УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ ПО ЦИТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ГИСТОЛОГИИ (2 СЕМЕСТР)

Тема: «ПОЛОВЫЕ СИСТЕМЫ»

Знание гистологического строения органов мужской и женской половых систем, фундаментальных основ их цито- и гистофизиологии

позволяет, прежде всего, формировать объективные представления о: а/ механизмах и значении процессов репродукции, обеспечении преемственности в развитии вида; б/ регуляции функционирования органов и тканей других систем организма человека; в/ специфике обусловленного эндокринной зависимостью цикличного течения морфо-функциональных

процессов. Несомненно, что базовые знания основных характеристик органов половых систем необходимы в сексуальном воспитании молодого поколения. Они нужны акушерам-гинекологам, хирургам, врачам общей практики,

терапевтам, эндокринологам и другим специалистам при проведении лечебных мероприятий по коррекции в функционировании органов этих систем, при экстрагенитальной патологии и др.

Тема: «ОРГАНЫ МУЖСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ»

Основные вопросы темы

1.Андрология как наука. Еѐ медико-биологические и социальные аспекты.

Современные проблемы андрологии.

2.Морфофункциональная характеристика органов мужской половой системы.

3.Яичко (семенник). Эмбриональные источники развития, функции, строение.

4.Строение стенки извитого семенного канальца.

5.Сперматогенез, его стадии; место и время протекания. Морфологическая характеристика клеток «эпителиосперматогенного» слоя.

6.Особенности строения и функции сустентоцитов.

7.Понятие о гемато-тестикулярном барьере, его составляющие. Значение.

8.Характеристика интерстициального компонента долек семенника.

9.Морфофункциональная характеристика и значение миоидных клеток.

10.Клетки Лейдига – как гормонпродуцирующие клетки яичка.

11.Регуляция функции половых желез гипоталамо-гипофизарной системой.

12.Строение и функции придатка яичка.

13. Семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Особенности строения.

14. Семенные пузырьки. Строение. Функции.

15.Предстательная железа, развитие, строение,значение, возрастные изменения.

16. Развитие половой системы; стадии.

17.Основные события в индифферентной стадии развития половых систем.

18.Стадия дифференцировки в процессе развития женской и мужской половых систем.

19. Развитие и дифференцировка гипоталамуса по мужскому типу.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен уметь:

1.Дифференцировать детали строения семенника.

2.Объяснить проявления процесса сперматогенеза на основании строения «эпителиосперматогенного» слоя.

3.Объяснить роль сустентоцитов (клеток Сертоли) в сперматогенезе.

4.Идентифицировать местонахождение клеток Лейдига (гландулоцитов).

5.Объяснить гормональную зависимость процесса сперматогенеза.

6.Дифференцировать детали строения предстательной железы.

7.Схематически зарисовать изучаемые препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний. Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной контрольной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Виды работы: изучение микропрепаратов: «семенник», «предстательная железа»; демонстрационных препаратов и электронных фотографий.

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 99. Семенник.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Найти в микропрепарате: соединительнотканную белочную оболочку (1), поперечно и косо перерезанные извитые семенные

канальцы (2), стенка которых образована эпителиосперматогенным слоем (2а); между канальцами прослойки РВСТ (интерстиций) (3), содержащие интерстициальные эндокриноциты (клетки Лейдига) (4), кровеносные сосуды

(5), нервы.

Большое увеличение. Рассмотреть стенку извитого семенного канальца(2), на базальной мембране (БМ) внутренняя выстилка которого образована эпителиосперматогенным (2а) слоем (сперматогенные клетки и сустентоциты). В базальном отделе канальца увидеть редко расположенные крупные, слабо окрашенные ядра сустентоцитов (клеток Сертоли) (6) и

мелкие темные ядра сперматогоний (7) (можно увидеть фигуры митоза). В

адлюминальном отделе канальца находятся сперматоциты I, II порядка,

сперматиды (8) и формирующиеся сперматозоиды (9). В сторону интерстиция (3) за базальной мембраной канальца находятся миоидные клетки (10) с удлиненными ядрами. В просвете некоторых канальцев увидеть группы сперматозоидов (9).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры

№ 100. Предстательная железа.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. В данном микропрепарате представлена периферическая группа собственно предстательных желез - главных желез,

занимающих большую часть органа. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой (1). Найти: мышечно-эластическую строму

(2), представляющую собой РВСТ с большим количеством пучков гладких миоцитов (3); концевые отделы (4) главных трубчато – альвеолярных желез и выводные протоки, выстланные многорядным призматическим эпителием.

