SiViPaPaBe
.pdf1)удерживающую, опорную и стабилизирующую (+)
2)удерживающую
3)опорную
4)направляющую
ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ СКУЛОВОЙ КОСТИ ПРИ ЕЁ ПЕРЕЛОМЕ ПРИМЕHЯЮТ
1)элеватоp Каpапетяна (+)
2)кpючок Фаpабефа
3)pаспатоp
4)зажим Кохеpа
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОЧАГИ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ НА КОРОНКЕ ЗУБА В ОБЛАСТИ
1)пришеечной (+)
2)бугров жевательной поверхности
3)язычной поверхности
4)режущего края
К ПРИЧИНАМ МЕЗИАЛЬНОГО СМЕЩЕНИЯ ПОСТОЯННЫХ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ ОТНОСЯТ
1)раннюю потерю временных клыков (+)
2)глубокую резцовую окклюзию
3)сверхкомплектные зубы
4)дистальную окклюзию
ДЛЯ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ И ОРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ МОЛЯРОВ И ТРУДНОДОСТУПНЫХ УЧАСТКОВ ПОВЕРХНОСТЕЙ КОРНЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КЮРЕТА ГРЕЙСИ
1)11/12
2)13/14
3)3/4
4)7/8 (+)
К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР ОТНОСЯТ
1)плохую гигиену полости рта (+)
2)штриховую форму гипоплазии эмали
3)интактные широкие фиссуры
4)фиссурный кариес
ВЫРАЖЕННЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ПУЛЬПИТЕ ОБУСЛОВЛЕН
1)уменьшением количества вазоактивных веществ
2)повышением температуры тела
3)раздражением нервных окончаний продуктами анаэробного гликолиза (+)
4)понижением гидростатического давления в полости зуба
ЦЕЛЬЮ САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1)предотвращение потери функций органов и систем организма путём восстановления
утрат и потерь здоровья в результате заболеваний
2)предотвращение развития и появления рецидивов и осложнений заболеваний
3)обнаружение факторов риска заболеваний и предотвращение конкретной патологии
4)выработка у населения убеждения в необходимости соблюдения правил здорового
образа жизни на основе научных знаний причин заболеваний и методов их предупреждения (+)
ЛАТЕРАЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА
1)ортопантомограмме
2)ТРГ головы в боковой проекции
3)ТРГ головы в прямой проекции (+)
4)панорамной рентгенограмме
ПРИЁМ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПО ИМЕНИ
АВТОРА НАЗЫВАЕТСЯ ПРИЁМ
1)Труссо
2)Вайсблата
3)Геймлиха (+)
4)Кохера
ВТОРЫМ ЭТАПОМ НЕИНВАЗИВНОЙ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР ЯВЛЯЕТСЯ
1)изоляция зуба от слюны (+)
2)препарирование
3)проведение аппликации фторосодержащим лаком
4)тщательная очистка окклюзионной поверхности зуба
ФОРМУ ЛИЦА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ ИНДЕКСА
1)Эшлера - Биттнера
2)Коркхауза
3)Изара (+)
4)Тонна
ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ДИСЛОКАЦИОННОЙ АСФИКСИИ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С
1)трахеотомии
2)восстановления правильного анатомического положения органа (+)
3)удаления инородного тела
4)коникотомии
СТАНДАРТЫ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ЕЕ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ВКЛЮЧЕНЫ В
1)клинические рекомендации
2)стандарты медицинской помощи
3)порядки оказания медицинской помощи (+)
4)протоколы ведения пациентов
ФАКТОРОМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ УЛУЧШЕНИЮ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗОВ НА БЕЗЗУБЫХ
ЧЕЛЮСТЯХ, ЯВЛЯЕТСЯ
1)плоская форма альвеолярного гребня
2)адгезия (+)
3)наличие выраженных уздечек и тяжей
4)выраженный торус
ДЛЯ ОСТРОГО ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТИ ХАРАКТЕРНА БОЛЬ
1)в зубах только во время приема горячей пищи
2)ночная, приступообразная только в зубах
3)постоянная в челюсти и нескольких соседних зубах
4)в участке челюсти и причинном зубе (+)
АППАРАТ, ВОСПРОИЗВОДЯЩИЙ ДВИЖЕНИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1)параллелометр
2)гнатодинамометр
3)артикулятор (+)
4)миограф
ИНДИКАТОРНЫЕ ЩЕТИНКИ ИМЕЮТСЯ У ЗУБНЫХ ЩЁТОК ДЛЯ
1)наиболее эффективного очищения межзубных промежутков
