ИздательствоДагестанский государственный университетГод2019Страниц24Уровень образованияБакалавриат, Специалитет. Особо опасные инфекции

Бронхитический вариант, при котором поражаются лимфатические узлы грудной клетки, нередко принимают за грипп. У больных отмечаются загрудинные боли, сухие хрипы, кашель. Заболевание длится 10–12 дней, заканчивается выздоровлением.

Пневмонический вариант туляремии часто протекает вяло, длится 2 месяца и более. У больных, кроме сухих хрипов, прослушиваются влажные, крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы.

Туляремийная пневмония отличается склонностью к рецидивам и осложнениям в виде бронхоэктазий, абсцессов, плевритов, гангрены лёгких, каверн.

Генерализованная форма наблюдается преимущественно у ослабленных лиц. Развитие её происходит без местных изменений. Заболевание характеризуется упорной головной болью, общей слабостью, мышечными болями, повышением температуры до 39–40 0С. Печень и селезёнка увеличиваются в первые дни болезни.

Во второй половине болезни у многих больных появляется розеолёзная сыпь, которая располагается симметрично на верхних и нижних конечностях, лице, шеи, груди (в виде «перчаток», «гетр», «воротника», «маски»). Постепенно сыпь приобретает багрово-медный оттенок, исчезая через 8–12 дней.

Лечение. Для лечения туляремии применяют инъекции стрептомицина в дозе 500 тысяч – 1 млн ЕД в сутки в течение 8– 10 дней. Менее выраженное терапевтическое действие оказывают другие антибиотики: левомицетин, тетрациклин, назначаемые внутрь.

Для лечения туляремии затяжной и хронической формы используется специфическая вакцина. На бубоны и язвы рекомендуется накладывать повязки из серой ртутной мази.

При поражении глаз рекомендуется закапывание альбуцида, при тяжёлом течении – эмульсии гидрокортизона.

Профилактика. В природных очагах туляремии проводятся прививки населению живой противотуляремийной вакциной.

Важными мероприятиями в энзоотических очагах туляремии являются истребление грызунов путём применения ядохимикатов (приманки, отравленные фосфидом цинка),

21

регулирования численности промысловых грызунов; соблюдение агротехнических требований (своевременная и качественная уборка урожая, осенняя вспашка полей, уничтожение сорняков и др.)

Вочагах туляремии необходимо проводить борьбу с клещами, кровососущими двукрылыми в местах их размножения, шире использовать репелленты для защиты людей от укусов кровососущих членистоногих.

Всистеме противотуляремийных мероприятий важное место занимает охрана источников водоснабжения, складских помещений, продовольственных магазинов, жилищ от заселения грызунами.

Среди населения районов, неблагополучных по туляремии, необходимо систематически проводить санитарно-просветитель- ную работу.

22

Литература

1.Инфекционные болезни: учебное пособие / под ред. Е.П. Шуваловой. – Ростов н/Д: Феникс, 2001. – 980 с.

2.Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. – М.: ГЭОТАР, 2000. – 384 с.

3.Казанцев А.П., Матковский В.С. Справочник по инфекционным болезням. – М.: Медицина, 1985. – 320 с.

4.Пак С.Г., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни (справочник молодого врача). – М.: ИД Русский врач, 1997. – 100 с.

5.Турьянов М.Х. и др. Инфекционные болезни. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998 – 319 с.

6.Ющук Н.Д., Вентеров Ю.Я. Инфекционные болезни: учебник. – М.: Медицина, 2003. – 54 с.

23

Наргиз Бейбалаевна Бутаева Хадижат Гаджиевна Омарова

ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Редактор Магомедова С.С. Компьютерная верстка Приходченко Е.И.

Подписано в печать 12.03.2019. Формат 60 84 1/16. Усл. п. л. 1,4. Уч.-изд. л. 0,91.

Тираж 50 экз. Заказ №

Издательство ДГУ г. Махачкала, ул. М. Ярагского, 59е

24