КОММУНИКАТИВНО-РЕЧЕВАЯ КУЛЬТУРА ВРАЧА (Сборник упражнений, Скнар, Мулатова, Кравченко)

4)Неврозы — боли в области верхушки сердца, никуда не иррадиирующие.

5)Стенокардия — разнообразные боли, локализующиеся за грудиной в виде ощущения сжимания, тяжести или в виде приступа резких колющих болей, длящихся от нескольких минут до часа и более.

6)Поражения аорты — постоянные несильные боли за грудиной.

7)Тромбофлебит, облитерирующий эндатериит — боли в нижних конечностях.

8)Хронический панкреатит — отвращение к жирной пище и появление панкреатогенных поносов.

15. Измените предложения, используя конструкции: что служит для чего, что выполняет какую функцию.

1) Кожа защищает, воспринимает раздражения окружающей среды,

регулирует водный и тепловой обмен, выделяет из организма шлаки и продукты обмена.

2) Пищеварительная система обеспечивает организму усвоение пи-

тательных веществ, необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста.

3)В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания белков, жиров и углеводов.

4)В стенке двенадцатиперстной кишки образуется большое количество гормонов.

5)В желчном пузыре накапливается желчь.

6) Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения, вы-

рабатывая лимфоциты, и защитных реакциях организма.

16. Измените предложения, используя краткие причастия: доставлен(а),

направлен(а), переведен(а), госпитализирован(а), выписан(а).

100

1) Больной поступил в клинику 14 сентября 2010 года. 2) Больную привезла «Скорая помощь». 3) Больной Сидоров В.Г. получил направление в ОКБ. 4) Больного Игнатова О.А. перевели из ЦРБ г. Мурома в ОКБ г.

Владимира. 5) Матвееву Л.И. выписали из больницы в хорошем состоянии. 6)

Больная Кабанова Е.А. сначала лежала в реанимации, а потом в нейрохирургическом отделении. 7) Носова С.Г. срочно положили в больницу с предположительным диагнозом: микроинсульт. 8) Больную Правдину Г.В.

сначала положили в терапевтическое отделение, а потом перевели в хирургическое. 9) Больного Егорова В.Н. положили в эндокринологическое отделение. 10) Больного Смирнова А.Н. привезли в больницу в крайне тяжёлом состоянии. 11) Больную Панфилову Е.Е. направили на психиатрическое обследование. 12) Решетова В.П. выписали из клиники с улучшением состояния. 13) Больного Борзова Е.В. положили по поводу язвы желудка. 14) ЦРБ г. Шуи направила больную Зимину Н.А. на томографическое обследование головы в ОКБ г. Иванова. 15) Больную Соловьёву А.С.

направили на санаторное лечение.

17. Замените глаголы существительными.

Дезинфицировать помещения — …, загрязнять окружающую среду —

…, контролировать выполнение страховых медицинских обязательств — …,

обеспечивать население квалифицированной медицинской помощью — …,

оздоровлять условия жизни — …, осуществлять подготовку медицинских кадров — …, предупреждать заболевание гепатитом — …, руководить медицинским вузом — …, создавать хорошие условия труда — …,

локализоваться в правом подреберье — …, боль иррадиирует в правое плечо

— …, больного рвёт — …, першит в горле — …, боль продолжается 5—10

минут — …, больной жалуется на боли в желудке — …, больного знобит —

…, больного тошнит — ….

101

18. Замените существительные глаголами.

Выполнение санитарных норм — …, обеспечение бесплатным пита-

нием в стационарах — …, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

—…, развитие физкультурно-профилактических заведений — …,

строительство новых больниц — …, проведение профилактических мероприятий — …, охрана окружающей среды —…, гордость за успехи в области медицины — ….

19. Измените предложения по модели: что сопровождается чем.

1)Во время приступов стенокардии может возникать страх смерти.

2)Приступы боли появляются при увеличении физической нагрузки.

3)При приступах боли возникает сердцебиение, шум в ушах.

4)При повышении артериального давления нередко появляются приступы удушья.

5)Во время кашля выделяется мокрота.

6)При высокой температуре наблюдается общая слабость, потеря аппетита, головная боль.