2)наиболее эффективного очищения зубов в стадии прорезывания
3)улучшения эстетического вида
4)определения срока замены щётки (+)
ПОВЫШЕННОЕ СЛЮНООТДЕЛЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ
1)токсический стоматит (+)
2)сиалоаденит
3)множественный кариес зубов
4)пародонтит в стадии обострения
НАРУШЕНИЕ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ ПРИВОДИТ К АНОМАЛИИ ЗУБНОГО РЯДА
1)расширению нижнего
2)расширению верхнего
3)сужению верхнего (+)
4)уплощению верхнего во фронтальном отделе
НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОДБОРОДОЧНОГО НЕРВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОБУСЛОВЛЕНО
1)ущемлением нижнего альвеолярного нерва (+)
2)сдавлением нерва гематомой
3)отёком костного мозга
4)развитием ишемии
ПРИ ИСТИННОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ ДОСТОВЕРЕН ТАКОЙ РЕЗУЛЬТАТ
ИММУНОФЛЮОРЕСЦЕНТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, КАК ЗЕЛЕНОВАТОЕ СВЕЧЕНИЕ
1)всей базальной мембраны слизистой оболочки полости рта
2)участков базальной мембраны слизистой оболочки полости рта
3)стенок сосудов в собственной пластинке слизистой оболочке полости рта
4)межклеточных контактов в шиповидном слое эпителия слизистой оболочки полости рта
(+)
КЛАССИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ЛОСКУТ
1)розовый
2)синий (+)
3)красный
4)чёрный
ИЗМЕНЕНИЯ ПРОНИЦАЕМОСТИ ЭМАЛИ В ОЧАГЕ ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИ ПОМОЩИ ОКРАШИВАНИЯ РАСТВОРОМ
1)Эритрозина
2)Метиленового синего 2% (+)
3)Толуидина голубого
4)Шиллера-Писарева
ПРИ ГЛУБОКОЙ РЕЗЦОВОЙ ОККЛЮЗИИ И ДИЗОККЛЮЗИИ
1)подбородок смещён в сторону
2)носогубные и подбородочная складки сглажены
3)носогубные и подбородочная складки резко выражены (+)
4)нижняя треть лица увеличена
ОСТЕОСИНТЕЗ ПО МАКИЕНКО ПРОВОДИТСЯ
1)стальной проволокой
2)минипластинами
3)спицей (+)
4)бронзово-алюминиевой лигатурой
СОСАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС У РЕБЁНКА В НОРМЕ ДОЛЖЕН УГАСНУТЬ К ВОЗРАСТУ (В МЕС.)
1)18
2)9
3)12 (+)
4)6
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ АСФИКСИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ СО ЗHАЧИТЕЛЬHЫМ СМЕЩЕHИЕМ ТКАHЕЙ ДHА ПОЛОСТИ РТА ПРОВОДЯТ
1)наложение бимаксилляpных шин
2)введение воздуховода
3)пpошивание и выведение языка
4)наложение тpахеостомы (+)
УРАНОСТАФИЛОФАРИНГОПЛАСТИКА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1)операцию, направленную на хирургическое вмешательство на структурах глотки
2)пластику мягкого и твёрдого отдела нёба
3)операцию, направленную на одновременное вмешательство на структурах мягкого, твёрдого нёба и глотки (+)
4)пластику в пределах мягкого нёба
ПРОЦЕСС ПРИДАНИЯ ОСОБЫХ СВОЙСТВ МЕТАЛЛАМ ПУТЁМ ВВЕДЕНИЯ ДРУГИХ МЕТАЛЛОВ
(ЭЛЕМЕНТОВ) НАЗЫВАЕТСЯ
1)фрезерованием
2)закалкой
3)аффинажем
4)легированием (+)
СВЯЗЬ ПЛАСТМАССЫ С КАРКАСОМ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК
1)биологическая
2)гальваническая
3)механическая (+)
4)химическая
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АППЛИКАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1)депульпирование зуба
2)удаление постоянного зуба
3)препарирование твёрдых тканей зуба под коронку
4)обезболивание места вкола перед инъекцией (+)
МЕЗИАЛЬНАЯ СТУПЕНЬ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
1)расстояние сагиттальной плоскости между дистальными поверхностями 2 временных
моляров (+)
2)расстояние сагиттальной плоскости между дистальными поверхностями 1 постоянных
моляров
3)смещение зубов 5.5 и 6.5 зубы мезиально относительно 7.5 и 8.5 зубов соответственно
4)нахождение дистальных поверхностей 2 временных моляров в одной вертикальной плоскости
ВЫРАЖЕННАЯ ПЕРИОСТАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ И УТОЛЩЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО КРАЯ ЧЕЛЮСТИ С ДВУХ СТОРОН БЫВАЕТ ПРИ
1) остром периодонтите
2)ретенции третьего моляра
3)остром одонтогенном остеомиелите (+)
