история медицины
.docxИстория человечества неразрывно связана с историей мировых религий, среди которых одну из определяющих ролей сыграло христианство. Христианизация Европы, России - это процесс взаимодействия и взаимовлияния светских институтов цивилизации и христианской религии с ее институтами, который осуществлялся в различных формах на протяжении практически всей истории человечества.
История России, как и европейская история, неотделима от развития Христианства. Однако история взаимодействия российской православной церкви, как представительницы медицины и институциональной структуры цивилизации, заслуживает особого внимания. Во-первых, они тесно взаимосвязаны в своем развитии на протяжении всей истории государства российского. Истории известны многочисленные примеры, подтверждающие созидательную роль Русской Православной Церкви в создании и развитии медицины – монастырская медицина, из которой, по сути, и развилась современная медицина; больницы при монастырях, ставшие прообразом современных лечебных учреждений, общины сестер милосердия, которые способствовали развитию института младшего медицинского персонал и другое.
Основанием активной деятельности Русской Православной церкви в медицинской, социальной сферах выступает реализация одной из основных христианских заповедей любви к ближнему. Создавались многочисленные благотворительные организации и фонды, учреждались братства и сестричества, открывались богадельни, монастырские больницы, бесплатные столовые для неимущих, детские приюты.
Традиционным для Православия является внимание не только к вопросам физического здоровья пациентов, но также к духовной стороне существующих проблем. Реализация этого находит свое подтверждение в многочисленных призывах к врачам уделять внимание здоровью духовному наравне с физическим.
Традиции милосердия складывались в христианской церкви столетиями, основываясь в этой деятельности на заповедях Христа Спасителя о любви к Богу и ближнему.
Некоторые законы Византийской империи и свидетельства историков позволяют говорить о том, что в христианском государстве, каковым являлась Византия, милосердие считалось особой добродетелью, которое очень высоко ценилось. Милосердие понималось достаточно широко: готовность подать милостыню убогому, впавшему в несчастье, сострадание к увечному, помощь слабым и обездоленным. При целом ряде константинопольских монастырей существовали больницы.
В истории развития взаимоотношений Христианства и медицины выделяют:
1. Монастырский период 2. Сестричество 3. Советский период 4. Современный период (90-е годы)
1. Монастырский период
Народ на Руси с древнейших времен воспринял христианское учение о милосердии как о любви к ближнему. Князья, а впоследствии и цари, старались быть образцом подражания для всех своих людей. В 996 году князем Владимиром учреждаются "богадельни, гостиницы, а лекари и все люди увечные... были подсудны одним Епископам". На их содержание была определена "десятина".
Первой и основной формой взаимодействия медицины и Православной церкви стала монастырская медицина, которая проявлялась в лечебной деятельности монастырей. Лечебная деятельность осуществлялась монахами при непосредственном их посещении и оказании помощи, либо путём создания внутримонастырских учреждений со своим штатом, в который входили монахи, обладающие медицинскими знаниями, и специальным помещением.
Киево-Печерский монастырь был известен своим милосердием по отношению к нуждающимся: при нем была бесплатная гостиница для богомольцев, лечебница на 80 кроватей и бесплатная трапезная для бедных странников.
В XII веке был основан больничный Троицкий мужской монастырь Николой Святошей, где имелась больница на 32 кровати с аптекою. Так складывался милосердно-благотворительный институт Русской Православной Церкви, имевший в лице монахов своих социальных работников, свои больницы, аптеки, а также обладавший финансовыми средствами из "десятины".
В XIII веке татаро-монгольское нашествие поработило ослабленную междоусобными войнами князей Русь. Если в домонгольский период на Руси существовала не только церковная благотворительность, но и частная милостыня, то в период нашествия татаро-монголов на Русь милосердие фактически находилось в руках духовенства, которому делались богатые приношения на бедных, да и само по себе оно было богато и свободно от татарских даней и поборов. Именно в период татаро-монгольского ига Церковь учредила первые в государстве больницы, в которых лечили бедных бесплатно.
Существенной стороной милосердно-благотворительной деятельности было создание благотворительных обществ при Санкт-Петербургских городских больницах во 2-ой половине XIX века. Основной внешней формой взаимодействия русской православной церкви и медицины были больницы при монастырях, необходимо указать на историческую связь социальных ролей врача и священника, во многих случаях, монаха.
Значение монастырской медицины было велико, оно способствовало передаче и распространению медицинских навыков. Окончание этого периода знаменуется возникновением общин сестёр милосердия.
2. Сестричество
С середины XIX века развивается новая для России форма благотворительности - сестринское милосердие. Еще в 1844 году в Санкт-Петербурге была создана первая в Европе Свято-Троицкая женская община, готовившая сестер милосердия для попечения о раненых. Появление нового института – общин сестер милосердия – было важной вехой в развитии русской медицины. Оно открывало для женщин возможность получить новые знания и реализовать свои способности. Их возникновение и развитие непосредственно связано с изменениями, происходившими в русском общественном сознании.
Общины явились одними из первых общественных организаций России. Они существенно расширили возможности самореализации для женщин всех сословий. В их деятельности сочетались традиции церковной и светской благотворительности, исконной русской набожности и европейского гуманизма. Пример сестринского милосердия в Крымской войне побудил к созданию Российского общества попечения о раненых и больных воинах в мае 1867 года, которое через 12 лет преобразовали в Российское Общество Красного Креста.
Сёстры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными в Красной Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. К началу первой мировой войны было зарегистрировано более ста подобных общин, а к середине 1917 года примерно 30.000 сестер милосердия. Общины сестер милосердия стали своеобразным женскими монастырями, где не требовалось пострига в монахини.
