Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Российский национальный исследовательский медицинский университет им, Н. И. Пирогова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

диссертации / 59

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

15.04.2023

Размер:

2.42 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 157 8 9 10 11 12 13 14 15 > Следующая >>>

(2,9%) в группе у девочек, в сравнении с группой мальчиков,

где показатели составили 2,5% и 0,9% соответственно.

Рис. 8. Варианты боли в спине у школьников в зависимости от

пола, в %

Данные о частоте встречаемости различных вариантов боли в спине в зависимости от пола у младших и старших школьников представлены в табл. 3.

Таблица 3

Частота различных вариантов боли в спине в зависимости от пола

	Младшие школьники		Старшие школьники
	(%)		(%)
Формы \ пол	Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
Формы \ пол
Сколиоз	3,3	5,3	9,7	13,4
МФБС 1	2,6	2,7	3,2	14,7
МФБС 2	3,3	4,3	8,4	7,3
Нарушения осанки	3,4	2,8	1,5	1,7

						62
Из	табл.	3	видно,		что,	начиная	свой	путь	в	младшем
школьном	возрасте,			сколиоз,		миофасциальный		болевой		синдром
постепенно		нарастает			по	частоте,	с	преимущественным
преобладанием у			девочек.		Миофасциальный болевой синдром 2-й
стадии	отмечается			с	увеличением		процента		в	старшей
возрастной группе,				где	данная патология			более	характерна

для мальчиков (8,4%), в отличие от группы девочек (7,3%).

Актуальность различных видов нарушения осанки с возрастом снижается.

4. Зависимость частоты МФБС от социальных факторов.

При	рассмотрении	частоты боли	в	спине в 2-х
сравниваемых группах,		выяснилось,	что	миофасциальный
болевой	синдром в общеобразовательной		школе встречается

чаще (11,7%), чем в школе-гимназии (10,3%), в отличие от

сколиоза,	частота которого в		представленных группах была
примерно	одинаковой	и составила в данных группах 7,5%		и
7,6% соответственно.		Нарушения	осанки отмечались чаще	у

учащихся школы-гимназии (9,2%), в отличие от школьников

общеобразовательной школы (7,4%) (рис.									9).

	14
	14	11,7%
	12	11,7%
	12			10,3%				9,2%
	10			10,3%	7,5%		7,6%



	8							7,4%		Общеобразовательная школа


	6

										Школа-гимназия


	4
	4
	2
	2
	0

			МФБС			Сколиоз		Нарушения осанки
			МФБС			Сколиоз		Нарушения осанки

Рис. 9. Частота боли в спине в сравниваемых группах, в %

При детальном изучении частоты боли в спине в зависимости от пола (рис. 10) оказалось, что сколиоз (8,8%),

нарушения осанки (6,8%) в общеобразовательной школе встречаются реже, чем в школе-гимназии 9,5% и 10,4%

соответственно. Необходимо отметить, что миофасциальный болевой синдром (15,3%) в средней школе отмечается чаще, в

отличие от школы-гимназии (12,9%).

Рис. 10. Различные варианты боли в спине в 2-х сравниваемых

группах у девочек,			в %
При		сопоставлении частоты заболевания у мальчиков
(рис.1	1),	выявлено преобладание сколиоза (6,5%), МФБС
(8,4%)	в	средней	школе,	в отличие от школы-гимназии, в

которой данные патологические состояния отмечались у 5,5% и 8,0% пациентов соответственно.

В группе у мальчиков младшего возраста показатели сколиоза (5,3%), МФБС (11,4%), нарушения осанки (15,7%)

оказались выше, чем в школе-гимназии 2,9%, 3,7% и 9,6%

соответственно (Рис.1 2).

	64

9	8,4%	8,0%		8,0%
9

8			7,9%
			7,9%

76,5%

6	5,5%
6

5		Общеобразоват
		Общеобразоват
		ельная школа
		ельная школа
		Школа-
4		гимназия
4		гимназия
3
3
2
2
1
1

Сколиоз

МФБС

Нарушение осанки

Рис. 11. Различные варианты боли в спине в 2-х сравниваемых

группах у мальчиков, в %

18	15,7%
18
16
16
14	11,4%
14
12
12

10	9,6%	Общеобразоват
10		Общеобразоват
		ельная школа
8		Школа-
		гимназия
		гимназия

65,3%

4		2,9%	3,7%
4
2



0
0	Сколиоз			МФБС	Нарушение осанки
	Сколиоз			МФБС	Нарушение осанки

Рис.1 2. Варианты боли в спине в 2-х сравниваемых группах у мальчиков младшего возраста, в %

Необходимо отметить, что у мальчиков старшего школьного

возраста клинические проявления боли при сколиозе (8,9%),

миофасциальном болевом синдроме (13,8%) и нарушениях осанки

(5,9%),

напротив,

отмечались

чаще

школе-гимназии,

отличие

от

общеобразовательной

школы,

которой

данные

показатели

составили 7,3%, 6,7%

2,4%

соответственно

(Рис.1

3).

13,8%

8,9%

Общеобразоват

7,3%

ельная школа

6,7%

Школа-

5,9%

гимназия

2,4%

Сколиоз

МФБС

Нарушение осанки

Рис.

