340_p2441-01_D19

Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Иркутский государственный университет» Институт социальных наук

Е.В. Решетникова, Е.А. Туринцева

ПРИРОДО-РЕСУРСНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Монография

Иркутск

2014

3

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы реабилитации объясняется в широком смысле кризисным состоянием цивилизации. Инвалидность и состояния риска, порождающие трудные жизненные ситуации стали приметой наступающего нового времени, когда экстремальность существования утяжеляет гнёт генетических сбоев и, соответственно, приводит

крождению больных детей, износ оборудования вызывает рост травматизма а, следовательно, и инвалидности, безработица, утрата ценностных ориентиров усугубляет психологические стрессы и приводит

кдепривации целых социальных групп, социальные институты (армия, тюрьмы) порождают дезадаптированных к обычной социальной жизни личностей. Свою лепту в этот процесс вносят и стихийные бедствия. Кроме того, ряд пока еще мало изученных трудных жизненных ситуаций возникает в связи с перехом человечества от естественной к искусственной среде существования. В итоге, образуется большое количество людей, которые нуждаются в помощи.

Социальную реабилитацию могут проходить люди и социальные группы с самыми различными проблемами. Все чаще в социальной реабилитации нуждаются люди, чья жизненная ситуация на первый взгляд не кажется сложной. Таковы, например, жители мегаполисов, находящиеся в состоянии хронического стресса вследствие действия биологических (скученность), экологических (загрязнение окружающей среды), психологических (требования работодателя, взаимоотношения в коллективе) и иных факторов.

Впоследнее время в нашей стране и за рубежом в силу ряда причин объективного характера сохранение и поддержание человека, группы или коллектива в состоянии активного, творческого и самостоятельного отношения к себе, своей жизни и деятельности в настоящий момент времени становится задачей не только отдельных индивидуумов и управленцев, но и государственной задачей первостепенной важности.

Социальная реабилитация и реадаптация лиц, попавших в трудную жизненную ситуацию, выступают сегодня как приоритетное направление государственной социальной политики РФ, позволяющее с наибольшей эффективностью и с наименьшими экономическими затратами решать проблемы людей и общества в целом. Главной целью данного направления социальной работы выступает максимально полное восстановление способности индивида и группы к социальному функционированию. Термин «социальная реабилитация», сегодня трактуется более широко и означает систему мероприятий, имеющих целью

4

восстановление способности к социальному функционированию всех тех, кто имеет признаки социальной дезадаптации.

На наш взгляд, наиболее доступными и эффективными средствами социальной реабилитации для всех указанных групп - людей с ограниченными возможностями здоровья, людей, оказавшихся в сложной жизненной ситуации и состоянии дезадаптации, могут служить средства, предоставляемые природой.

Действительно,соднойстороны,историяиспользованияприродных ресурсов для восстановления нормальной жизнедеятельности человека уходит корнями в глубокое прошлое, с другой стороны, в современном мире уже имеется много примеров, когда взаимодействие с растениями и животными, создание и созерцание красивых ландшафтов оказывает положительное влияние или облегчает жизнь как отдельных индивидуумов , так и самых различных слоев и групп общества. Дети и молодежь, пожилые и старики, инвалиды, жертвы преступлений, пациенты с онкозаболеваниями, ментальными проблемами, наркоманы и алкоголики, безработные и бездомные, участники боевых действий или лица, пострадавшие от военных или террористических акций и др. — абсолютно все категории нуждающихся в помощи, находят ее в природе. Многое в процессах влияния природных объектов и явлений на людей остается еще неизвестным и требует специальных систематических исследований. Сам по себе, этот подход ни в коем случае не может быть «панацеей», способной заменить апробированные медицинские или психиатрические положительные методы лечебного или воспитательного воздействия на людей. Методы и приемы социальной реабилитации с применением природных ресурсов могут рассматриваться, скорее, как дополнительные способы коррекционной терапии, социальной адаптации и реабилитации, улучшения качества жизни.

Обобщению некоторого теоретического и практического опыта социальной реабилитации природными средствами, накопленного авторами в ходе многолетней многоплановой работы над данной проблематикой, посвящена эта книга.

5

Глава 1 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

ДЛЯ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ: ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

1.1.Феномен социальной реабилитации

Учеловека или социальной группы в силу различных причин могут быть нарушены устоявшиеся социальные связи, значительно и катастрофическиизменитсяпривычныеусловияжизнедеятельности,состояние здоровья, трансформироваться социальное окружение и самосознание. В этих случаях, как правило, говорят о том, что человек или группа попадает в «трудную жизненную ситуацию», выход из которой предлагают мероприятия по социальной реабилитации, позволяющие адаптироваться к новым условиям существования, вернуть утраченные социальные позиции, восстановить физические, эмоциональные и психологические ресурсы, а также важные и значимые для субъекта социальные связи и отношения.

