Организация планирование и управление строительным производством (в
..pdf446. Пример оформления акта о несчастном случае на производстве
|
Приложение № 2 |
|
к Положению о расследовании и учёте |
|
несчастных случаев на производстве |
УТВЕРЖДАЮ |
Форма Н-1 |
|
Один экземпляр направляется |
|
пострадавшему или его |
___________________________ |
доверенному лицу |
(подпись, Ф.И.О. работодателя) |
|
«____»____________________ |
|
(дата) |
|
Печать |
|
АКТ № __
онесчастном случае на производстве
1.Дата и время несчастного случая ______________________________
________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)
______________________________________________________________
(количество полных часов от начала работы)
2. Организация, где произошёл несчастный случай _________________
______________________________________________________________
(наименование и адрес, отрасль)
Наименование цеха, участка ____________________________________
3. Комиссия, проводившая расследование ___________________________
________________________________________________________________
(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)
4. Организация, направившая работника _____________________________
_________________________________________________________________
(наименование, адрес)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество ___________________________________________
пол: мужской, женский ___________________________________________
возраст _________________________________________________________
профессия (должность) ___________________________________________
стаж работы, при выполнении которой произошёл несчастный случай____
________________________________________________________________
(число полных лет и месяцев)
281
6.Проведение инструктажей по охране труда Вводный инструктаж ___________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошёл несчастный случай _____________________________________________
(число, месяц, год)
Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошёл несчастный случай ______________________________
(число, месяц, год)
7. Описание несчастного случая ____________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
Виды происшествия _____________________________________________
________________________________________________________________
Причины несчастного случая _____________________________________
________________________________________________________________
Оборудование, использование которого привело к травме _____________
_______________________________________________________________
(наименование, тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель)
Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркоти-
ческого опьянения ______________________________________________________
(да, нет, указать степень опьянения)
Медицинское заключение о повреждении здоровья________________________
_________________________________________________________________________
8. Лица, допустившие нарушение государственных требований по охране труда __________________________________________________
(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)
_________________________________________________________________________
Организация, работниками которой являются данные лица ___________
_________________________________________________________________________
(наименование, адрес)
9. Очевидцы несчастного случая ______________________________
________________________________________________________________________
(Ф.И.О., постоянное место жительства, домашний телефон)
282
10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая __
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Председатель комиссии
____________________________________________________
(Ф.И.О., дата)
Члены комиссии ________________________________________________
(Ф.И.О., дата)
Г. Документация, связанная со сдачей в эксплуатацию объектов строительства
447.Пример оформления акта рабочей комиссии о
приёмке оборудования после индивидуального испытания
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЁМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ
ПОСЛЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ
г. _____________ |
«_____» _____________ 2007 г. |
Рабочая комиссия, назначенная ___________________________________
_______________________________________________________________
(наименование организации-заказчика, назначившей рабочую комиссию)
решением от |
«_____» _____________ 2007 г. № ____________ |
в составе: |
|
председателя – представителя заказчика (застройщика)________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии – представителей:
генерального подрядчика ________________________________________
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций __________________________
______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
283
эксплуатационной организации ___________________________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика ____________________________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора ______________________
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора ________________________
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции местных органов власти ______________________
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
других заинтересованных организаций ______________________________
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Генеральным подрядчиком ___________________________________
________________________________________________________________
(наименование организации и её ведомственная подчинённость)
предъявлено к приёмке следующее оборудование_____________________
_______________________________________________________________
(перечень оборудования и его краткая техническая характеристика)
_______________________________________________________________
(при необходимости перечень может быть указан в приложении)
смонтированное в _______________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав ______________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
2. Монтажные работы выполнены _____________________________
_____________________________________________________________
(наименование монтажных организаций, их ведомственная подчинённость)
3. Проектная документация разработана ________________________
_____________________________________________________________
(наименование проектных организаций и их ведомственная подчинённость)
284
______________________________________________________________
(номера чертежей и даты их составления)
4. Дата начала монтажных работ _____________________________
(месяц, год)
Дата окончания монтажных работ _____________________________
(месяц, год)
Рабочей комиссией произведены следующие дополнительные испытания оборудования (кроме испытаний, зафиксированных в исполнительной документации, представленной генподрядчиком ___________
____________________________________________________________
(наименование испытаний)
Решение рабочей комиссии:
Работы по монтажу оборудования выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами, техническими условиями и отвечают требованиям приёмки для его комплексного опробования.
Предъявленное к приёмке оборудование, указанное в поз. 1 настоящего акта, считать принятым с «____» ___________ 2007 г. для комплексного опробования.