7)Больной жалуется на горький вкус во рту при заболеваниях пи-

щеварительного аппарата различного характера.

20. Измените предложения по модели: что сопровождается чем.

1)Кожный зуд и кровотечения (носовые, маточные и т. Д.) нередко сопутствуют механической и паренхиматозной желтухе.

2)Начальные степени портальной гипертонии могут проявляться вздутием живота, отрыжкой, изжогой, запорами, нерезкими болями неопределенной локализации.

3)При хроническом холецистите нередко вначале больной отмечает

плохой аппетит, горечь во рту, нерезкие боли в области правого подреберья.

102

4)При инфаркте миокарда могут наблюдаться иногда расстройства мозгового кровообращения.

5)Глазное дно у больных гипертонической болезнью изменено.

6)При заболеваниях поджелудочной железы нередко наблюдаются диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, расстройств действия кишечника.

21. Измените предложения по модели: что является причиной чего.

1)Сахарный диабет может привести к развитию атеросклероза.

2)Курение может способствовать развитию стенокардии.

3)Курение зачастую приводит к раку легких.

4)Нервное перенапряжение, переутомление, психические травмы могут привести к гипертонии.

5)В происхождении сахарного диабета важную роль играет наслед-

ственность, систематическое переедание, избыточное употребление с пищей легкоусвояемых углеводов.

6) Возбудители дизентерии — бактерии из семейства кишечных.

22. Измените предложения по модели: что является причиной чего.

1) Сосудистая дистония возникает на почве нервного перенапряжения или после острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений,

витаминной недостаточности, нервных срывов.

2) Кератит (воспаление роговицы глаза) может возникнуть под воз-

действием вируса, после травмы, при некоторых инфекционных заболеваниях,

при недостаточности витамина А.

3) К невралгии могут приводить заболевания самого нерва, нервных

сплетений, позвоночника или патологические процессы в тканях и органах,

103

лежащих близ нерва.

4) В ряде случаев неврастения является результатом умственного переутомления.

23. Запишите жалобы больного в виде личного и безличного предложений: 1) больной жалуется на что 2) у больного жалобы на что.

1. Жалобы, характерные для заболевания пищевода:

1)дисфагия — нарушения прохождения пищи по пищеводу;

2)боль по ходу пищевода;

3)рвота;

4)кровотечения.

2.Жалобы, характерные для заболевания желудка: 1) боли в подложечной области; 2) рвота; 3) тошнота;

4) отрыжка;

5) изжога; 6) изменение аппетита: ухудшение — до анорексии (отсутствие);

7) изменение аппетита: повышение — до булемии (волчьего аппетита).

3.Жалобы, характерные для заболевания кишечника:

1)понос;

2)запор;

3)боли по ходу кишечника;

4)вздутие живота;

5)кишечные кровотечения.

24. Измените словосочетания по модели: боль где носит какой характер.

104

Режет в животе — …, ноет в животе — …, тянет в животе — …, рас-

пирает живот — …, раздирает в правом боку под рёбрами — …, колет в левом боку — …, тянет в боку — …, стреляет в пояснице — …, давит в груди — …,

давит на сердце — …, стреляет в сердце — …, ноют суставы — …, ноют кости

— …, стреляет в ухе — …, саднит в горле — …, щекочет в горле — …,

щекочет в нёбе — …, щекочет в ухе — …, сжимает голову обручем — ….

25. Передайте информацию при помощи простых предложений с предлогами: из-за; благодаря; от. Сформулируйте тезис, который можно доказать при помощи данных аргументов.

1)Экологические нарушения являются причиной смерти многих людей.

2)Биологические изменения могут стать причиной многих заболеваний, ешё не известных науке. 3) Городской шум ухудшает здоровье человека. 4) Дыша воздухом, в состав которого входят вредные для организма вещества (аммиак,

сероводород, свинец, ртуть и т. д.), люди часто болеют, теряют работоспособность. 5) Вырубка лесов приводит к активизации клещевого энцефалита. 6) Обводнение африканских саванн привело к распространению шистосоматоза. 7) Проникновение скотоводства в полосу тропических американских саванн способствовало распространению летучих мышей-

вампиров, являющихся переносчиками возбудителей бешенства. 8) Знание экологии комаров, переносчиков малярии, позволило успешно провести борьбу с этим заболеванием в нашей стране и практически ликвидировать его. 9) Создание плотин особой структуры, препятствующих выплоду мошек,

переносчиков онхоцеркоза, позволило ликвидировать ряд природных очагов этого заболевания. 10) Разработка биологических методов борьбы (т. е.