Существование женской общины милосердия позволяет говорить о наличии определенного института милосердия в Русской Православной Церкви, обладавшего специально подготовленными кадрами - сестрами милосердия, работающими "в миру" - с ранеными на поле боя, больными и инвалидами, сиротами, престарелыми и т.п.
Основным направлением в социальной деятельности общин было оказание медицинской помощи. Высокая квалификация медицинского персонала и образцовый уход за больными, осуществляемый сестрами милосердия, поднимал авторитет существовавших при общинах больниц.
К 1 декабря 1907 года в России насчитывалось 907 мужских и женских монастырей, среди которых примерно четвертая часть были обители, занимавшиеся милосердной деятельностью. В рамках благотворительных обществ при Русской Православной Церкви открывались больницы и лечебницы для тяжелобольных, психически больных, инвалидов, где за ними ухаживали сестры и братья милосердия из числа послушников монастырей.
Амбулатории и аптеки общин были очагами квалифицированной и одновременно доступной медицинской помощи. Почти каждая община находила возможность оказывать бесплатную помощь бедным пациентам. Так, в 1900 г. в Москве работала 21 бесплатная амбулатория, из них четыре – при общинах сестер милосердия.
3. Советский период
После Октябрьской революции 1917 года благотворительная деятельность была объявлена свойственной лишь буржуазному обществу. Такое отношение советской власти к благотворительности вело к забвению социального служения Русской Православной Церкви, хотя Церковь и стремилась продолжать благотворительную деятельность в полном соответствии со своими многовековыми традициями и христианскими заповедями.
В январе 1918 г. были упразднены ведомства придворного духовенства, управление духовного ведомства армии, прекращена выдача государственных средств на содержание церквей и духовенства. Характерной чертой советского периода русской истории было стремление полностью поставить вопросы социальной работы, благотворительности под жесткий контроль государства. Следовательно, институты общества, традиционно выполняющие эти функции, были практически лишены возможности продолжать работу.
В 30-х гг. ХХ в. продолжался процесс дальнейшего ограничения деятельности религиозных организаций, их центров, духовенства и верующих. Церковь захлестнули репрессии и гонения, а так же внутренние противоречия. Коренной переворот в деле нормализации государственно-церковных отношений наступил лишь в 1943 г., после встречи И.В. Сталина с руководством Русской Православной Церкви.
Законодательные изменения, касающиеся деятельности религиозных организаций произошли в 1975 г, когда был принят Указ Президиума Верховного Совета РСФСР, расширявший возможности религиозных организаций в удовлетворении религиозных потребностей верующих. Другим словами человеку дан выбор в вопросе выбора своей религиозной идентичности. И хотя эта статья во многом не была реализована, сам факт ее присутствия в Конституции свидетельствует о начале реабилитации Церкви и её деятельности в советском обществе.
4. Современный период (90-е годы)
В кон. 80-х гг. XX в. изменения в обществе в период перестройки привели и к изменению отношения к церкви. Изменения, произошедшие в обществе в середине 80-х, не могли не затронуть вопросы, связанные с деятельностью церкви, взаимоотношений церкви и государства. Законодательной базой происходящих изменений стало принятие ряда законов.
В 1990 г. принимаются законы "О свободе совести и религиозных организаций" и "О свободе вероисповеданий", которые значительно расширили права и свободы в области религиозных отношений. В то же время закон "О свободе вероисповеданий" закрепляют светский характер системы государственного образования.
Переломными во взаимоотношениях Русской церкви и советского государства стали годы, связанные с важными датами в истории православной церкви: 1000-летием крещения Руси (1988) и 400-летием установления патриаршества на Руси (1989).
Уже в 1988 г. Русская церковь смогла возвратить около 700 ранее закрытых приходов. Начали открываться семинарии, духовные училища и монастыри, насильственно упраздненные ранее. Только в период с 1991г. по конец ХХ в. в России образовано свыше 8 тысяч новых приходов, возрождена монашеская жизнь более чем в 300 обителях, в 15 раз возросло количество духовных учебных заведений, открыто 39 епархий.
К настоящему времени создана нормативно-правовая база для регулирования взаимодействия системы здравоохранения и Русской Православной Церкви, которое основывается на законодательстве Российской Федерации. Соглашение о сотрудничестве между Минздравом России и Русской Православной Церковью, подписанное в 2005 году.
На региональном уровне – аналогичные соглашения между органами управления здравоохранением региональных администраций и епархиальными управлениями, на местном уровне – договоры между медицинскими и церковными учреждениями. Процесс взаимодействия системы здравоохранения и Русской Православной Церкви в настоящее время проявляется в различных формах. Сотрудничество лечебно-профилактических учреждений с группами милосердия, за истекшее десятилетие открылись и восстанавливаются больничные храмы и часовни. Как правило, эти храмы принимают активное участие в жизни лечебно-профилактических учреждений в соответствии с действующим законодательством.
Лечебно-профилактические учреждения активно сотрудничают с обществами сестёр милосердия, приглашают священников для совершения таинств в отделениях больниц и др.
Связь между медициной и Русской Православной Церковью в России, заложенная несколько веков тому назад, остается и в наше время. Многие врачи и священники, как на западе, так и в нашей стране также стремятся к совместному сотрудничеству на благо обществу. Таким образом, имеющийся положительный опыт взаимодействия врачей и представителей Русской Православной Церкви, а также необходимость возрождения духовных основ медицины свидетельствуют об актуальности и целесообразности взаимодействия здравоохранения и Русской Православной Церкви в процессах формирования индивидуального и общественного здоровья.