В основе термина «реабилитация» лежит латинское слово habilis (способность) и буквально он переводится как «восстановление способности». Данный термин был введен в социальную теорию П. Уайтом в 1956 г. как обозначение целостной системы мер по восстановлению способностей больного. Понятие «реабилитация» было введено для характеристики одного из трех видов профилактики (по определению Европейского регионального бюро ВОЗ) и долгое время использовалось исключительно в медицинской практике. Первоначально это понятие обозначало постлечебную программу осуществления взаимосвязанного комплекса медицинских, профессиональных, трудовых и социальных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление здоровья [40, стр. 41].

Приоритеты целей социальной реабилитации последовательно изменялись от психофизиологических показателей здоровья через восстановление трудоспособности к полной интеграции инвалида в общество. Общепринятым на сегодняшний день является такое понимание социальной реабилитации, которое включает комплекс разноплановых мер, цель которых – возможно более полное восстановление человеком утерянных функций, личного и социального статуса.

Всовременной научной литературе различные аспекты социальной реабилитации активно и широко изучаются. Доминируют, на наш

6

взгляд, два подхода к исследованию феномена социальной реабилитации – традиционный медицинский, рассматривающий реабилитанта как объект социальной реабилитации и сосредоточенный на физиологических процессах, а также новый – психологический подход, утверждающий реабилитанта в качестве субъекта социальной реабилитации и делающий акцент на Личности человека как предмете реабилитации. Адепты нового подхода пытаются выделить его в качестве основного. Так, А.А. Калмыков пишет: «Многокомпонетность реабилитационной технологии требует, тем не менее, выбора основного фактора, или приоритета центрирующего реабилитационный процесс. Таким фактором должен стать личностно – психологический. Другие компоненты реабилитации медицинские, экономические, юридические и социальные, так или иначе, оказываются в подчиненном отношении к решению личностной психологической проблемы» [15].

В качестве комментария к этому утверждению, хотелось бы отметить, что, на наш взгляд, разделение единого направления социальной реабилитации на компоненты оправдано в целях упрощения объекта исследования и поддержано как старой, так и новой парадигмой научного познания, тогда как выделение среди компонентов главного или основного является непродуктивным и идет в разрез с современной парадигмой научного познания, так как является попыткой зафиксировать линейный процесс в нелинейном мире.

Прежде всего, говоря о медицинском подходе, следует указать на развитие общетеоретического системного подхода в отношении предмета социальной реабилитации, которое осуществлено школой К.В. Судакова - известного физиолога, ученика и продолжателя дела академика П.К. Анохина. Теория функциональных систем П.К. Анохина

– К.В. Судакова рассматривает реабилитационные мероприятия как дополнительные внешние звенья саморегуляции, компенсирующие недостаточную функцию тех или иных звеньев функциональной системы организма. К.В. Судаков пишет: «Особого внимания заслуживает первая информационная стадия формирования патологического процесса. На этой стадии нарушенные информационные внутри- и межсистемные отношения функциональных систем в организме легко восстанавливаются информационными методами реабилитации: гипнотическим воздействием, массажем, гомеопатией, акупунктурой, …, позволяющими предупредить переход дисфункций в устойчивую патологическую форму» [49, стр. 283] и далее: « Установлено, что положительные эмоции играют реабилитационную роль, нормализуя нарушенные эмоциональным стрессом метаболические свойства нейронов мозга» [49, стр. 284]. Таким образом, проблема социальной реабилитации, с

7

точки зрения физиологов выглядит как комплексная, а именно, как физиолого-психологическая – состояние физического тела находится в тесной связи с состоянием информационных структур (определяемых отношениями функциональных систем), которые в свою очередь, зависят от степени и формы эмоционального возбуждения индивида. Эмоции в этом случае выступают в качестве информационного сигнала метаболических потребностей и их удовлетворения. Очевидно, что все сказанное относится не только к отдельному индивидууму, но и к социальным группам, поскольку эмоции могут происходить извне, передаваться от человека к человеку (явление эмоционального заражения). Следовательно, в целях реабилитации могут быть использованы как внутренние, так и внешние резервы, способные вызвать положительные эмоции у реабилитанта и, в этой связи, актуализируется социальный аспект реабилитации – для того, чтобы постоянно испытывать положительные эмоции и не болеть, человеку необходимо иметь доброе и способное на поддержку социальное окружение. К.В. Судаков так описывает этот вывод: «Исходя из того, что болезнь первично проявляется как нарушение информационных системных отношений в организме, становится понятной роль культурных, семейных и производственных отношений как своеобразного «человеческого иммунитета». Эти же факторы важны для сохранения и упрочнения эффектов реабилитации» [49, стр. 283]. В итоге мы можем констатировать выявленное функ- ционально-системной теорией триединство человека (физическое тело; информационные структуры, организуемые отношениями функциональных систем и отражающие эмоционально-психоло- гическое состояние; социальность как система взаимоподдержки, куда имманентно включен индивид) и аналогичное триединство в решении вопроса комплексности процесса реабилитации – он должен проходить на уровне организма, личности и социального окружения, социальной среды.