использование видов, являющихся хищниками или паразитами по отношению к переносчикам или возбудителям заболеваний) стала возможна на основе изучения особенностей жизнедеятельности организмов, являющихся

переносчиками или возбудителями болезней человека.

105

26. Передайте информацию простыми предложениями с предлогом при.

1) Если у больного острое воспаление желчного пузыря, то наступает приступ острых болей в правом подреберье, сопровождающийся подъёмом температуры, симптомами раздражения брюшины и лейкоцитозом. 2) Если у больного желчнокаменная болезнь, то после приёма жирной пищи или тряской езды у него возникает резкий болевой приступ желчной колики. 3) Если у пациента наблюдается недостаток витаминов группы В, особенно В12, он может жаловаться на чувство жжения и боли в языке.

27. Прочитайте вопросы врача пациенту о младенческом периоде жизни при сборе анамнеза.

1)В срок или преждевременно Вы родились?

2)Каким ребёнком Вы родились, первым или нет?

3)Сколько лет было родителям в момент Вашего рождения?

4)Каким было вскармливание: молоком матери или искусственное?

5)Когда прекратилось вскармливание молоком матери?

6)Когда Вы начали говорить?

7)Когда Вы начали ходить?

8)Какие инфекционные заболевания Вы перенесли в младенческом возрасте: желтуха, коклюш, скарлатина, дифтерия?

9)Где Вы жили в этот период: в городе или деревне?

10)Какими были жилищные условия?

11)Какими были материальные условия в тот период?

28.Задайте вопросы больному с опорой на данный текст.

3.Anamnesis morbi Пример оформления истории болезни у больного М., 46 лет, находящегося на лечении в стационаре в течение 4-х дней с

пневмонией.

106

Считает себя больным с 21 декабря, когда после длительного пе-

реохлаждения к вечеру поднялась t° до 39,2° С, знобило, появилась боль в правой половине грудной клетки при дыхании. Самостоятельно принимал парацетамол, что снижало t тела до 37,8° С. 22 декабря вызвал терапевта на дом. После осмотра в связи с выявлением изменений в легких был направлен на госпитализацию. В тот же день поступил в терапевтическое отделение 7-й

городской клинической больницы. При поступлении предъявлял жалобы на сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки при кашле, при дыхании, на повышение t° тела до 39°С. В стационаре были проведены обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи. ЭКГ рентгенография легких. Была выявлена пневмония Проводится лечение: цефазолин в/м 2 р/д,

в/в инъекции и таблетки (названия лекарственных препаратов не знает). На фоне лечения отмечает снижение t° до 37,2 °С, уменьшение болей в правой половине грудной клетки, изменение характера кашля (выделяется небольшое количество слизистой гнойной мокроты).

29. Распределите данные синонимичные словосочетания по графам:

Больной о себе Врач записывает в историю болезни

1) Голова рвётся на части — сильная боль в области головы распираю-

щего характера. 2) Болит сердце — боли локализуются в области сердца. 3) Не хватает воздуха — приступы удушья. 4) Слезотечение — всё время текут слёзы. 4) Боль справа внизу груди — боль в правом нижнебоковом отделе грудной клетки; 5) Кровохарканье — харкает кровью. 6) Голова сжимается обручем — спазм сосудов головного мозга. 7) Заразился — был инфицирован. 8) Извращённая температура — утром температура больше, чем вечером. 9)

Утром температура ниже 36, а вечером выше 39 градусов— гектическая температура; 10) Послабляющая, или истощающая температура — постоянно

утром нормальная температура, вечером больше 37 градусов. 11) Целую

107

неделю днём температура постепенно повышается, а после 6 вечера постепенно падает — волнообразная температура.

30. Опишите диагноз научным языком. В случае затруднения обращайтесь к словосочетаниям второй группы.

31. Опишите характер заболевания научным языком. В случае

затруднения обращайтесь к словосочетаниям второй группы.