Методические указания по организации прохождения производственной практики Помощник врача поликлиники с элементами дистанционного обучения (в условиях эпидемических ограничений в связи с COVID-19) Методические указания

Продвинутый (хор) умеет – дать ребёнку, подростку и родителям рекомендации по первичной профилактике, по предупреждению вредных привычек

Высокий (отл) владеет – основами формирования позитивного поведения у ребёнка и подростка

ПК-16

Пороговый (удовл) знает – методы и средства санитарно-просветительной работы в детской поликлинике

Продвинутый (хор) умеет – вести учёт санитарно-просветительной работы, планировать просветительную работу в детской поликлинике и на участке

Высокий (отл) владеет – анализом научной литературы и официальных статистических отчётов

3. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

С ЭЛЕМЕНТАМИ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ

3.1. Структура производственной практики

Производственная практика студентов 5 курса по получению профессиональных умений и опыта профессиональной деятельности «Помощник врача поликлиники», состоит из двух разделов:

Раздел 1 – практические занятия в дистанционном формате с использованием программы DISCORD или на иной образовательной платформе по согласованию с кафедрой (ссылка будет доступна за 7 дней до начала занятий). Занятия проводятся в соответствии с расписанием (приложение 1.) В рамках занятий представлены теоретические основы и даны индивидуальные задания.

Раздел 2 – самостоятельная работа студентов – заключается в подготовке по темам самостоятельной работы и предоставлении отчетов по каждому блоку работы преподавателям кафедры по электронной почте. Самостоятельная работа по блокам подготовки проводится на сайте fmza.ru с формированием личного кабинета каждого студента, прохождением тестов, ситуационных задач, и освоения практических навыков по программе специалитета “Педиатрия» (приложение 2) Раздел самостоятельной работы должен быть освоен и включает в себя тщательную теоретическую подготовку с использованием рекомендуемой литературы (приложение 2. 1)

3.2. Непосредственный порядок действий студента при прохождении производственной практики в дистанционном режиме

Студент регистрируется на сайте fmza.ru с формированием личного кабинета. Далее согласно плану прохождения практики, решает блоки 1 и 2 в соответствии с указанными сроками. Блоки 3 и 4 выполняются самостоятельно (темы

10

согласуются с преподавателем). Все выполненные задания по 4 блокам (Приложение 2) предоставляются в электронном виде на почту ответственного преподавателя по сформированным группам в формате PDF или WORD в сроки установленные для каждого бока.

Студент обязан присутствовать on-line на всех практических занятиях в программе DISCORD, которые организуются кафедрой поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф.Тура в соответствии с расписанием (Приложение 1). На итоговом занятии необходимо пройти собеседование с предоставлением заранее результатов работы по всем блокам по эл. почте (Приложение 2)

3.3. Порядок получения зачета

Окончательная оценка выставляется с учетом on-line посещаемости занятий

впрограмме DISCORD, успешности прохождения тестов и выполнения заданий

вчетко установленные сроки в соответствии с требованиями, а также индивидуального собеседования по вопросам программы практики (блок 5).

4. МЕТОДИЧЕСКОЕ И ОБЩЕЕ РУКОВОДСТВО ПРАКТИКОЙ

Методическое и общее руководство практикой осуществляет кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура в лице ответственного за практику сотрудника кафедры и преподавателей кафедры, участвующих в проведении летней производственной практики. Списки преподавателей и способы связи с ними будут представлены на сайте Университета.

Сотрудники кафедры контролируют результаты самостоятельной работы студентов, осуществляют проведение on-line занятий в программе DISCORD, проводят сбор заданий, оценивают отчеты по блокам. Для повышения информативности представляемого материала будут использованы тематические презентации и обучающие видеоматериалы.

11

П Р И Л О Ж Е Н И Я

Приложение 1

Календарный план занятий в программе DISCORD (допускается изменение последовательности занятий по согласованию с преподавателями)

Занятие 1 - вводное занятие Темы:

-Организация работы практики в дистанционном режиме

-Ознакомление с правилами написания самостоятельных работ

-Выдача блоков заданий.

