- •Внутрибольничные инфекции
- •План:
- •Определение ВБИ
- •К ВБИ относят заболевания, возникающие:
- •Проблема ВБИ (ущерб)
- •Основные факторы, способствующие
- •неудовлетворительное санитарное состояние лечебных учреждений, включая пищеблок и системы водоснабжения и канализации;
- •Этиология ВБИ
- •Этиология ВБИ
- •Особенности
- •Госпитальный штамм – это
- •Инфекции мочевыделительной системы
- •БОЛЬНЫЕ
- •Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного
- •Определение инфекционного процесса
- •Защит ные
- •Цепочка инфекционного процесса
- •Возбудитель – микроорганизм, способный вызывать
- •Инвазивность - способность микроорганизма проникать в ткани и органы макроорганизма и распространятся в
- •Живой резервуар (место обитания)
- •Неживой резервуар (место обитания) и
- •Способ передачи – это
- •Контактный
- •Аэрозольный
- •Фекально-оральный
- •Артифициальный (искусственный)
- •Ворота инфекции
- •Восприимчивый хозяин - восприимчивый к инфекции организм
- •Наличие инвазивных устройств (пациенты с в/в катетерами, плевральными и абдоминальными дренажными трубками, мочеточниковыми
- •Санитарно- эпидемиологический режим
- •Определение СЭР
- •Система мероприятий
- •А. Архитектурно-планировочные мероприятия.
- •Б.Санитарно-технические мероприятия.
- •В. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
- •выявление бактерионосителей среди больных и персонала;
- •Г. Дезинфекционно-стерилизационные
- •Приказы, регламентирующие санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ
- •СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-
- •Профилактика ВБИ при уходе за пациентом
- •Основной путь профилактики ВБИ
- •Профилактика ВБИ при уходе за пациентом
- •соблюдать правила личной гигиены и санитарные нормы ухода за пациентами;
- •надевать перчатки при контакте с любой биологической жидкостью, а не только кровью; при
- •Современная методология борьбы с ВБИ предписывает использование медицинским персоналом индивидуальных средств защиты слизистой
- •Маска пластмассовая прозрачная для защиты лица
- •повязки на лицо (маски)
- •перчатки
- •халаты, шапочки
- •ДЕЗИНФЕКЦИЯ
- •Определение
- •Виды дезинфекции
- •Профилактическая дезинфекция
- •Очаговая дезинфекция
- •б) заключительная дезинфекция - проводится однократно, после выздоровления, изоляции, смерти, перевода в др.
- •Методы дезинфекции
- •Механические методы дезинфекции
- •Физические методы дезинфекции
- •Высокая температура
- •Высокая температура - кипячение
- •Высокая температура
- •Высокая температура
- •Ультрафиолетовое излучение
- •Преимущества: Высокая эффективность в отношении бактерий и вирусов.
- •Химические методы дезинфекции
- •Формы химических дезинфицирующих средств
- •Требования к химическим дезинфицирующим средствам, применяемым в ЛПУ
- •Классификация химических дезинфицирующих средств
- •Хлорсодержащие дезинфицирующие средства
- •Преимущества и недостатки хлорсодержащих дезинфицирующих средств
- •Недостатки:
- •Основная сфера применения хлорсодержащих дезинфицирующих средств
- •Кислородосодержащие дезинфицирующие средства
- •Преимущества и недостатки кислородосодержащих дезинфицирующих средств
- •Основная сфера применения кислородосодержащих дезинфицирующих средств
- •ПАВ и комплексные ПАВ
- •Преимущества и недостатки ПАВ
- •Основная сфера применения ПАВ
- •Влияние дезинфицирующих средств и меры профилактики
- •Токсическое влияние химических средств
- •Профилактические меры, уменьшающие токсическое воздействие химических веществ
- •Хранение запасов препаратов в специально отведенном помещении, в герметичных упаковках с этикетками (название,
- •Во время работы с дезинфектантами, запрещается курить, пить и принимать пищу.
- •ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА ПРИ СЛУЧАЙНОМ ПОРАЖЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВОМ
- •При попадании средства в желудок выпить несколько стаканов воды, промыть желудок, обратиться к
- •СТЕРИЛИЗАЦИЯ
- •План:
- •Понятие о стерилизации
- •Стерилизации и предшествующей ей предстерилизационной очистке подлежат изделия медицинского назначения многократного применения, которые
- •Системы стерилизации в ЛПУ
- •Подготовка изделий медицинского назначения к дальнейшему применению включает
- •Дезинфекция ИМН
- •Химическая дезинфекция
- •Выполняется ручным или механизированным (моюще- дезинфицирующие машины) способами.
