контрольные / Заявка

*REQ*

*1111*

ЗАЯВЛЕНИЕ

В Евразийское патентное ведомство

о выдаче евразийского патента на изобретение

Россия, 109012, Москва,

Малый Черкасский пер., 2

1

Является оригиналом ранее поданного заявления, направленного по факсимильной связи

Дата направления

Код страны

19/12/2018

RU

2

Заполняется национальным ведомством государства-

Код страны

Заполняется Евразийским патентным

Код страны

ЕА

участника Евразийской патентной конвенции

ведомством (ЕАПВ)

(национальное ведомство)

Входящий номер национального

Входящий номер ЕАПВ

ведомства

Регистрационный номер заявки в

Дата поступления заявки в ЕАПВ

национальном ведомстве

Дата поступления заявки в

Номер евразийской заявки

национальное ведомство

Дата подачи евразийской заявки

3

Заявка подается как выделенная евразийская заявка

Дата подачи первоначальной или первой евразийской заявки

19/12/2018

Заявка подается согласно абзацу третьему правила 7(1) Патентной

Номер первоначальной или первой евразийской заявки

1111

инструкции к Евразийской патентной конвенции (Инструкция)

4

Представляя указанные ниже документы, прошу (просим)

выдать евразийский патент на изобретение:

Название изобретения:

Синхрофазотронная машина времени

5

Заявитель

Номер дела заявителя или его представителя

Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование

заявителя

Код страны

Номер телефона

Чумаченко Дмитрий Николаевич

местожительства или

8 343 555 35 35

местонахождения по

стандарту ВОИС ST.3

Номер факса

Адрес:

RU

8 343 555 35 35

Россия, 620034, г. Екатеринбург, ул. Колмогорова, дом 52, кв. 1217

Регистрационный

номер заявителя в ЕАПВ

19

6

Другие заявители

Заявители, не указанные на этом листе, указаны на дополнительном листе заявления

Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование заявителя

Код страны

Номер телефона

Полуэктов Игорь Олегович

местожительства или

8 343 111 22 33

местонахождения по

стандарту ВОИС ST.3

Номер факса

Адрес:

RU

8 343 111 22 33

Россия, 620034, г. Екатеринбург, ул. Колмогорова, дом 52, кв. 1113

Регистрационный

номер заявителя в ЕАПВ

20

Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование заявителя

Код страны

Номер телефона

местожительства или

местонахождения по

Адрес:

стандарту ВОИС ST.3

Номер факса

Регистрационный

номер заявителя в ЕАПВ

8

Представитель(и) заявителя

Является(ются):

Указанное(ые) ниже лицо(а) назначено (назначены) заявителем (заявителями) действовать от

Патентным(и)

Общим

его (их) имени в ЕАПВ.

поверенным(и)

представителем

Фамилия, имя, отчество (если оно используется)

Номер телефона

Номер факса

Адрес:

Регистрационный(е) номер(а) патентного(ых)

поверенного(ых) в ЕАПВ

,

,

,

,

,

9

Адрес для переписки (Полный почтовый адрес)

Прошу (просим) переписку вести по адресу представителя заявителя

Россия, 620034, г. Екатеринбург, ул. Колмогорова, дом 52, кв. 1217

Номер телефона

Чумаченко Дмитрий Николаевич

8 343 555 35 35

Фамилия, имя, отчество (если оно используется) или наименование адресата

Номер факса

Прошу (просим) для целей установления даты подачи этой заявки заменить описание

изобретения или его часть ссылкой на ранее поданную заявителем заявку

10

Код страны подачи

Номер первоначальной или предшествующей заявки

Дата подачи

по стандарту ВОИС ST.3

Прошу (просим) установить приоритет изобретения по дате:

11

подачи предшествующей(их) заявки(ок) в государстве-участнике Парижской конвенции по

другие предшествующие заявки указаны на

охране промышленной собственности или Всемирной торговой организации (правило 6(1)

дополнительном листе заявления

Инструкции)

Номер предшествующей

Дата испрашиваемого приоритета

Код страны подачи по стандарту ВОИС ST.3

заявки

подачи предшествующей евразийской заявки того

Дата подачи предшествующей заявки

Номер евразийской

же заявителя (правило 6(3) Инструкции)

заявки

поступления дополнительных материалов (правило

Дата поступления дополнительных

6(2) Инструкции)

материалов

начала открытого показа объекта, содержащего указанное выше изобретение на официальной или

Дата начала

официально признанной международной выставке (правило 6(5) Инструкции)

показа

Изобретатель(и)

Изобретатели, не указанные на этом листе, указаны на дополнительном листе заявления

12

Адрес местожительства, включая код страны по стандарту ВОИС ST. 3

Фамилия, имя, отчество (если оно используется)

ЭЙФЕЛЬ ЛЯ БАШ

FR., Франция, г. Париж, ул. Кота-рыболова, д.13

Я (мы) Эйфель ля Баш

прошу (просим) не указывать меня (нас) как изобретателя(ей) при публикации сведений о

евразийской заявке, о выдаче евразийского патента на изобретение.

Подпись(и) изобретателя(ей)

Перечень прилагаемых документов:

13

Наименование документа (нужное отметить)

Кол-во листов в

Кол-во

одном экземпляре

экземпляров

Описание изобретения

5

1

Формула изобретения

( 1а )

4

1

Чертеж(и) и иные материалы

Номер фигуры для публикации вместе с рефератом

3

1

Реферат

2

1

Перевод документов на русский язык

Список(и) последовательностей нуклеотидов и/или аминокислот

Документ о депонировании микроорганизма

Документ, подтверждающий наличие оснований для уменьшения размера пошлины

Документ(ы), относящийся(еся) к передаче права на евразийскую заявку (указать)

Копия(и) предшествующей(их) заявки(ок) (указать количество копий)

Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя

Лист расчета пошлин

Документ(ы) об уплате

единой процедурной

за каждый пункт формулы

за проведение

пошлин:

пошлины

изобретения свыше пятого

экспертизы

Иные документы (указать)

Заявка сопровождается копией на машиночитаемом носителе

14

Штамп ЕАПВ и дата поступления заявления

16

Копия документов заявки на русском языке на машиночитаемом носителе

является точной копией текста в печатном виде

Подпись(и) и дата

15

(Подпись(и) заявителя(ей) или его (их) представителя(ей) с расшифровкой)

Подпись лица, принявшего заявление и приложенные документы