-Физическое и психомоторное развитие детей, методы оценки.

Занятие 2.

Темы:

-Профилактическая работа врача педиатра с детьми до 1 года

-Диспансерное наблюдение новорожденных

-Оформление документации

Занятие 3.

Темы:

-Профилактическая работа врача педиатра с детьми старще года

-Подготовка в ДДУ и школу

-Оформление медицинской документации

Занятие 4.

Темы:

-Специфическая профилактика инфекционных заболеваний

-Проблемы ОРВИ у детей разного возраста

-Неотложные состояния в педиатрии

Занятие 5. – итоговое занятие, собеседование

12

Приложение 2

Перечень блоков для прохождения практики

Все студенты, прибывшие на дистанционную практику, регистрируют личный кабинет на сайте fmza.ru

Первичная аккредитация Специалитет Педиатрия Репетиционный экзамен

БЛОК 1 тестирование. Тестовые задания-репетиционный экзамен

Каждый студент на сайте проходит 20 блоков тестов (по 60 вопросов), с тайм-менеджментом 1 блок = 1 час (+1 час подготовки)

При выполнении этого блока студент делает скрин-шот экрана личного кабинета (с именем студента) с 20 результатами тестов, в каждом тесте не менее 36 правильных ответов. Высылает этот документ на эл. почту ответственного преподавателя.

БЛОК 2 Ситуационные задачи – репетиционный экзамен

Решение 20 ситуационных задач (1час решение + 2 час подготовка) Скриншот экрана из личного кабинета результатов 20 задач с 6 и более

правильными ответами высылается на эл. почту ответственного преподавателя.

БЛОК 3 Санитарно-просветительная работа:

Подготовить лекцию на одну из предложенных тем (по согласованию с куратором) по санитарному просвещению родителей (грудное вскармливание, рациональное питание, вакцинация, безопасность ребенка дома, клещевой энцефалит, профилактика гельминтозов). Записать видеопрезентацию лекции продолжительность 3–5 минут. Выслать видеоролик на почту ответственного преподавателя.

БЛОК 4 Оформление документации

Оформить одну из форм учета (по заданию куратора) на ребенка 1–15 лет (ф.086, 026 и др.). Прислать в виде документа word или написанную от руки (фото) на эл.почту преподавателю.

БЛОК 5. Перечень вопросов для зачета по производственной практике (помощник врача детской поликлиники) студентов 5 курса.

1.Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники. Функции детской поликлиники. Основная документация детской поликлиники.

2.Участковый принцип наблюдения в детской поликлиники. Основные разделы работы участкового врача-педиатра. Структура детского населения на педиатрическом участке.

13

3.Основные показатели деятельности детской поликлиники. Паспорт врачебного педиатрического участка. Критерии оценки эффективности работы участкового педиатра

4.Неонатальный скрининг на наследственные болезни обмена веществ. Наблюдение детей с заболеваниями, выявленными в результате скрининга, в поликлинике. Аудиологический скрининг.

5.Группы здоровья, их характеристика. Распределение детского населения по группам здоровья.

6.Основные закономерности роста и развития детей. Оценка физического развития. Оценка биологического возраста в различные возрастные периоды.

7.Дородовые патронажи. Сроки их проведения, цели, задачи.

8.Первичный врачебно-сестринский патронаж новорожденного. Цель и задачи. Сроки проведения.

9.Стандарт наблюдения здорового новорожденного ребенка участковым врачом педиатром и патронажной медсестрой.

10.Группы риска новорожденных. Факторы риска и особенности наблюдения новорожденных детей в каждой из групп риска.

11.Профилактика анемии и рахита у детей первого года жизни. Показания, противопоказания, препараты и дозы.

12.Синдром внезапной смерти, определение, гипотезы возникновения, факторы риска. Антенатальные и постнанальные мероприятия по профилактике синдрома внезапной смерти. Особенности диспансеризации детей из группы риска по СВС.