13. Варианты боли в спине в 2-х сравниваемых группах у

мальчиков старшего возраста,

в %

Необходимо отметить,

что

группе

девочек

младшего

возраста

сколиоз

(2,9%) встречался

чаще в средней школе,

отличие

от

школы-гимназии (1,6%). В то

же

время,

показатели

миофасциального болевого синдрома (8,9%) и нарушения осанки

(9,7%) оказались выше у учащихся школы-гимназии,					в отличие
от общеобразовательной школы,			где	параметры	МФБС и
нарушения		осанки составили 5,2%	и	8,1% соответственно
(Рис.14)	.

12		9,7%
12
10
10		8,9%
		8,9%

		8,1%
8			Общеобразовате



6			льная школа
6	5,2%		Школа-гимназия
	5,2%		Школа-гимназия
4	2,9%




2	1,6%
2	1,6%

Сколиоз

МФБС

Нарушение осанки

Рис. 14. Варианты боли в спине в 2-х сравниваемых группах у девочек младшего возраста, в %

30		27,2%
30

25


20	17,8%			16,9%
20

	15,7%						Общеобразовате



15							льная школа
15							льная школа
							Школа-гимназия
					11,0%
10					5,2%


5


0
0	Сколиоз		МФБС			Нарушение осанки
	Сколиоз		МФБС			Нарушение осанки

Рис. 15. Варианты боли в спине в 2-х сравниваемых группах у девочек старшего возраста, в %

При дальнейшем анализе выяснилось, что в группе у

девочек старшего возраста МФБС (27,2%) встречается чаще в

общеобразовательной школе, в отличие от школы-гимназии

(16,9%). В то же время, различные клинические проявления

сколиоза (17,8%) и нарушения осанки (11,0%) оказались

представлены чаще у учащихся школы-гимназии,					в отличие	от
общеобразовательной	школы,	где данные		показатели составили
15,7% и 5,2% соответственно (Рис.15)			.
Необходимо	отметить,	что		16,4%	учащихся	в

общеобразовательной школе и 7,5% школьников школы-гимназии проживали в сельской местности.


Проведенное		нами	исследование		установило		факт
преимущественного проживания школьников,					страдающих болью в
спине в сельской местности (рис.16				),	по	сравнению	со
школьниками,	не	предъявляющими жалобы		на	боли	в спине;	при

этом мальчики составляли 17,3%, а девочки – 18,7%.

Мальчики,

17,3%

проживающие в

сельской

9,3% *

местности

боль в спине

Девочки,

без боли в спине

18,3%

проживающие в

сельской

15,4% *

местности

Примечание: * - при р≥0,05,

достоверное отличие между

группами

Рис.16 . Частота боли в спине в зависимости от места

жительства, в %

Последующий анализ показал, что существенный вклад в

возникновение и клиническую картину боли в спине вносили

жалобы,	предъявляемые			родителями			больных		детей		(рис.17	).
35% мальчиков и 40,1% девочек							сообщили,			что	их матери
подтвердили,			что они	предъявляют			жалобы на боли в спине.
Однако процент мальчиков,					отмечающих жалобы на боли в спине
у отцов,	выше,		чем у девочек,			соответственно 31,6% и 29,6%.

45
			40,1%%							Мальчики


40										Девочки
	35%

35
							31,6%


30											29,6% *
											29,6% *


25
25
20
20
15
15
10
10
5
5
0
0		Боль в спине у матери						Боль в спине у отца
		Боль в спине у матери						Боль в спине у отца

Примечание: * - при р≥0 ,05, достоверное отличие между

группами

Рис.17 . Жалобы на боли в спине у родителей школьников, в %

Необходимо отметить, что в группе у девочек младшего школьного возраста, предъявляющих жалобы на боли в спине

процент неполных семей составил 14,2%, в отличие от							группы
здоровых девочек,		где	процент	неполных	семей	–	12,3%.
Однако процент	школьниц		старшего	возраста,	происходящих из
неполных семей (12,2%), ниже,				чем у здоровых		школьниц
(19,6%) (Рис.18	).

Рис. 18. Процент неполных семей в группе у здоровых девочек

и страдающих боль в спине, в %

Необходимо отметить, что количество неполных семей в группе у мальчиков младшего (17,7%) и старшего (16,9%)

возраста, предъявляющих жалобы на боли в спине, выше, чем у мальчиков, без жалоб на боль в спине (15,3% и 5,4%

соответственно) (Рис.19 )При. этом 96% семей были неполными в связи с отсутствием отца.

Рис.19 . Процент неполных семей в группе у здоровых

мальчиков и страдающих боль в спине, в %

Таким образом, из проведенных исследований очевидно,

что существуют возрастные и половые различия в манифестации

различных алгических состояний в области спины.		Наряду с
этим,	важным фактором в возникновении и течении	болезни

является определенное социальное положение и уклад жизни семьи, проживающей в сельской местности.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 157 8 9 10 11 12 13 14 15 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке диссертации

#
15.04.20233.31 Mб654.pdf
#
15.04.20231.87 Mб655.pdf
#
15.04.20232.85 Mб656.pdf
#
15.04.20233.72 Mб957.pdf
#
15.04.20234.86 Mб658.pdf
#
15.04.20232.42 Mб659.pdf
#
15.04.20231.69 Mб66.pdf
#
15.04.202362.82 Mб660.pdf
#
15.04.20233.95 Mб861.pdf
#
15.04.20233.65 Mб662.pdf
#
15.04.202310.02 Mб663.pdf