Председатель рабочей комиссии ________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии ______________________________________
|
(подписи) |
Сдали |
Приняли |
представители генерального |
представители заказчика |
подрядчика и субподрядных |
(застройщика) |
организаций |
|
_________________________ |
________________________ |
_________________________ |
________________________ |
_________________________ |
________________________ |
(подписи) |
(подписи) |
285
448.Пример оформления акта рабочей комиссии по приёмке оборудования после комплексного опробования
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ ПО ПРИЁМКЕ ОБОРУДОВАНИЯ
ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ
г. _____________ |
«_____» _____________ 2007 г. |
Рабочая комиссия, назначенная ______________________________
____________________________________________________________
(наименование организации-заказчика, назначившей рабочую комиссию)
решением от «_____» _____________ 2007 г. № __________
в составе:
председателя – представителя заказчика (застройщика)_____________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии – представителей:
генерального подрядчика ______________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций ________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
____________________________________________________________
эксплуатационной организации ________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика _________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора ___________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора _____________________
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции местных органов власти ___________________
_____________________________________________________________
286
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
других заинтересованных организаций __________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
УСТАНОВИЛА:
1. Оборудование ________________________________________
____________________________________________________________
(наименование оборудования, технологической линии, установки, агрегата)
смонтированное в_____________________________________________
(наименование здания, сооружения, цеха)
входящего в состав ___________________________________________
(наименование предприятия, его очереди, пускового комплекса)
прошло комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы, совместно с коммуникациями с «_____» ______ 2007
г. по «____» __________ 2007 г.
в течение ____________________________________________________
(дни или часы)
в соответствии с установленным заказчиком порядком и по _________
____________________________________________________________
(наименование документа, по которому проводилось комплексное опробование
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконала-
дочные работы, выполнено ____________________________________
____________________________________________________________
(наименование организации-заказчика, пусконаладочной организации)
3. Дефекты проектирования, изготовления и монтажа оборудования (при необходимости указываются в приложении ______
к акту), выявленные в процессе комплексного опробования, а также недоделки устранены.
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении _______ к акту.
Решение рабочей комиссии:
Оборудование, прошедшее комплексное опробование, считать готовым к эксплуатации и выпуску продукции (оказанию услуг), предусмотренных проектом в объёме, соответствующем нормам освоения проектных мощностей в начальный период и принятым с «____» _________ 2007 г. для предъявления приёмочной комиссии к приёмке в эксплуатацию.
287
Председатель рабочей комиссии ________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии ______________________________________
(подписи)
____________________________________________________________
449.Пример оформления акта рабочей комиссии
оготовности законченного строительством здания (сооружения) для предъявления приёмочной комиссии
АКТ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ГОТОВНОСТИ
ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ЗДАНИЯ (СООРУЖЕНИЯ) ДЛЯ ПРЕДЪЯВЛЕНИЯ ПРИЁМОЧНОЙ КОМИССИИ
г.______________ |
«____»_______2007 г. |
Рабочая комиссия, назначенная __________________________________
(наименование организации-заказчика
_____________________________________________________________
(застройщика), назначившей комиссию)
решением от «____» _____________ 2007 г. № ____
в составе:
председателя – представителя заказчика (застройщика) _____________
_____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии – представителей:
генерального подрядчика ______________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций ________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
288
эксплуатационной организации ________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика _________________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора ___________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора ____________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха (по объектам производственного назначения) ________________________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда муниципальных органов власти ______
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций __________
____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87
УСТАНОВИЛА:
1. Генеральным подрядчиком _______________________________
____________________________________________________________
(наименование организации и её ведомственная подчинённость)
предъявлено к приёмке в эксплуатацию законченное строительством
___________________________________________________________
(наименование здания, сооружения)
входящего в состав __________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком,
выполнившим _______________________________________________
____________________________________________________________
(виды работ)
и его субподрядными организациями ____________________________
289
_____________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчинённость)
выполнившими _______________________________________________
(виды работ)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями _____________________________________
______________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчинённость)
4. Строительство осуществлялось по проекту ____________________
______________________________________________________________
(номер проекта, номер серии (по типовым проектам))
5. Проектно-сметная документация утверждена _________________
______________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего документацию на объект)
«____» _________ 200_ г. |
№ ______ |
|
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: |
||
начало работ ______________ ; |
окончание работ ____________ |
|
(месяц и год) |
|
(месяц и год) |
7. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ____
____________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п. 3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер приложения к акту)
Указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
8. Здание (сооружение) имеет следующие показатели: __________
___________________________________________________________
(мощность, производительность, производственная площадь, протяжённость, вместимость и т.п.)
9. Технологические и архитектурно-строительные решения по зданию
(сооружению) характеризуются следующими данными ____________
(краткие технические
_____________________________________________________________
характеристики по планировке, этажности, основным материалам
_____________________________________________________________
и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
290