презы Зорникова / 10. Патогенез инфекционных заболеваний
.pdf
Каждый патогенный микроб страшен по-своему
Патогенез инфекционных заболеваний
Зорников Данила Леонидович, кандидат медицинских наук,
доцент по специальности микробиология
Екатеринбург, 2022
Видеозапись лекции размещена на rutube-канале https://rutube.ru/channel/23831108/
Плейлисты серии «Микробиология для медиков, 2022»
Напоминание: термины инфекция и инфекционное заболевание – неравнозначны
•Инфекция – факт нахождения патогена в восприимчивом организме
•Инфекционная болезнь –
взаимодействие патогенного микроорганизма с восприимчивым макроорганизмом, сопровождающееся повреждением тканей и/или нарушением функций последнего
Рисунок: ISBN-13: 978-0313267123
Еще парочка необходимых напоминаний…
Почему некоторые микроорганизмы могут вызывать заболевания?
•Все вирусы, хламидии и риккетсии (последние двое
–уникальные группы бактерий) являются облигатными внутриклеточными микроорганизмами
–Следствие: все вышеперечисленные микроорганизмы способны только к паразитическому образу жизни
•Все патогенные бактерии и грибы имеют какие-то из факторов патогенности
–Адгезины
–Токсины
–Секретируемые гидролитические ферменты («ферменты агрессии»)
–Антифагоцитарные структуры и молекулы (например, капсулы)
–Другие молекулы для уклонения от иммунного ответа хозяина и внутриклеточного выживания
Странный, но необходимый для понимания момент…
•Инфекционное заболевание – это всегда результат размножения патогена и ответной реакции макроорганизма
•При многих инфекционных заболеваниях непосредственное повреждение тканей организма осуществляется не самим патогеном, а иммунной системой хозяина
Не все патогены имеют одинаковый патогенетический потенциал
|
Истинные (облигатные) |
Оппортунистические |
|
патогены |
микроорганизмы |
|
|
|
У кого |
Может вызывать |
Почти всегда круг заболевших |
развивается |
заболевание у любого |
ограничен пациентами с |
заболевание? |
человека |
иммуносупрессией или другими |
|
|
фоновыми заболеваниями |
|
|
|
У кого |
Почти никогда не |
Часто являются представителями |
обнаруживается |
обнаруживается в |
нормальной микробиоты |
данный |
микробиоте здоровых |
|
микроорганизм? |
людей |
|
|
|
|
Каково наиболее |
Передача |
Транслокация микроорганизма |
вероятное |
микроорганизма от |
из его нормального места |
происхождение |
другого хозяина |
обитания (кишечника, кожи, |
данного |
(инфицированного |
носоглотки и др.) в |
микроорганизма? |
человека или животного) |
нехарактерные для него биотопы |
|
или из окружающей |
(особенно в стерильные |
|
среды |
биологические жидкости) |
|
|
|
Факторы патогенности бактерий и грибов
Структурные и секретируемые факторы
патогенности бактерий и грибов
•Структурные факторы патогенности (находятся на поверхности микробной клетки)
–Адгезины
–Инвазивные белки
–Антифагоцитарные белки и ингибиторы комплемента
–Капсулы
–Липополисахарид (только у грамотрицательных бактерий)
•Секретируемые белки и вторичные метаболиты
–Секретируемые гидролитические ферменты
–Токсины
Пример: структурные и секретируемые факторы патогенности Staphylococcus aureus
https://doi.org/10.4161/viru.26475
Различные факторы патогенности требуются для различных задач
Факторы |
Задачи |
|
|
Адгезины |
Адгезия и колонизация |
|
|
Поверхностные инвазивные белки, |
Инвазия внутрь эукариотических |
цитоплазматические инвазивные |
клеток |
белки и СС3Т* |
|
|
|
Секретируемые гидролитические |
Инвазия в глубину тканей через |
ферменты |
межклеточное пространство |
|
|
Капсулы и другие |
Выживание в очаге инфекции, |
антифагоцитарные факторы |
диссеминация через системный |
|
кровоток или лимфоток |
|
|
Мембраноповреждающие |
Разрушение клеток иммунной |
токсины, ингибиторы синтеза белка |
системы |
|
|
*СС3Т – система секреции 3 типа