Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Методические указания для студентов

5 Курса специальности «Педиатрия»

к клиническому практическому занятию

по дисциплине «Инфекционные болезни»

«Грипп. ОРВИ. Хламидийная инфекция. Орнитоз. Микоплазменная

инфекция. Дифференциальная диагностика заболеваний,

протекающих с катаральным синдромом»

Тема: Грипп. ОРВИ. Хламидийная инфекция. Орнитоз. Микоплазменная инфекция. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с катаральным синдромом.

Цель занятия: способствовать формированию системы знаний, практических умений и

навыков, необходимых в последующей профессиональной деятельности, по теме: «Грипп. ОРВИ. Хламидийная инфекция. Орнитоз. Микоплазменная инфекция. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с катаральным синдромом», общекультурных и профессиональных компетенций: ОК-5, ОК-8, ПК-1, ПК-3, ПК-5, ПК- 6,

ПК-17, ПК-20, ПК-31 путем обучения студентов клинико-эпидемиологическим особенностям, специфической диагностике, дифференциальному диагнозу, принципам лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений, определить программу диагностических и лечебных мероприятий, правила выписки и диспансерного наблюдения, при данных нозологиях.

Задачи: рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, исходов гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитоза, микоплазменной инфекции, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больными гриппом, ОРВИ, хламидиозом, орнитозом, микоплазменной инфекцией.

Клиническое практическое занятие проводится в кишечном отделении инфекционного стационара, для курации предлагаются больные с гриппом, ОРВИ, орнитозом, хламидиозом, микоплазменной инфекцией.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1. Вирусологическая и микробиологическая характеристика возбудителей, их свойства (микробиология).

2. Патофизиологические изменения в организме при гриппе, ОРВИ, хламидиозе, орнитозе, микоплазменной инфекции. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органах при гриппе, ОРВИ, хламидиозе, орнитозе, микоплазменной инфекции (патофизиология и нормальная физиология).

3. Вирусологические и серологические, бактериологические методы лабораторной диагностики гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитозе, микоплазменной инфекции (микробиология).

После изучения темы:

1. Грипп. Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.

2. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения гриппа.

3. Патогенез, репродукция вируса в клетках цилиндрического эпителия дыхательных путей. Роль вирусемии и токсемии в развитии генерализованных нарушений микроциркуляции. Патогенез респираторного синдрома.

4. Клиника неосложненных форм гриппа с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести гриппа. Острая дыхательная недостаточность. Острая сосудистая недостаточность. Другие осложнения со стороны органов дыхания и нервной системы, современная классификация.

5. Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза гриппа и других ОРВИ.

6. Принципы лечения больных с гриппом, ОРВИ на дому и в стационаре.

7. Правила выписки и диспансерное наблюдение.

8. Профилактика. Типы вакцин. Экстренная профилактика гриппа в очаге.

9. ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная и другие инфекции). Определение. Этиология, характеристика возбудителей различных ОРВИ.

10. Патогенез, уровень поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

11. Классификации ОРВИ. Клинические проявления, особенности интоксикационного и катарального синдромов, поражение других органов и систем.

12. Осложнения, механизм развития и клиника стеноза гортани при парагриппе.

13. Диагностика и лечение ОРВИ, неотложная терапия при стенозе гортани. Профилактические мероприятия.

14. Хламидиозы. Определение. Этиология, особенности возбудителей.

15. Эпидемиология, резервуары инфекции в природе, механизмы и пути передачи инфекций, эпидемиологические особенности орнитоза.

16. Классификация. Клинические проявления хламидиозов. Клиническая характеристика орнитоза, особенности поражения легких, рецидивы, осложнения, прогноз.

17. Лечение: антибактериальная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

18. Правила выписки, диспансеризация. Профилактика.

19. Легионеллез. Определение, этиология, эпидемиология, особенности путей передачи инфекции.

20. Классификация, клинические проявления различных форм заболевания, особенности поражения легких.

21. Диагностика легионеллеза, дифференциальный диагноз.

22. Лечение легионеллезной инфекции. Профилактика.

23. Микоплазменная инфекция. Определение, этиология, эпидемиология.

24. Классификация, клинические проявления различных форм заболевания, особенности поражения легких.

25. Диагностические и терапевтические мероприятия, Профилактика.

Студент должен уметь:

1. . Соблюдать основные правила поведения у постели больных гриппом, ОРВИ, хламидиозом, орнитозом, микоплазменной инфекцией, правильно размещать больных в стационаре.

2. . Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания, жизни, эпидемиологический анамнез.

3. . Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. . Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. . Наметить план обследования (бактериологическое, серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. . Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. . Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. . Назначить адекватную терапию больному гриппом, ОРВИ, хламидиозом, орнитозом, микоплазменной инфекцией.

