новая папка 2 / 134388
.pdfутилизационных (санитарных) заводах, мясокомбинатах, республиканских,
областных и межрайонных ветеринарных лабораториях, станциях по борьбе с болезнями сельскохозяйственных животных и некоторых крупных бойнях,
птицефабриках и т. д.
В полевых условиях вскрытие трупов животных необходимо проводить только на скотомогильниках. А там, где имеются ветеринарно-санитарные заводы, которые должны обеспечивать квалифицированное вскрытие,
установление диагноза и переработку трупов на мясокостную муку,
технический жир и др., трупы доставлять на заводы.
В производственных условиях секционные залы можно оборудовать из недорогих материалов при районных утильустановках, салотопках,
изоляторах, комплексах, птицефабриках или построить типовые скотомогильники.
Место и условия вскрытия имеют важное значение в по становке правильного диагноза. В зимнее или дождливое время года вскрытие,
проводимое на открытой местности, не может быть детальным. Такое вскрытие обычно быстрое и поверхностное. Кроме того, возникает опасность ранения рук вскрывающего, простудных заболеваний и несоблюдение правил вскрытия.
Обеспечение хороших условий для вскрытия трупов способствует более эффективной работе ветспециалистов. Исходя из этого, становится ясным необходимость иметь в каждом хозяйстве благоустроенные скотомогильники или ямы Беккари. Для удобства работы ветеринарных специалистов, для успеха дела по установлению причин гибели,
соблюдения техники безопасности и санитарной стороны при вскрытии на территории скотомогильника или рядом с ямой Беккари необходимо построить небольшое, недорогостоящее помещение или поставить передвижной вагончик, в котором можно было бы проводить вскрытие трупов в непогоду.
11
Подъезды, ворота и двери в секционный зал должны быть удобными для доставки трупов. Для перевозки крупных трупов в секционном зале лучше иметь рельсовую дорогу и платформу или специально сконструированный большой прочный стол на колесиках. Можно применить для этой цели тельфер.
Помещение, предназначаемое для вскрытия трупов животных,
должно иметь водонепроницаемый пол (цементированный, выстланный плиткой или асфальтовый) с небольшим уклоном-стоком в сторону канализации, стены, облицованные метлахской плиткой или окрашенные масляной краской, гладкие, легко очищаемые, моющиеся и выдерживающие частую обработку дезинфицирующими растворами.
Такое помещение должно быть с достаточным количеством света,
просторное, лучше с принудительной вентиляцией и канализацией. Его необходимо постоянно содержать в чистоте и систематически дезинфицировать. Секционные залы нельзя загромождать, в них надо устанавливать только необходимое оборудование - столы для вскрытия мелких животных, шкафы для инструментов и спецодежды, которые должны быть просторными и стойкими к сырости при мытье и дезинфекции.
В стационарных секционных залах надо иметь постоян но горячую воду или запас ее с наличием под огревательного устройства, а также дезсредства для помещения - хлорную известь или карболовую кислоту, лизол, раствор суле мы, едкий натрий,
формалин, креолин, уксусную кислоту. Для дезинфекции рук иметь
2-3% раствор карболовой или уксусной кислоты, 4% -ный раствор формалина (4 мл продажного формалина на 96 мл воды),
марганцовокислый калий, флорамин Б. Кроме того, надо иметь шкафчик для аптеки, где должны храниться раствор йода, вата,
бинты, спирты - ректификат и нашатырный.
12
При секционном зале желательно иметь небольшую ла -
бораторию для проведения исследований, в которой должны быть необходимые реактивы, стерильные пробирки, чашки Петри,
пипетки, предметные и покровные стекла, растворы щелочи,
кислоты, краски, микроскопы, осветители, санный и замораживающий микротомы, термостаты, холодильник, весы,
мерная посуда для определения объема органов, жидкостей и т. д.
При типовых прозекториях должны быть холодильная камера,
помещение для хранения имущества, музейный зал, комната для переодевания и душевая.
Столы для вскрытия мелких животных и птиц должны быть с приподнятыми краями (бортиками) высотой 1 —2 см, чтобы жидкости не стекали по краям стола.