13.Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми

14.Организация питания детей 1-го года жизни. Виды вскармливания, принятые в России и рекомендуемые ВОЗ.

15.Естественное вскармливание. Преимущества грудного вскармливания. Основные правила естественного вскармливания. Рекомендации по проведению грудного вскармливания.

16.Лактационные кризы. Виды гипогалактии, причины. Признаки недостаточной лактации. Профилактика и лечение гипогалактии.

17.Абсолютные и относительные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка и матери. Грудное вскармливание и лекарственные препараты.

18.Искусственное вскармливание. Классификация современных адаптированных смесей, их характеристика.

19.Правила смешанного вскармливания.

20.Сроки и правила введения продуктов и блюд прикормов.

21.Стандарт профилактического наблюдения здоровых детей 1-го года жизни – частота и сроки осмотров специалистами и проведения лабораторноинструментальных исследований.

22.Педиатрический этап профилактического осмотра ребенка первого года жизни. Сбор анамнеза, осмотр, инструктаж в зависимости от возраста ребенка.

23.Нервно-психическое развитие детей раннего возраста. Группы нервнопсихического развития.

14

24.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.

25.Организация питания детей раннего возраста. Принципы составления индивидуального рациона.

26.Штаты и задачи отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях детских поликлиник. Функции педиатра, работающего в образовательном учреждении

27.Правила оформления ребенка в ДОУ и школу. Оценка школьной зрелости.

28.Течение периода адаптации детей в ДОУ и школе. Виды адаптации, их клиническая характеристика.

29.Медико-педагогические мероприятия в периоде адаптации ребенка в ДОУ и школе. Врачебный контроль.

30.Массовые профилактические осмотры детей раннего, дошкольного и школьного возраста. Этапы комплексного профилактического осмотра детей и подростков.

31.Основные принципы организации и проведения системы профилактических и оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях.

32.Контроль за организацией физического воспитания школьников. Группы для занятий физкультурой.

33.Организация питания детей в школе. Основные медико-биологические требования к организации питания в школах. Нормативы питания детей школьного возраста.

34.Направления и принципы врачебно-профессионального ориентирования.

35.Определение понятия «подросток», состояние здоровья подростков на современном этапе. Биологические особенности подросткового возраста

36.Психологические и социальные особенности подростков, охрана репродуктивного здоровья подростков.

37.Структура заболеваемости подростков, клинические особенности течения соматической патологии у подростков, особенности проведения фармакотерапии.

38.Порядок оказания медицинской помощи подросткам, организация работы подросткового кабинета в детской поликлинике, проблемы подростковой медицины на современном этапе.

39.Национальный календарь прививок РФ. Организация прививочной работы в детской поликлинике. Порядок регистрации прививок.

40.Вакцины, классификация, противопоказания к введению вакцин, группы риска детей по возникновения осложнений. Медицинские отводы от проведения вакцинации.

41.Побочные действия вакцин, поствакцинальные реакции, поствакцинальные осложнения (понятие и примеры)

42.Неспецифическая профилактика инфекционных заболеваний. Методы профилактики. Неспецифическая профилактика ОРИ и гриппа у детей.

43.Проблемы острой респираторной инфекции в патологии детского возраста. Возможности клинической, лабораторной, инструментальной диагностики

15

отдельных нозологических форм в условиях поликлиники. Лечение на дому. Показания к госпитализации. Реабилитация.

44.Неотложная помощь в поликлинике и на догоспитальном этапе (гипертермия, судорожные состояния, острый обструктивный ларингит, бронхообструктивный синдром, анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, тепловой и солнечный удар, сосудистая и сердечная недостаточность, кровотечения).

16

Приложение 3

Список рекомендуемой литературы

Основная литература:

1.Гайдук И.М., Колтунцева И.В., Баирова С.В., Мишкина Т.В., Сахно Л.В., Булычева В.И. Производственная практика «Помощник врача детской поликлиники». Учебно-методическое пособие. СПб.; 2018. – 57 с.