4)остром гнойном периостите
ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТИНЪЕКЦИОННОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ
1)непереносимость местного анестетика
2)несоблюдение правил асептики и антисептики во время анестезии (+)
3)наличие Метилпарабена в карпуле местного анестетика
4)высокая доза сосудосуживающего препарата в карпуле
ПРИ УДАЛЕНИИ ПРЕМОЛЯРОВ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ ПРОВОДНИКОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ
1)инфраорбитальную и палатинальную (блокаду в области большого нёбного отверстия) (+)
2)торусальную
3)туберальную
4)по J.O. Akinosi
ДИАГНОЗУ «ПУЛЬПИТ» ПО МКБ-10 СООТВЕТСТВУЕТ КОД
1)К04.0 (+)
2)К04.1
3)К04.9
4)К04.2
ПРИЧИНАМИ НЕСОВЕРШЕННОГО РАЗВИТИЯ И СТРОЕНИЯ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ЯВЛЯЮТСЯ
1)болезни ребёнка во II полугодии первого года жизни
2)болезни матери в I половине беременности
3)болезни матери во II половине беременности
4)генетические факторы (+)
КЛИНИЧЕСКИМ ОРИЕНТИРОМ ДЛЯ ПОДБОРА ФРОНТАЛЬНЫХ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ПО ШИРИНЕ В СЪЁМНОМ ПЛАСТИНОЧНОМ ПРОТЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1)углы рта
2)уздечка верхней губы
3)центральная линия и линия, проходящая через наружный край крыла носа (+)
4)линия улыбки
ПРИ ЦИСТОТОМИИ УДАЛЯЮТ
1)всю оболочку кисты с тугой тампонадой раны
2)переднюю стенку кисты с костной тканью с последующей тампонадой (+)
3)всю оболочку кисты с ушиванием раны наглухо
4)причинный зуб и оболочку кисты через лунку
ЧАСТЬ ГНУТОГО ПРОВОЛОЧНОГО КЛАММЕРА, НАХОДЯЩАЯСЯ В БАЗИСЕ ПРОТЕЗА, НАЗЫВАЕТСЯ
1)тело
2)отросток (+)
3)дуга
4)плечо
ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ОКСИГЕНАЦИИ ТКАНЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕСТИ
1)миографию
2)рентгенографию
3)полярографию (+)
4)томографию
К ПОКАЗАНИЯМ К ПРИМЕНЕНИЮ ШТИФТОВОГО ЗУБА ОТНОСЯТ
1)глубокое разрушение корня под десной
2)искривлённые корни с тонкими стенками
3)устойчивые корни с частично сохранившейся культей (+)
4)заболевание пародонта, изменения в периодонте, подвижные корни
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА АМЕЛОБЛАСТОМЫ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1)диффузной деструкцией губчатого вещества челюсти на всём протяжении
2)деструкцией кости в виде множественных очагов разрежения, разделённых костными перегородками (+)
3)костными изменениями типа "тающего сахара"
4)резорбцией кортикальной пластинки челюсти на всём протяжении
МИКРОПРОТЕЗ, ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ АНАТОМИЧЕСКУЮ ФОРМУ ЗУБА И РАСПОЛОЖЕННЫЙ НА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕЗ ПЕРЕКРЫТИЯ БУГОРКОВ, НАЗЫВАЕТСЯ
1)onlay
2)pinlay
3)overlay
4)inlay (+)
ГЛУБИНА ПОРАЖЕНИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ ПРИ I СТЕПЕНИ ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ
СОСТАВЛЯЕТ __________________ ДЛИНЫ КОРОНКИ ЗУБА
1)до ⅓ (+)
2)от ⅔ и более
3)от ⅓ до ⅔
4)от ⅓ до ½
ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЛАСТИКИ ИСПОЛЬЗУЮТ
1)массаж
2)криотерапию
3)СВЧ гипертермию
4) физиотерапию (+)
ПРИ ОТЛОМЕ КОРОНКОВОЙ ЧАСТИ ЗУБА НА УРОВНЕ ДЕСНЫ ЗУБ ВОССТАНАВЛИВАЮТ
1)штифтовой конструкцией (+)
2)экваторной коронкой
3)съёмным протезом
4)полукоронкой
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЧИСТКИ ЗУБОВ ПАЦИЕНТОМ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО
1)средства гигиены полости рта, которые использует пациент
2)способность пациента удалять налёт со всех поверхностей зубов (+)
3)время, требуемое для чистки всех зубов
4)метод, по которому происходит движение от зуба к зубу
ПРОЦЕНТНОЕ СООТНОШЕНИЕ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, К
ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ОБСЛЕДОВАННЫХ НАЗЫВАЕТСЯ
1)распространённостью стоматологического заболевания (+)
2)стоматологической заболеваемостью населения
3)интенсивностью стоматологического заболевания