9. . Определить сроки выписки и диспансерного наблюдения реконвалесцентов. Провести профилактику гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитоза, микоплазменной инфекции.

10. . Курировать больных с воздушно-капельными инфекциями в диагностическом отделении инфекционного стационара, правильно оформлять медицинскую документацию по больному.

Студент должен владеть:

1. Навыками профессионального поведения с соблюдением этических и деонтологических норм при общении с пациентами с гриппом, ОРВИ, хламидиозом, орнитозом, микоплазменной инфекцией, коллегами, средним и младшим медицинским персоналом.

2. Методами общеклинического обследования пациентов с подозрением на грипп, ОРВИ, хламидиоз, орнитоз, микоплазменную инфекцию.

3. Навыком составления плана диагностических мероприятий при подозрении на грипп, ОРВИ, хламидиоз, орнитоз, микоплазменную инфекцию и выявления неотложных и угрожающих жизни состояний.

4. Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных и специфических методов диагностики гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитоза, микоплазменной инфекции.

5. Алгоритмом постановки предварительного диагноза и развернутого клинического диагноза «Грипп», «Хламидиоз», «Орнитоз», «Микоплазменная инфекция» на основании современных классификаций.

6. Алгоритмами назначения адекватной этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитоза, микоплазменной инфекции.

7. Методами и средствами профилактических мероприятий при гриппе, ОРВИ, хламидиозе, орнитозе, микоплазменной инфекции.

8. Навыком проведения дифференциального диагноза гриппа, ОРВИ, хламидиоза, орнитоза, микоплазменной инфекции.

9. Правильной техникой ведения медицинской документации (оформления истории болезни, амбулаторной карты и др.) пациентов с гриппом, ОРВИ, хламидиозом, орнитозом, микоплазменной инфекцией.

10.Курировать больных с гриппом, ОРВИ в диагностическом отделении инфекционного стационара, правильно оформлять медицинскую документацию по больному.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. Проверяется исходный уровень знаний студентов по теме занятия с использованием тестовых заданий.

2. Беседа по теме занятия.

Основные вопросы для собеседования:

I.Грипп.ОРВИ. Хламидийная и микоплазменная инфекция.Орнитоз:

1. Грипп. Дайте определение болезни.

2. Назовите антигенные свойства вируса гриппа и расскажите об его изменчивости. Современная ситуация по гриппу.

3. Перечислите источники инфекции, механизм заражения и пути распространения гриппа.

4. С какими антигенными изменениями связано развитие эпидемий и пандемий гриппа?

5. Укажите особенности патогенеза гриппа, расскажите о роли вирусемии и токсемии в развитии генерализованных нарушений микроциркуляции, патогенезе респираторного синдрома.

6. Какова клиника неосложненных форм гриппа с легким, средней тяжести и тяжелым течением?

7. На чем основаны критерии тяжести гриппа?

8. Перечислите специфические и неспецифические осложнения гриппа.

9. Методы профилактики гриппа. Экстренная профилактика гриппа в очаге.

10. Расскажите про ОРВИ (парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная и другие инфекции). Определение. Этиология, характеристика возбудителей различных ОРВИ.

11. Поясните патогенез, уровень поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

12.Расскажите классификации ОРВИ. Клинические проявления, особенности интоксикационного и катарального синдромов, поражение других органов и систем.

13. Каковы осложнения, механизм развития и клиника стеноза гортани при парагриппе.

14. Какова диагностика и лечение ОРВИ, неотложная терапия при стенозе гортани. Профилактические мероприятия.

15. Хламидиозы. Определение. Этиология, особенности возбудителей.

16. Особенности эпидемиологии, резервуары инфекции в природе, механизмы и пути передачи инфекций, эпидемиологические особенности орнитоза.

17. Классификация. Клинические проявления хламидиозов. Клиническая характеристика орнитоза, особенности поражения легких, рецидивы, осложнения, прогноз.

18. Специфическая диагностика. Дифференциальный диагноз хламидиозов.

19. Лечение: антибактериальная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

20.Орнитоз. Определение, этиология, эпидемиология, особенности путей передачи инфекции.

21. Классификация, клинические проявления различных форм заболевания, особенности поражения легких.

22. Специфическая диагностика. Дифференциальный диагноз легионеллеза.

23. Лечение: антибактериальная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

24. Микоплазменная инфекция. Определение, этиология, эпидемиология.

25. Классификация, клинические проявления различных форм заболевания, особенности поражения легких.

26. Специфическая диагностика. Дифференциальный диагноз микоплазменной инфекции.

27. Лечение: антибактериальная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

28. Профилактичекие мероприятия при орнитозе, микоплазменной инфекции. Правила выписки из стационара. Диспансеризация.