ИздательствоБашкирский государственный педагогический университет им.М. АкмуллыISBN978-5-87978-539-5Год2009Страниц100Уровень образованияБакалавриат, Специалитет. Лабораторный практикум по физиологии высшей нервной деятельности

и различных видов деятельности и получить при этом важную информацию о функции этих структур.

Контрольные вопросы

1.Что позволяет получить изучение активности отдельных нервных

клеток?

2.Какие способы регистрации используют для изучения активности

клеток?

3.Как производится внеклеточный метод регистрации?

4.Как производится внутриклеточный метод регистрации?

5.Какое сопротивление используют в электродах?

6.В чем заключается метод микроионофореза?

7.В чем заключается стереотаксический метод?

8.Где применяется стереотаксический метод?

11

Лабораторная работа 4. Определение индивидуального профиля функциональной асимметрии

Ход работы: студент выполняет работу самостоятельно или в паре – «исследователь - испытуемый», предварительно прикрыв чем-либо правую половину страницы. Каждая проба выполняется 4 раза, результат обозначается: П (правая рука), Л (левая рука), О (нет преобладания правой или левой руки).

1.Пробы для выявления моторной асимметрии.

13

Расчет коэффициента асимметрии производится в процентах по формуле; Кпр = [(Еп - Ел) / (Еп+Ел+Ео)]х100°/ о, где Кпр - коэффициент правой руки,Еп -число приемов, в которых преобладала правая рука, Ел - число приемов, где преобладала левая рука, Ео - число приемов, где не было преобладания руки.

Значения Кпр могут быть положительными до 100% у правшей, отрицательными у левшей. Как праворукость расцениваются значения Кпр выше +15 и как леворукость - ниже -15. Цифры между -15 и +15 свидетельствуют о моторной симметрии.

Выводы:

1.Какая рука и нога являются ведущими у испытуемого?

_______________________________________________________________

2. Какая рука и нога являются ведущими у большинства в группе?

_______________________________________________________________

Пробы для выявления сенсорной асимметрии 1) Зрительная асимметрия

14

Выводы:

1. Ведущим является______________ ухо,_____________________ глаз.

Контрольные вопросы

1.Какие пробы применяют для выявления моторной асимметрии?

2.Какие пробы применяют для выявления сенсорной асимметрии?

3.Какие пробы применяют для выявления зрительной асимметрии?

4.Какие пробы применяют для выявления слуховой асимметрии?

15

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ. НЕРВНАЯ СИСТЕМА,

РЕФЛЕКТОРНЫЙ ПРИНЦИП ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Лабораторная работа 5. Исследование проприоцептивных рефлексов человека

Клиническое значение сухожильных рефлексов. Рефлексы могут изменяться в сторону понижения или утраты их (гипорефлексия и арефлексия) в результате изменения целостности и проводимости рефлекторной дуги. Усиление рефлексов называется гиперрефлексия. Чаще всего причиной этого являются поражения пирамидных путей - системы, через которую передаются тормозящие влияния коры головного мозга на сегментарные спинно-мозговые механизмы. Извращение рефлексов - появление рефлексов, не существующих в норме и возникающих при поражениях нервной системы (назолабиальный рефлекс, хоботковый рефлекс и др.). Если симметричное понижение или повышение рефлексов не всегда является признаком патологии, то неравномерность их (анизорефлексия) обязательно указывает на органические заболевания.

В процессе натуральных сокращений, растяжений скелетных мышц создаются условия механического воздействия на проприорецепторы - сенсорные рецепторы мышц, сухожилий и суставов. Возникающие при этом нервные импульсы поступают по чувствительным нервным волокнам в

ЦНС, вызывая проприоцептивные рефлексы.

Разные проприоцептивные рефлексы легко выявляются у человека при механическом воздействии на сухожилия. В результате легкого удара по сухожилию происходит быстрое растяжение соответствующей мышцы. При этом раздражаются мышечные рецепторы (мышечные веретена), что в конечном счете приводит к возникновению рефлекторного сокращения этой же мышцы. В клинике исследование проприоцептивных рефлексов проводят для оценки возбудимости ЦНС, а также для определения уровня возможного нарушения функций ЦНС.

Для работы необходи.мы: неврологический молоточек; стул. Исследование проводят на человеке.