Крышка стола должна быть гладкой, легко очищаться и дезинфицироваться, лучше мраморной, пластмассовой, эма -
лированной или фаянсовой. Можно и деревянную, но оби тую цинковыми или алюминиевыми листами, с тщательно пропаянными швами, чтобы под эти листы не попадала кровь, гной, жидкости и т.
п. При наличии деревянной крышки стола ее надо тщательно окрасить масляной или эмалевой краской.
В центре крышки делается отверстие диаметром 25 —30 мм,
куда сходятся желобки в виде дорожек, идущих от каждого угла к центру стола.
Сверху отверстие крышки стола надо закрывать металли ческой сеткой для задерживания сгустков крови, кусоч ков ткани и т. п. С
нижней стороны крышки крепится патрубок, на который надевается конец резинового шланга, а второй его конец опускается в канализацию,
ведро или таз.
13
На столе устанавливают краны с холодной и горячей водой,
ванночки для обмывания органов, рук и инструментов в случае их загрязнения.
Для фиксации мелких трупов на бортах стола укрепля ют металлические пластины в виде крючков или колец. Для фиксации трупа в спинном положении требуется изготовить металлические или деревянные подставки по форме грудной и поясничной части животного.
Столы могут быть передвижными на колесиках, переносными, а
также неподвижными из дерева или лучше металла. Ножки их делают из труб так, чтобы можно было изменять высоту стола.
Кроме того, надо иметь небольшие столики для инструментов типа хирургических или небольшие, помещенные на секционный стол,
специально оборудованную мойку, большую раковину, таз или другую емкость для промывки кишечника.
Вокруг стола желательно иметь деревянные решетки, чтобы не промокала обувь.
Для вскрытия крупных животных устраивают площадку размером
3x4 м, возвышающуюся на 20—30 см над полом с небольшим уклоном к имеющемуся в зале стоку в канализацию. Наружные края площадки делают приподнятыми.
Канализация должна иметь свои отстойники (резервуары) с
регулярным обезвреживанием сточных вод, которые только после этого могут спускаться в общую канализационную сеть.
Для студентов или других лиц, присутствующих при вскрытии,
должны быть припасены халаты, колпачки (косынки), сапоги или калоши.
В учебных заведениях в секционном зале надо устраивать скамьи в виде амфитеатра или металлические передвижные подставки для размещения присутствующих на вскрытии.
14
IV. ИНСТРУМЕНТЫ И ПОСУДА, НЕОБХОДИМЫЕ ПРИ ВСКРЫТИИ
ТРУПОВ
Для детального вскрытия трупов животных в стационарных
секционных залах необходимо иметь следующие инструменты:
1.Ножи большие с деревянной ручкой для снятия кожи,
отделения конечностей, расчленения трупа, экстирпации ребер.
2.Несколько препаровальных ножей типа хирургических брюшистых скальпелей.
3.Хрящевой нож с прочным брюшистым лезвием.
4.Мозговой нож Вирхова — длинный, тонкий, обоюдоострый.
5.Скальпели хирургические разные.
6.Ножницы кишечные, пуговчатые для вскрытия сосудов,
бронхов, протоков желез; с заостренными концами (препаровочные) для
вскрытия мелких сосудов; Купера с изогнутыми браншами; реберные и
костные.
7.Щипцы - костедержатели, костные.
8.Пинцеты анатомические и хирургические разной величины,
пинцеты Пиана, Шаровские с ложечками на концах (удобные для
удержания мелких почек, желез, лимфоузлов при их разрезании.
9.Зонды металлические желобоватые и пуговчатые.
10.Ложки разных размеров для вычерпывания жидкостей из
полостей.
11.Пилы: лучковую, листовую, двойную (рахиотом Люэра) для вскрытия спинномозгового канала. В крупных секционных залах можно устанавливать электрическую пилу, такую, как на бойнях, для вскрытия и расчленения трупа, черепной коробки, костей.
12.Долота разные.
13.Молотки металлические и деревянные.
14.Измерительную линейку и рулетку.