Большое увеличение. В секреторных отделах главных желез (4)

рассмотреть выстилающий их однослойный однорядный призматический

или кубическим, местами - многорядный призматический эпителий. В

некоторых концевых отделах могут обнаруживаться простатические конкреции (5) (камни) –шарообразные или овальные слоистые обызвествленные тельца, интенсивно окрашенные эозином. В строме (2) увидеть идущие в различных направлениях пучки гладких мышечных клеток

(3).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Подведение итогов занятия (контроль)

Опрос по микропрепаратам, электронным микрофотографиям, решение контрольно-обучающих задач, тестовый контроль второго уровня

знаний.

Задание для самоподготовки к следующему занятию: смотреть основные вопросы темы следующего занятия.

Тема: «ОРГАНЫ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ».

Основные вопросы темы

1.Морфофункциональная характеристика органов женской половой системы.

2.Яичник. Источники эмбрионального развития. Функции. Строение.

3.Гистологическое строение белочной оболочки яичника.

4.Морфологические отличия яичника до пубертатного периода от яичника взрослой женщины.

5.Особенности структурной организации стромального компонента яичника.

6.Овогенез, его стадии. Сравнительная характеристика ово- и

сперматогенеза.

7.Фолликулы яичника, их типы, особенности строения.

8.Морфофункциональная характеристика теки.

9.Атретические фолликулы, атретические тела, их строение, значение.

10.Зрелый фолликул, его морфологическая характеристика.

11.Морфобиохимическая характеристика процесса овуляции как одного из этапов овариально-менстрального цикла.

12.Желтое тело, его развитие, строение, значение.

13.Овариальный цикл, его регуляция.

14.Строение яйцевода (маточной трубы), его функции.

15.Циклические морфологические изменения эпителия яйцеводов.

16.Матка. Строение. Морфологические изменения в зависимости от фазы менструального цикла.

17.Гормональная регуляция менструального цикла.

18.Морфофункциональная характеристика шейки матки.

19.Строение влагалища взрослой женщины.

20.Циклические изменения в эпителии влагалища в зависимости от фазы менструального цикла.

21.Строение плаценты человека.

22.Функции плаценты.

23.Молочные железы, их развитие, строение, значение.

24.Изменения молочных желез половозрелых женщин в течение овариально-

менструального цикла. Гормональная регуляция функции молочных желез.

Цель занятия

Вконце занятия студент должен знать:

1.Дифференцировать препараты женской половой системы.

2.Дифференцировать обнаруживаемые в микропрепаратах яичника фолликулы на различных стадиях их развития.

3.Дифференцировать детали строения оболочек стенки яйцевода.

4.Дифференцировать детали строения оболочек стенки матки.

5.Объяснить основные особенности процессов овогенеза и сперматогенеза.

6.Объяснить строение и значение желтого тела.

7.Объяснить зависимость морфофункциональных характеристик половых органов, молочных желѐз от изменений гормонального фона.

8.Объяснить строение плаценты, происхождение еѐ составляющих; функции плаценты.

9.Интерпретировать наблюдающиеся циклические изменения эндометрия, слизистой яйцевода и влагалища.

10.Схематически зарисовать изучаемые препараты.

Необходимый уровень знаний

Студенты должны отвечать на основные вопросы данной темы методических указаний и на тестовые вопросы первого уровня знаний.

Контроль исходного уровня знаний осуществляется письменной работой или в процессе устного разбора и коррекции изучаемого материала.

Самостоятельная работа студентов

Виды работы: изучение гистологических препаратов - «яичник»,

«яйцевод», «матка», «молочная железа (в период лактации)»; демонстрационных препаратов и электронных микрофотографий.

Программа работы и ориентировочные основы действия

№ 101. Яичник.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Найти в микропрепарате покрывающий яичник мезотелий (1), под ним белочную оболочку (2), под белочной оболочкой на периферии фолликулы: примордиальные (3), первичные (4), вторичные (5), третичный (6) фолликул (зрелый Граафов пузырек), атретический фолликул(7), атретическое тело(8), в центре яичника - РВСТ (9), сосуды (10), нервы.