1.1 Коленный рефлекс. Для определения коленного рефлекса испы-

главой мышцы бедра, происходит разгибание ноги в коленном суставе. Если разгибание не происходит, то больному предлагается положить ногу на ногу, пальцы сцепить в "замок" и сильно растягивать их (прием Ендрашека). Рефлекторная дуга данного рефлекса замыкается на уровне III-IV поясничных сегментов спинного мозга.

16

1.2Ахиллов рефлекс. Определяется у испытуемого, стоящего коленями на стуле, ступни ног свободно свисают. Неврологическим молоточком наносится легкий удар по ахиллесовому сухожилию - сухожилию трехглавой мышцы голени. Наблюдается подошвеное сгибание стопы. Рефлекторная дуга рефлекса замыкается на уровне I-II крестцовых сегментов спинного мозга.

1.3Локтевой рефлекс. Вызывается легким ударом неврологическим молоточком по сухожилию двуглавой мышцы плеча испытуемого - происходит сгибание предплечья. Рефлекторная дуга рефлекса замыкается на уровне V-VI шейных сегментов спинного мозга.

1.4Рефлекс с трехглавой мышцы плеча. При определении рефлекса становятся сбоку от испытуемого, отводят пассивно его плечо кнаружи до горизонтального уровня и поддерживают его левой рукой у локтевого сгиба так, чтобы предплечье свисало под прямым углом. Удар неврологическим молоточком наносится у самого локтевого сгиба. Происходит разгибание предплечья. Рефлекторная дуга замыкается на уровне VII-VIII шейных сегментов.

Контрольные вопросы

1.Каково клиническое значение сухожильных рефлексов?

2.Что такое проприоцептивные рефлексы?

3.Как выявляются проприоцептивные рефлексы у человека?

4.Где находится центр коленного рефлекса?

5.Где находится центр ахиллового рефлекса?

6.Где находится центр локтевого рефлекса?

7.Где находится центр рефлекса с трехглавой мышцы плеча?

17

Лабораторная работа 6. Исследование роли мозжечка в регуляции двигательной активности

Эфферентные сигналы мозжечка участвуют в регуляции активности нейронов вестибулярных (ядро Дейтерса), красных и других моторных ядер ствола мозга, а через них - в регуляции активности вставочных (ά- и γ-мотонейронов спинного мозга) и ядер черепных нервов. Кроме того, мозжечок оказывает влияние на состояние активности таламических и корковых нейронов, участвующих в осуществлении движений. Через указанные пути эфферентные сигналы мозжечка участвуют в регуляции тонического напряжения мышц, распределении тонуса в покое и при движениях, силы мышечных сокращений, координации мышечных сокращений при выполнении простых и сложных движений.

При нарушениях мозжечкового контроля двигательной активности у человека наблюдаются расстройства двигательных функций.

Для работы необходимы: стакан, книга, линейка, карандаш. Исследование проводят на человеке.

Ход работы. Предложите испытуемому проделать следующие движения и упражнения.

1.Положение тела в позе Ромберга (оценка координации движений,

или проба на атаксию). Предложите испытуемому постоять со сдвинутыми ногами и вытянутыми вперед руками сначала с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Наблюдайте, может ли он удержать равновесие. Будьте готовы поддержать человека при угрозе падения. В норме человек сохраняет равновесие в позе Ромберга (проба на атаксию отрицательна).

2.Походка (оценка координации движений, или проба на атаксию). Предложите испытуемому пройти по комнате вперед и назад по прямой линии с открытыми и закрытыми глазами. Наблюдайте за походкой. В норме у здорового человека походка обычная, без шатаний в стороны и без широкого расставления ног (проба на атаксию отрицательна).

3.Проба на дисметрию. Предложите испытуемому взять со стола и затем поставить на прежнее место какой-либо предмет (книга, стакан). Отмечайте места, где лежал предмет и куда его вернул испытуемый. При необходимости измерьте линейкой разницу в положении предмета. В норме человек ставит предмет на то же место с ошибкой не более ± 2 см (проба на дисметрию отрицательна).

4.Речь (проба на дизартрию). Предложите испытуемому повторить несколько трудных для произношения слов (землетрясение, самолетостроение, администрирование и др.). Отмечайте, нет ли замедления, растянутости или толчкообразия в речи.