- •Термическая дезинфекция
- •Предстерилизационная очистка
- •2этап—замачивание (полное погружение) изделия в моющим растворе на15 мин.:
- •Другие варианты моющего раствора:
- •Правила использования моющего раствора
- •Моющие средства, действующие при комнатной температуре:
- •Дезинфицирующие средства, позволяющие провести дезинфекцию и ПСО од
- •Этапы ПСО
- •Этапы ПСО
- •Контроль качества ПСО
- •Азопирамовая проба
- •Фенолфталеиновая проба Проба с Суданом III
- •Правила проведения проб:
- •Способы проведения проб
- •Положительной азопирамовой или фенолфталеиновой пробой считается окрашивание, появившееся немедленно или в течении 1
- •Основные методы стерилизации
- •Паровой метод
- •Недостатки:
- •Режимы стерилизации паровым методом
- •Условия стерилизации:
- •Чтобы пар хорошо проникал в различные точки стерилизационной камеры, между изделиями и внутрь
- •Воздушный метод
- •Недостатки:
- •Режимы стерилизации воздушным методом
- •Условия стерилизации
- •Газовый метод
- •Стерилизаторы
- •Стерилизация растворами
- •Стерилянты
- •Условия стерилизации
- •Контроль качества воздушной стерилизации
- •Биотест- полужесткая пластмассовая пробирка, в которую помещено определенное количество высушенных спор и специальная
- •Контроль качества воздушной стерилизации
- •Контроль качества воздушной стерилизации – контрольные точки
- •Контроль качества паровой стерилизации
- •Контроль качества паровой стерилизации
- •Контроль качества паровой стерилизации – контрольные точки
Внутрибольничные инфекции
Понятие о ВБИ Профилактика ВБИ
План:
Определение и понятие ВБИ.
Основные факторы, способствующие распространенности ВБИ.
Этиология ВБИ.
Источники ВБИ.
Инфекционный процесс. Цепочка инфекционного процесса.
Понятие о санитарно-эпидемиологическом режиме и его роли в профилактике ВБИ.
Приказы МЗ, регламентирующие санитарно- эпидемиологический режим в ЛПУ.
Профилактика ВБИ при уходе за пациентом.
Определение ВБИ
ВБИ (больничная, госп ноз
- любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращение в неё за лечебной помощью, или сотрудников больницы в следствии их работы в данном лечебном учреждении, вне зависимости от проявления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице.
Европейское бюро ВОЗ, 1979г.
К ВБИ относят заболевания, возникающие:
у |
инфицированных |
пациентов |
инфицированных |
в стационаре; |
|
в стационаре; |
у |
инфицированных при оказании |
|
амбулаторной помощи, а также |
||
пациентов |
||
. |
скорой, неотложной; |
|
|
узаразившихся при оказании помощи
медицинских |
пациентам в ЛПУ, в условиях |
работников |
скорой, неотложной помощи. |
Проблема ВБИ (ущерб)
|
|
|
Удлинение времени |
Социальный |
|
пребывания больных |
|
и психологический |
в стационаре. |
|
ущерб. |
Рост летальности, выхода на Материальные
инвалидность. потери.
Основные факторы, способствующие
распростране
внедрение новых инвазивных диагностических и лечебных процедур;
широкое применение лекарственных средств, подавляющих иммунитет;
большое количество пациентов с пониженной сопротивляемостью к инфекциям: маленькие дети, пожилые люди, пациенты с хроническими заболеваниями;
неудовлетворительное санитарное состояние лечебных учреждений, включая пищеблок и системы водоснабжения и канализации;
низкая гигиеническая культура, как пациентов, так и медицинского персонала;
неправильное применение дезинфекционных мер и стерилизации;
концентрация большого количества людей на сравнительно небольших территориях (крупные многоэтажные больницы) и др.
Этиология ВБИ
Внутрибольничная инфекция может быть вызвана любыми микроорганизмами (более 300 видов), включает в себя как патогенную, так и
условно - патогенную флору,
Часто выявляют полимикробную флору,
Структура патогенных возбудителей значительно отличается в различных ЛПУ.
Этиология ВБИ
|
Б А К Т Е Р И И |
|
В Б И |
В И Р У С Ы |
|
Г Р И Б Ы |
||
|
||
|
П Р О С Т Е Й Ш И Е |
|
|
МНОГОКЛЕТОЧНЫЕ |
|
|
ПАРАЗИТЫ |
Особенности
во
Неадекватное использование антимикробных факторов и создание в ЛПУ
условий для селекции микроорганизмов
приобретение вторичной устойчивости (полирезистентности) доминирование.