4)уровнем стоматологической помощи населению
СКОС ЭМАЛИ В 45° СОЗДАЮТ ДЛЯ
1)устранения смазанного слоя
2)уменьшения токсичности материала
3)обезболивания
4)увеличения адгезии и линии маскировки (+)
ГЛУБОКАЯ КАРИОЗНАЯ ПОЛОСТЬ И ОТСУТСТВИЕ СООБЩЕНИЯ С ПОЛОСТЬЮ ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ ОБЩИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ
1)кариеса эмали и гипоплазии
2)кариеса дентина и клиновидного дефекта
3)хронического пульпита и хронического периодонтита
4)гиперемии пульпы и острого пульпита (+)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ОСТЕОАРТРОЗА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ С
1)внутрисуставным переломом головки нижней челюсти
2)острым сиалоаденитом околоушной слюнной железы
3)фиброзным анкилозом (+)
4)острым специфическим артритом
СИРИНГОМА ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОПУХОЛЬ ЖЕЛЕЗЫ
1)сальной
2)малой слюнной
3)потовой (+)
4) большой слюнной
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РАБОТЫ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫДАЧЕ, ХРАНЕНИЮ И УЧЁТУ ЛИСТКОВ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, НЕСЁТ
1)главный врач (+)
2)старшая медсестра
3)врач-статистик
4)зам. главного врача по клинико-экспертной работе
К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ОТНОСЯТ
1)полиморфную сыпь
2)«лаковый» язык
3)эрозии эмали
4)язвенно-некротические процессы (+)
В СОСТАВ ЗУБНОЙ БЛЯШКИ ВХОДЯТ КОМПОНЕНТЫ
1)микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности
2)слюны, бактерии и продукты их жизнедеятельности, остатки пищи и клеток бактерий (+)
3)эпителиальных клеток и компонентов крови
4)протеинов слюны
К ХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОТНОСЯТ
1) фотодинамическую терапию
2) химиотерапию
3)криодеструкцию (+)
4)лучевую терапию
ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ ДЫХАНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРЕПЯТСТВИЯ В ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ НАЗЫВАЕТСЯ
1)асфиксия (+)
2)арефлексия
3)афазия
4)асистолия
С ПОМОЩЬЮ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ИНДЕКСА ИГР-У ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1)степень воспаления десны
2)степень тяжести зубочелюстных аномалий
3)кровоточивость десневой борозды
4)наличие зубного налёта и зубного камня (+)
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОХОЖДЕНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА ПРАВОГО ВЕРХНЕГО ПЕРВОГО МОЛЯРА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ
1)дентальную рентгенографию (+)
2)ортопантомографию
3)телерентгенографию
4)панорамную рентгенографию
К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ВОСПАЛЕНИЯМ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (ВНЧС)
ОТНОСИТСЯ
1)болезнь Дауна
2)туберкулёз (+)
3)болезнь Бехтерева
4)болезнь Менкельсона-Розенталя
СОСТОЯНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ОЦЕНИВАЮТ МЕТОДОМ
1)опроса
2)рентгенографии
3)зондирования
4)осмотра (+)
АНКИЛОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА БЫВАЕТ
1)гнойным
2)костным (+)
3)катаральным
4)атрофическим
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ СКУЛОВОЙ КОСТИ ПАРАСТЕЗИЯ КРЫЛА НОСА И ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ВОЗНИКАЕТ
ВСЛЕДСТВИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ______________ НЕРВА
1)I ветви тройничного
2)III ветви тройничного
3)II ветви тройничного (+)
4)лицевого
ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ
1)стандарты медицинской помощи
2)протоколы ведения пациентов
3)порядки оказания медицинской помощи
4)базовую программу ОМС (+)
ИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ГЕРМЕТИЗАЦИИ ФИССУР ЗУБОВ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ ПОКРЫТИЕ ФИССУРЫ СИЛАНТОМ ПОСЛЕ
1)раскрытия фиссуры (+)
2)коррекции прикуса
3)контролируемой чистки зубов
4)профессионального очищения фиссуры