15.Измерительную градуированную посуду разных объемов.
15
16.Весы разные для взвешивания крупных и мелких органов.
17.Лупы разных увеличений.
18.Трепаны.
19.Тиски для фиксации костей и черепа при их вскрытии.
20.Крючки с ручками.
21. Шприцы разные.
21.Спиртовки.
22.Катетеры металлические и резиновые.
23.Тазы, банки, ведра с крышками, баки, музейную по суду и другие емкости для изготовления, фиксации и хране ния органов и музейных препаратов.
24.Бочки, бутылки для хранения и приготовления раст воров дезинфицирующих средств.
25.Стекла предметные, покровные, с лунками и другое оборудование, необходимое для бактериологического и дру гих исследований.
26.Точильные станки электрические или ручные, бруски разные для точки инструментов, мусат.
27.Циркуль для измерения частей тела и диаметра поло стей.
28.Губки для очистки мест разреза.
29.Тальк.
30.Топор.
31.Вилы, лопаты совковые и штыковые, которые при вскрытии в полевых условиях необходимы для зарывания трупа и загрязненной при вскрытии земли.
Все инструменты всегда должны быть острыми, чистыми и
стерильными.
Для вскрытия трупов берут только необходимые инс трументы
или помощник их подает.
16
Для вскрытия трупов в полевых условиях или на необо -
рудованных скотомогильниках удобнее пользоваться комп лектом инструментов — «Анатомический набор». В этих наборах имеются необходимые инструменты для вскрытия трупов живо тных. Можно подобрать необходимый набор из отдельных инструментов, куда должны войти ножи с де ревянной ручкой для снятия кожи, малый ампутационный нож, ножницы пуговчатые (кишечные), пинцеты,
зонды пуговчатые, молоток-топорик, щипцы-костедержатели,
долото, пила анатомическая, измерительная линейка, брусок или мусат для точки ножей.
Для удобства перевозки к месту вскрытия инструментов и спецодежды (халаты, сапоги, фартуки, перчатки, нарукав ники),
банок с раствором формалина и для взятия патматериала подби рают ящик или чемодан.
После употребления инструмент снова класть на прежнее место.
Ножи и другие инструменты нельзя втыкать в ткани и органы или класть в полости тела, так как они могут затеряться, стать причиной ранения рук вскрывающего.
Мозг разрезают мозговым ножом после смачивания лезвия в воде,
чтобы к нему не прилипали ткани, что изменяет поверхность разреза.
При разрезе кишечника, трахеи и других трубчатых ор ганов ножницы тупым концом вводят в просвет органа. Вскры вать надо осторожно, под контролем зрения, чтобы не повредить при этом ткани,
что может завести в заблуждение при наличии там прижизненных повреждений. При наличии ран, свищей, сращений и т. п. такие места обходят и затем вырезают с прилегающими тканями.
По мере загрязнения инструментов кровью, экскрементами и т. п. их необходимо мыть и вытирать. По окончании вскрытия инструменты моют теплой водой, очищают от свернувшейся крови, присохших кусочков тканей, жира. После этого дезинфицируют 3-4%-ным раствором
17
креолина, или 2%-ным раствором лизола, или кипятят в 1-2%-ном раст-
воре соды, предварительно обернув лезвия ножей ватой или марлей.
После вскрытия инфекционного трупа инструменты необходимо обязательно прокипятить.
V. ВРЕМЯ ВСКРЫТИЯ ТРУПОВ
Вскрытие трупов лучше проводить в дневное время, так как только хороший дневной свет позволяет правильно определить окраску органов и тканей и судить о наличии изменений. Искусственный свет затрудняет определение желтушной окраски, жировой дистрофии и т. п. В
экстренных случаях вскрытие проводят и при искусственном свете, а
затем на следующий день можно вторично просмотреть органы при дневном свете.
В секционных залах для работы в туманные, дождливые, облачные дни, вечернее и раннее утреннее время хорошо ус танавливать бестеневые рефлекторные лампы, которые создают постоянное освещение и имеют преимущества перед естественным неярким освещением.
