 с. ДСП.

Согласно военной медико-географичексой классификации по Образцову (2004г) горная местность делится на 4 района:

1.низкогорье (от 500 до 1500 м над уровнем моря);

2.среднегорье (от 1500 до 2500 м);

3.высокогорье (выше 2500 м);

4.высокие нагорья (выше 3800-4000 м, в т.ч. Восточный Памир, Тянь- Шань, Тибет).

Природные факторы горных ландшафтов способны оказать выраженное неблагоприятное влияние на здоровье человека, которое усиливается по мере возрастания высоты местности над уровнем моря

Основными природными факторами горных районов, способными оказать неблагоприятное влияние на состояние здоровья человека, являются:

1.пересеченность рельефа; 2.землетрясения; 3.снежные лавины, сели, обвалы, камнепады;

4.низкая температура окружающей среды; 5.низкое барометрическое давление, снижающиеся с увеличением высоты;

6.разреженность атмосферы - уменьшение абсолютного количества газовой смеси в атмосферном воздухе, в том числе абсолютного количества кисло- рода и его парциального давления во вдыхаемом воздухе; 7.высокая степень инсоляции, возрастающей по мере подъема преимущест-

венно за счет фиолетовой и ультрафиолетовой частей солнечного спектра; 8.внезапные сильные ветры.

Ведение боевых действий в горах сопровождается увеличением физической нагрузки и общих энерготрат организма.

Это обусловленных преодолением крутых спусков и подъемов при ведении боевых действий в пешем порядке и со значительной по массе выкладкой. Частые изменения положения тела при подъемах и спусках, нарушение регуляции дыхания способствуют быстрому развитию физического переутомления.

Общие суточные энерготраты организма в условиях среднегорья составляют в среднем 3900-4100 ккал; в высокогорье — 4400-4500 к кал. По опыту войн, при длительном ведении боевых действий в горах могут развиваться явления алиментарного истощения, как вследствие повышенного расхода энергии, связанного с преодолением пересеченной местности, так и в связи с недостатком питания.

Ведение боевых действий в горах сопровождается увеличением физической нагрузки и общих энерготрат организма.

Наблюдения, проведенные в Афганистане, показывают, что у 40-45 % военнослужащих за 7-10 суток боевых действий в горах масса тела уменьшалась на 3-5 кг, а иногда и более чем на 10 кг.

Всвязи с повышенной физической нагрузкой в горах

увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у лиц старше сорока лет, проявляются скрытые, ранее компенсированные пороки и хронические болезни сердечно- сосудистой системы. По опыту Великой Отечественной войны 1941-1945 гг., при обороне советскими войсками перевалов Главного Кавказского хребта они составили 8,8 % от общего числа терапевтических заболеваний.

Пересеченный характер горного рельефа обусловливает ряд сдвигов в состоянии организма человека.

Так, например, вертикальные перемещения, характерные для движения в горах (подъемы и спуски, скалолазание), являются сильными раздражителями отолитового аппарата среднего уха и способны вызвать целый ряд вегетативных симптомов: головокружение, тошноту, рвоту,

спазмы сосудов.

В условиях пересеченного рельефа нарушается привычный для жителей равнин автоматизм ходьбы, вследствие чего каждый шаг при продвижении в горах приводит к физическому и психическому напряжению. Горный рельеф может оказать отрицательное влияние на психику военнослужащих, особенно непривычных к горам: уже один внешний вид гор может потрясти человека, впервые прибывшего в необычные для него условия.

Ведущим биотропным фактором климата высокогорья является гипоксия.

Она обусловлена прогрессирующим снижением содержания кислорода в атмосфере по мере увеличения высоты над уровнем моря. Недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе приводит к кислородному голоданию всех органов, в первую очередь центральной нервной системы, к изменению обмена веществ, к снижению работоспособности, развитию специфического для высокогорья патологического состояния, известного под названием горная болезнь. Этот патологический синдром проявляется в одышке, тахикардии, гипертензии, усталости, головной боли, скованности движений, плохом сне. Могут наблюдаться тошнота, рвота, разбитость, носовое кровотечение. Резко снижается физическая и умственная работоспособность. Эти функциональные нарушения исчезают через 5-7 суток на высоте 2500-3000 м над уровнем моря, через 7-12 суток на высоте 3500-4000 м.