Большое увеличение. Рассмотреть: примордиальные фолликулы (3),

представленные первичными овоцитами в профазе первого мейотического деления (3.1), окруженными одним слоем плоских фолликулярных клеток (3.2); первичные фолликулы (4), представленные первичными овоцитами (4.1), окруженными блестящей оболочкой и одним слоем кубических фолликулярных клеток (4.2) или двумя слоями фолликулярных клеток (4.3); вторичные фолликулы (5), в составе которых различимы: а/ первичные овоциты (5.1), окруженные прозрачной оболочкой (5.2); б/ многослойный фолликулярный эпителий (5.3) с заполненными фолликулярной жидкостью межклеточными пространствами (полостями) различного диаметра (5.4); в/ формирующаяся вокруг фолликула тека (5.5). В стенке самого крупного зрелого третичного фолликула (6) найти: первичный овоцит (6.1), прозрачную оболочку (6.2), яйценосный бугорок (6.3), зернистый слой, образованный фолликулоцитами (7.4), полость, заполненную фолликулярной

жидкостью - эстрогенами (7.5), теку, окружающую фолликул (7.6), представленную внутренним (7.7) и наружным (7.8) слоями.

Найти подвергающиеся атрезии атретические фолликулы (7) со сморщенной прозрачной оболочкой, атретические тела (8), содержащие остатки блестящей зоны (8.1) и эпителиальные клетки атретического фолликула (8.2).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Малое увеличение

Большое увеличение

№ 102. Яйцевод.

Окраска гематоксилином-эозином

Малое увеличение. В стенке яйцевода найти: слизистую (I), мышечную (II) и серозную (III) оболочки. Обратить внимание на сильно разветвляю-

щиеся складки (1) слизистой оболочки, заполняющие просвет яйцевода. Большое увеличение. Рассмотреть на поверхности слизистой оболочки

однослойный призматический мерцательный эпителий (2), собственную пластинку слизистой оболочки (3) с многочисленными кровеносными сосудами. В мышечной оболочке найти многочисленные кровеносные сосуды.

№ 103. Матка.

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. В стенке матки найти: слизистую оболочку - эндометрий (I), мышечную оболочку - миометрий (II) и серозную оболочку - периметрий (III). В слизистой оболочке, покрытой однослойным призматическим эпителием (1), идентифицировать собственную пластинку слизистой (2) с маточными железами (3) и кровеносными сосудами, а также базальный (I-1, дно маточных желез) и функциональный (I-2) слои эндометрия.

Большое увеличение. Обратить внимание на слизистую оболочку с большим

количеством маточных желез и кровеносных сосудов. На поверхности слизистой рассмотреть однослойный призматический эпителий, особенно отчетливо видимый в маточных железах (простых трубчатых). Обратить

внимание на большое количество соединительной ткани и кровеносных сосудов в миометрии. В миометрии различают 3 слоя: внутренний (4) (подслизистый или подсосудистый с косо расположенными ГМК, средний или (5) сосудистый с циркулярно или спирально расположенными ГМК.

наружный (6) или подсерозный (надсосудистый) с косо или продольно расположенными ГМК).

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

№ 104. Молочная железа (нелактирующая).

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть дольки (1) молочной железы, состоящие

только из внутридольковых протоков (2) (секреторные альвеолы отсутствуют); междольковую соединительную ткань (3) с междольковыми протоками, с кровеносными сосудами.

Большое увеличение. Рассмотреть все структуры нелактирующей молочной железы.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

№ 59 (105). Молочная железа (в период лактации).

Окраска гематоксилином-эозином.

Малое увеличение. Увидеть дольки (I) сложной трубчато-альвеолярной молочной железы с многочисленными секреторными отделами - альвеолами

(1), с внутридольковыми протоками (2), хорошо развитую междольковую соединительную ткань (3) с адипоцитами (4), кровеносными сосудами (5) и междольковыми млечными протоками (6).

Большое увеличение. Рассмотреть концевые отделы – молочные альвеолы (1), выстланные однослойным кубическим эпителием,

охватывают лактоциты, обеспечивая выделение молока из альвеол, а также из выводных протоков.

Уметь дифференцировать отмеченные структуры.

Малое увеличение Большое увеличение

Подведение итогов занятия (контроль)

Опрос по микропрепаратам, электронным микрофотографиям, решение контрольно-обучающих задач, тестовый контроль второго уровня знаний.

Задание для самоподготовки к следующему занятию: смотреть основные вопросы темы следующего занятия.