Вынужденный убой больных животных с диагностической целью, а
также убой и исследование животных, больных бруцеллезом,
туберкулезом, паратуберкулезом и другими болезнями, проводить на санитарных бойнях или убойных пунктах при животноводческих фермах.
VI. МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ, СПЕЦОДЕЖДА И ТЕХНИКА
БЕЗОПАСНОСТИ
Во избежание ранения рук нельзя одновременно работать двум лицам вместе на одном и том же органе или части тела. Не допускать уколов рук остроконечными инструментами, так как это очень опасно.
Концы инструментов лучше сделать закругленными.
18
Не менее опасно для жизни и здоровья вскрывающего попадание в свеженанесенную рану трупного яда (птомаина-основания, содержащего азот), который образуется при гниении животных белковых веществ.
Выполнение правил личной профилактики и техники безопасности -
мера крайне необходимая и обязательная для всех ветеринарных специалистов и технического персонала, участвующего во вскрытии трупов. Пренебрежение в выполнении этих правил может повлечь за собой серьезные последствия. Известно немало случаев, когда ветспециалисты, даже располагая анамнестическими данными и зная клинические признаки у заболевшего животного, не имели и малейшего подозрения на наличие у него особо опасных заболеваний. А после вскрытия оказывалось, что гибель животного наступила от сибирской язвы или бешенства, токсоплазмоза и других антропозоонозных инфекционных заболеваний, очень опасных для человека. Поэтому при вскрытии любого трупа животного, даже если нет никаких признаков опасного инфекционного заболевания, необходимо строго соблюдать все правила личной гигиены и техники безопасности, направленные на предупреждение заражения вскрывающего, помощника и присутствующих антропозоонозами.
Вскрывающий и его помощник обязаны проводить вскрытие трупов так, чтобы не загрязнять окружающую почву, полы, стены, предметы и присутствующих. Не допускать при этом заражения самих себя, лиц,
соприкасавшихся с трупом, и присутствующих. При вскрытии необходимо избегать лишних хождений, не допускать к трупу посторонних лиц.
Прежде, чем приступить к вскрытию трупа животного, необходимо провести осмотр, а в необходимых случаях и исследования больных животных, если таковые имеются. Затем собрать анамнестические данные, сведения о клинических признаках, обстоятельствах гибели животного у обслуживающего персонала, ветработников, очевидцев.
19
Затем провести тщательный наружный осмотр трупа. Только после этого можно сделать предварительное заключение о характере заболевания и принять соответствующие меры предосторожности и решить вопрос о методе исследования трупа.
При подозрении па сибирскую язву вскрытие не начинать. Прежде необходимо провести бактериологическое (микроскопическое)
исследование мазков периферической крови. Надо иметь в виду, что, если гибель животного наступила внезапно и с явлениями вздутия,
сибиреязвенный сепсис может не наступить и тогда возбудителя сибирской язвы может не быть в периферической крови. В таких случаях осторожно вскрывают брюшную полость и аккуратно, но тщательно осматривают селезенку и толстый отдел кишечника.
При сибирской язве в последнем через серозную оболочку кишечника могут быть видны карбункулы, а в брюшной полост и обнаруживается септическая селезенка.
Сибиреязвенные трупы вскрывать нельзя.
Для проведения бактериологического исследования с целью исключения или подтверждения сибирской язвы необходимо на нижележащее ухо наложить две лигатуры. Подставить под это ухо кювет или другую посуду и отрезать ухо между лигатурами, поместить его в стеклянную посуду и тщательно упаковать для отправки в лабораторию.
Поверхность разреза уха прижечь раскаленным железом.
Учитывая все вышесказанное, надо взять за правило, вскрытие проводить обязательно в перчатках. Для того чтобы руки, одетые в резиновые перчатки, не соскальзывали с органов, можно поверх резиновых надеть тонкие нитяные перчатки.
Перед вскрытием тщательно осматривать руки. Если имеются царапины, ссадины, ранки, трещины, заусеницы, то их необходимо обработать 5%-ным спиртовым раствором йода и заклеить ватой,
смоченной коллодием.
20