2.Гайдук И.М., Колтунцева И.В., Баирова С.В., Мишкина Т.В., Сахно Л.В., Булычева В.И., Полищук Т.В. Организация диспансерного наблюдения детей на педиатрическом участке. Учебно-методическое пособие. СПб.: СПБГПМУ; 2017. – 66 с.

3.Амбулаторно-поликлиническая педиатрия. Учебное пособие: для систе-

4.Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии. Под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006. – 608 с.

5.Руководство участкового педиатра. Под ред. Т.Г. Авдеевой. М.: ГЭОТАР-

Медиа; 2008. – 352с

6.Справочник врача-педиатра. Под ред. проф. А.Г.Румянцева. М.: ГЭОТАР-

Медиа; 2010. – 688 с.

7.Эрман Л.В., Булатова Е.М., Симаходский А.С. Справочник участкового педиатра. СПб.; 2018. – 304 с.

8.Баирова С.В., Колтунцева И.В. Организация педиатрической помощи на амбулаторном этапе. Учебно-методическое пособие. Под ред проф. Ревновой М.О. СПб.: СПбГПМУ; 2017. – 20 с.

9.Папаян Е.Г., Ежова О.Л. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Учебно-методическое пособие. Под ред проф. Ревновой М.О. СПб.: СПбГПМУ; 2017. – 68 с.

10.Колтунцева И.В., Пантелеева Ю.О., Богданова Н.М. Медицинское наблюдение школьников. Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГПМУ; 2010. – 16 с.

11.Сахно Л.В., Колтунцева И.В. Наблюдение детей с последствиями перинатального поражения ц.н.с. Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГПМУ; 2017. – 38 с.

Дополнительная литература:

1.Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Гордеев В.И. Интенсивная терапия критических состояний у детей: пособие для врачей. СПб.: Н-Л; 2014. – 967с.

2.Афанасьев В.В. Неотложная токсикология. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2010.–

384с.

3.Бельмер С.В., Мухина Ю.Г., Гасилина Т.В. и др. Проект рабочего протокола диагностики и лечения целиакии у детей. Вопросы детской диетологии. 2004; 1: 92–9.

17

4.Блокнот педиатра. Учебное пособие. Под ред. Ревновой М.О. СПб.: Мед-

лит; 2020.

5.Денисов М.Ю. Болезни органов пищеварения у детей и подростков. Рос-

тов н/Д.: Феникс; 2005. – 608 с.

6.Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в таблицах и схемах : справочное руководство. СПб.: Специальная лите-

ратура; 1998. – 532 с. ГЭОТАР-Медиа; 2007. – 224 с.

7.Детские болезни. Т. 1. Под ред. И.Ю. Мельниковой. М.: ГЭОТАР-Медиа;

2009.

8.Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Рославцева Е.А., Андрюхина Е.Н., Дмитриева Ю.А. Клинические варианты целиакии в практике педиатра. Вопросы диагностики в педиатрии. 2011; 3(6): 52–8.

9.Таточенко В.К., Озерцовский Н.А. Иммунопрофилактика-2018. Справочник. 13-е издание, расширенное. М.: Боргес; 2018. – 272 с.

10.Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями. Под ред. И.И. Балаболкина, В.А. Булгаковой. М.; 2011. – 259 с.

11.Клинические рекомендации «Аллергический ринит у детей». 2016.

12.Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей». 2016.

13.Клинические рекомендации «Бронхиальная астма у детей». 2016.

14.Клинические рекомендации для педиатров. Детская ревматология. Ювенильный артрит. Под редакцией А.А. Баранова, Е.И. Алексеевой. М.: Педи-

атрЪ; 2013.

15.Клинические рекомендации МЗ России. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей. 2018.

16.Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. Под ред. Л.А. Бокерия. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2014: 342 с.

17.Клинические рекомендации. Миокардит у детей. 2016.

18.Попов С.Н. Лечебная физкультура. М.: Академия; 2004. – 416 с.