5.Пальценосовая проба (на дисметрию и тремор). Предложите испытуемому отвести руку в сторону на уровне плеча и затем медленно перемещать ее обратно, чтобы указательным пальцем (сначала левой, а затем

18

правой руки) дотронуться до кончика носа с открытыми и закрытыми глазами, В норме человек осуществляет плавные движения руки, дотрагивается до кончика носа (с точностью ± 1 см) без дрожи пальцев рук (т. е. проба на дисметрию и тремор отрицательна). При заболеваниях мозжечка наблюдаются промахивание и дрожание пальца при выполнении пальценосовой пробы (т. е. проба на дисметрию и тремор становится положительной).

Рекомендация по оформлению протокола работы. Заполните предложенный протокол, сделайте вывод.

1. У испытуемого пробы на атаксию были

______________________________________________(отрицательные или положительные), так как в позе Ромберга он

________________________(сохранял или нет) равновесие, а походка была

________________________ (обычная или «пьяная»); пробы на дисметрию и тремор были ________________________(отрицательные или положительные); дизартрия _______________________(не выявлена или выявлена).

2. вывод: мозжечковый контроль двигательной активности у испытуемого __________________(в норме или нарушен).

Помните, что выполнение испытуемым исследований, предлагаемых в настоящей работе, отражает не только состояние мозжечкового и стволового контроля двигательной активности скелетных мышц, но одновременно и состояние контроля вышележащих структур мозга, прежде всего коры полушарий большого мозга. В частности, осуществление правильной последовательности действий при выполнении сложных, хорошо известных движений бытового или профессионального характера отражает нормальное состояние одной из высших интегративных функций коры полушарий большого мозга – праксиса.

Контрольные вопросы

1.Какова роль мозжечка в регуляции двигательной активности?

2.Что такое поза Ромберга?

3.Что такое дисметрия?

4.Что такое дизартрия?

5.Как проводится проба на дисметрию и тремор?

19

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА Лабораторная работа 7. Ортостатическая проба

Техническое оснащение: кушетка, тонометр, секундомер. Исследование вегетативного отдела нервной системы имеет важ-

нейшее значение, т.к. через вегетативную нервную систему осуществляется иннервация внутренних органов – трофические функции центральной нервной системы, обусловливающие в значительной степени функциональное состояние организма.

Исследование вегетативной нервной системы позволяет получить представление о взаимодействии и равновесии двух ее отделов – симпатического (СНС) и парасимпатического (ПНС). При резком преобладании возбудимости одного из них нарушается тонус вегетативной нервной системы в целом.

Цель: определение вегетативного тонуса организма. Ортостатические пробы заключаются в изменении положения тела в

пространстве относительно опоры. Эти пробы представляют собой естественные формы воздействия, которые человек испытывает постоянно в процессе своей жизни. В ответ на изменение положения тела организм реагирует комплексом приспособительных реакций. Переход из горизонтального положения тела в вертикальное вызывает учащение сердцебиений и увеличение минимального артериального давления, что обусловлено изменением гидростатических условий, при этом уменьшаются венозный возврат и как следствие – выброс крови из сердца; величина минутного объема крови поддерживается учащением сердечного ритма.

При проведении ортостатической пробы подсчитывают пульс и измеряют артериальное давление в положении лежа и стоя. Исследование в положении стоя проводят в течение 10 мин., при этом пульс подсчитывается по 20-секундным отрезкам в конце каждой минуты, а давление измеряется на 2-й, 4-й, 6-й, 8-й и 10-й минутах. При оценке ортостатической устойчивости определяются абсолютные изменения пульса и пульсового давления. При этом вычисляют разницу пульса и пульсового давления на 10-й минуте в положении стоя и лежа.

«Удовлетворительная ортостатическая устойчивость» определяется в случаях, когда разница пульса не превышает 25 сокращений в 1 мин. для мужчин и 30 – для женщин, а пульсовое давление на 100-й минуте уменьшается не более чем на 50% от величины в положении лежа; при этом «устойчивое состояние» пульса у мужчин достигается на 5-6-й минуте в положении стоя (у женщин – на 8-1 минуте). Неудовлетворительная оценка определяется, когда появляются головокружение и другие неприятные субъективные ощущения. Разница пульса у мужчин превышает 25 сокращений в 1 мин, а у женщин – 30, при этом пульс в течение 10 мин не дос-

20