К психологическому подходу изучения феномена социальной реабилитации тесно примыкает педагогический, который исследует феномен социальной реабилитации на тех же основаниях, исходя из общетеоретических положений о субъект-субъектных отношениях в процессе организованного взаимодействия. В силу своей специфики педагогический подход сосредотачивается на осмыслении роли процессов социализации в социальной реабилитации.

Собственно социальный (социально-философский или социологический) подход к изучению феномена социальной реабилитации, на наш взгляд, находится сейчас в стадии становления.

8

Между тем в процессе разработки общетеоретических и методологических аспектов данного подхода российскими учеными выявлен ряд важных направлений.

Разрабатываемый учеными Московского Гуманитарного Университета тезаурусный подход к изучению социальной реальности (Вал. А. Луков, Вл. А. Луков) отчетливо позволяет увидеть смысловое содержание процесса социальной реабилитации. Вал. А. Луков и Я.В. Миневич утверждают в работе «Социализация студентов и социальное проектирование», что назначение социальной работы состоит в гармонизации социальных общностей, а это означает важность для успеха социальной работы изучения микроуровня социальной жизни, составленного отдельными тезаурусами субъектов - структурированными представлениямииобщимиобразамитойчастимировойкультуры,которуюможет освоить субъект [24]. Очевидно, что социальная реабилитация призвана посредством применения особых технологий (или конструирования

иреализации проектов) гармонизировать внутренний мир человека или группы и, в этом смысле, может быть рассмотрена аналогично социальной работе с позиций тезаурусного подхода.

Тезаурусы являются ориентационными комплексами, на которые опирается человек, сообщества людей (общности) в повседневных социальных практиках [24]. При этом тезаурус (как характеристика субъекта) строится не от общего к частному, а от своего к чужому, реальное общеевстраиваетсявсвое,занимаявструктуретезаурусаместочастного, а все новое для того, чтобы занять определенное место в тезаурусе, должно быть в той или иной мере освоено (буквально: сделано своим).

Трудная жизненная ситуация в этом случае может быть понята как неожиданное открытие неприемлемого чужого в пространстве своего тезауруса, преодоление трудной жизненной ситуации – это освоение и принятиечужогосамостоятельноилиспомощьюдругихучастниковсо- циально-реабилитационного процесса. Повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности зависит от предварительного формирования адаптационноспособного тезауруса, соответственно социально-профилактические меры должны обязательно включать сознательное формирование адаптационноспособного тезауруса, то есть способствовать включению таких культурных образцов

имировоззренческих основ, которые при любой смене условий жизнедеятельности приведут к способности субъекта быстро адаптироваться.

И.М. Ильинский определяет жизнеспособность как способность человека или поколения выжить, не деградируя, в «жестких» и ухудшающихся условиях социальной и природной среды, развиться и духовно возвыситься, воспроизвести и воспитать потомство, не менее жизне-

9

способное в биологическом и социальном планах [12]. Согласно И. М. Ильинскому, жизнеспособная личность — это личность, живо постигающая современность и жадно впитывающая культуру, опыт, идеалы

иценности, т.е. активно формирующая свой тезаурус. Таким образом, жизнеспособная личность — это человек как бы «подключенный» к культурно-историческому и цивилизационному процессу в качестве его активного, творческого субъекта, который усовершенствует в ходе «подключения» адаптивную способность собственного тезауруса.

Вцелом, универсальность тезаурусного подхода дает основание полагать, что применение его к изучению феномена социальной реабилитации может быть весьма продуктивным.

Вконтексте нашего исследования важно применение биосоциологического подхода к проблеме социальной реабилитации. Согласно определениюбиосоциологии,данномуВал.А.Луковым:«Биосоциология— формирующаяся научная концепция междисциплинарного характера и практика исследования сложных по природе явлений современной общественной жизни, исходящие из неразрывной связи биологического и социального компонентов в жизни человека и человеческих сообществ (социальных общностей) [25]. Методологическое поле биосоциологии еще недостаточно разработано, однако очевидна перспективность данного подхода в отношении исследований человека и общества.

Перспективным, на наш взгляд, является и гуманистический подход. Ученые социально-философской школы иркутского государственного университета (В.А. Решетников, Е.В. Решетникова, Вл.В. Попова, Т.М. Хижаева и др.) определяют гуманизм как специфическое явление культуры, как взаимную помогающую деятельность. Задачи социальной реабилитации в контексте гуманистического подхода видятся, прежде всего, в восстановлении социального статуса, социальной позиции субъекта при непосредственном живом участии окружающих его неравнодушных людей. Социальный статус субъекта, в этом ключе является основной характеристикой субъекта и может трансформироваться в связи с изменением условий существования на более низкий, менее привлекательный или отсутствующий. Адекватные реабилитирующие практики и участие заинтересованных модераторов процесса реабилитации приводят к восстановлению бывшего статуса или возникновению иного статуса, причем происходит этот процесс не индивидуально, а относительно некой группы.

Поясним это на примере. Так, например, труд сам по себе, не может быть реабилитирующим фактором. Хорошо известно, что бесцельный

инизкостатусный труд способствует развитию и усугублению трудной жизненной ситуации, тогда как даже очень тяжелый труд, заканчива-

10