19.Марино П.Л. Интенсивная терапия. Перевод с англ. Под ред. А.П. Зильбера. Мю: ГЭОТАР-Медиа; 2010. – 768 с.

20.Мюллер З. Неотложная помощь у детей: справочник.- 2-е изд. МЕДпресс-

информ; 2015. – 304 с.

21.Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Вишнёва Е.А., Таточенко В.К., Селимзянова Л.Р., Чемакина Д.С. Вакцинация против ротавирусной инфекции: 10-летний мировой опыт успешного применения. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16(4). Репринт.

22.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.; 2017.

23.Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.; 2018.

24.Национальная программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации. М.: Педиатр; 2019.

25.Орлов А.В., Титова Е.Л. Практика современной ингаляционной терапии. СПб.: Изд. СЗГМУ им. И.И. Мечникова; 2012. – 48 с.

18

26.Пантюхина Г.В., Печора К.Л., Фрухт Э.Л. Методы диагностики нервнопсихического развития детей раннего возраста. М.; 1996.

27.Белоусов Ю.В. Педиатрическая гастроэнтерология. Новейший справоч-

ник. М.: Эксмо; 2006. – 703 с.

28.Поликлиническая педиатрия. Под. ред. В.А. Доскин. М.; 2002. – 504 с.

29.Поликлиническая педиатрия: учебник. Под ред. А.С. Калмыковой. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007. – 624 с.

30.Юрьев В.В. и др. Пропедевтика детских болезней. Учебник. Под ред. В.В. Юрьева, М.М. Хомича. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2012. – 720 с.

31.Профилактическая педиатрия. Руководство для врачей. М-во здравоохранения [и др.]; под ред. А.А. Баранова, Л.С. Намазовой-Барановой. М.: Педи-

атрЪ; 2015. – 744 с.

32.Ревнова М.О. Целиакия у детей – новый взгляд на старую проблему.

РМЖ. 2008; 16(18): 1209–12.

33.Руководство участкового педиатра под ред. Т.Г.Авдеевой. ГЭОТАР-

Медиа; 2017.

34.Руководство участкового педиатра. Под ред. Т.Г. Авдеевой. 2-е издание испр. и доп. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2014. – 528 с.

35.Соколова Н.Г. Практическое руководство по детской лечебной физкультуре. Ростов н/Д: Феникс; 2010. – 448 c.

36.Эрман Л.В., Булатова Е.М., Симаходский А.С. Справочник врачапедиатра участкового. СПб.: Любавич; 2018.

37.Петеркова В. А., Витебская А. В., Геппе Н. А. и др. Справочник педиатра по детской эндокринологии. Методическое пособие. М.: Верди; 2016. – 140 с.

38.Справочник педиатра. 2-е изд. Под ред. Н.П. Шабалова. СПб.: Питер; 2011. – 720 с.

39.Таточенко В.К. Болезни органов дыхания (Практическое руководство). М.: Педиатръ; 2012.

40.Шайтор В. М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям: краткое руководство для врачей. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 416 с.

41.Школьникова М.А, Алексеева Е.И. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. М.; 2011. – 512 с.

42.Houben R.M. et al. The Global Burden of Latent Tuberculosis Infection: A Reestimation Using Mathematical Modelling. PLoS Med. 2016; 13(10): e1002152 http://who.int/childgrowth/standards/ru.

43.WHO. Evidence to recommendation table: BCG vaccination in HIV-infected. Available at http://www.who.int/entity/immunization/policy/position_papers/ bcg_evidence_recommendation_table_hi v.pdf, accessed January 2018.

44.WHO. Guidance for national TB programmes on the management of tuberculosis in children: second edition, 2014. Available at http://apps.who.int/medicinedocs/ documents/s21535en/s21535en.pdf, accessed December 2017.

45.WHO. The End TB Strategy. 2015 Available at: http://www.who.int/tb/ strate- gy/end-tb/en/, accessed October 2017.

19