1. Врачебные методы исследования в терапевтической клинике
Опрос
Осмотр
выражения лица (не отражающее болезнь,
страдальческое, хмурое, унылое, угнетенное,
тревожное, злобное, озабоченно)
Осмотр
в целом: конституция, аномалии
Осмотр
по областям: голова, лицо, шея, туловище
Осмотр
по системам
Положение
больного:
·
Активное (абсолютно любое)
·
Вынужденное (какое-то, как ему
удобно)
·
Пассивное (под капельницей, овощ)
Пальпация,
выстукивание, прослушивание
2. Что такое анамнез. Каково его значение в постановке диагноза
Анамнез
имеет большое, а иногда и решающее
значение. Установление точного диагноза
и правильный ход дальнейшего обследования
часто зависят от того, как проведен
опрос больного и достаточно ли полно
собран анамнез.
Анамнез
— совокупность сведений о больном и
развитии заболевания, получаемых при
опросе самого больного и знающих его
лиц (если ребенок или без сознания) и
используемых для установления диагноза
и прогноза болезни, а также выбора
оптимальных методов ее лечения и
профилактики.
Умело
собранный анамнез помогает правильно
трактовать данные объективного
исследования и составить представление
о локализации и характере патологического
процесса.
При
составлении анамнеза болезни уточняют
жалобы больного, анализируют
последовательность возникновения и
взаимосвязь отдельных признаков болезни
и динамику заболевания в целом. Выявляют
причинные и способствующие развитию
заболевания факторы. Справляются о
ранее установленном диагнозе и
применявшемся лечении, его эффективности
и переносимости лекарств.
3. Что включает в себя общий осмотр. Каково его значение в постановке диагноза
Настоящее
состояние – пациента ни о чем не
спрашивать, только пальпация, выстукивания,
прослушивание
Осмотр
в целом: конституция, аномалии
телосложения и асимметрия, вызванная
заболеваниями
По
областям: голова, лицо, шея, туловище,
конечности - выявляет врожденные
аномалии, диспропорции тканей, вызванные
заболеваниями или травмами
По
системам органов: кожа, слизистые
оболочки, лимфатические узлы,
костно-мышечная система, органы дыхания,
органы кровообращения, органы пищеварения,
мочевыделения
Общее
состояние:
удовлетворительное
(активный, ясное сознание)
среднее
(снижена активность, ясное сознание)
тяжелое
(нарушены функции органов, может быть
нарушено сознание)
крайне
тяжелое (резко угнетено сознание, до
комы)
Оценка
состояния сознания: ясное, расстройства
сознания (ступорозное-оглушение,
сопорозное-спячка, коматозное)
Положение
больного:
·
Активное (абсолютно любое)
·
Вынужденное (какое-то, как ему
удобно)
·
Пассивное (под капельницей, овощ)
Осмотр
выражения лица (не отражающее болезнь,
страдальческое, хмурое, унылое, угнетенное,
тревожное, злобное, озабоченно)
Одутловатое
или бледное, изможденное, желтоватое -
патологии почек
Гиперемия
одной щеки - долевая пневмония
Волчаночная
бабочка
Бабочка
при митральном пороке сердца
Кисетный
рот - склеродермия
Различные
образования на коже (герпетические
высыпания, ксантомы)
