Заболевания миокарда-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

для практического занятия по внутренним болезням у студентов

5 курса лечебного факультета

ТЕМА: Заболевания миокарда (ЗМ).

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике ЗМ, определению варианта течения, степени активности и стадии болезни, проведению дифференциальной диагностики ЗМ, правильному выбору тактики лечения в зависимости от формы, типа течения, степени активности и стадии болезни.

ЗАДАЧИ:

Рассмотреть определение и сущность ЗМ, вопросы этиологии и патогенеза заболеваний миокарда, классификацию, особенности синдрома поражения миокарда, особенности клиники миокардита Абрамова-Фидлера, диагностические критерии миокардита, первичных и вторичных КМП, критерии тяжести миокардитов, КМП, принципы, методы терапии при ЗМ.

Обучить обследованию больных с патологией сердечно сосудистой системы, алгоритму диагностического поиска при синдроме поражения миокарда, диагностике миокардитов и КМП, умению формулировать диагноз миокардита и КМП согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения в зависимости от формы, варианта течения, стадии и степени активности заболевания.

Изучить методы диагностики и лечения миокардита и КМП, дифференциальную диагностику с ИБС, АГ, пороками сердца.

Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Определение и сущность заболеваний миокарда (ЗМ)

2. Этиологию, патогенез ЗМ

3. Классификацию

4. Особенности клиники миокардита Абрамова-Фидлера

5. Диагностические критерии миокардитов

6. Основные клинические синдромы ДКМП, ГКМП, РКМП, АПКМП.

7. Основные клинические синдромы и классификация вторичных КМП

8. Принципы и методы лечения ЗМ.

После изучения темы:

1. Определение и сущность ЗМ

2. Этиологию, патогенез ЗМ

3. Современную классификацию ЗМ.

4. Алгоритм диагностического поиска при синдроме поражения миокарда.

5. Клинические особенности миокардита Абрамова – Фидлера

6. Методы диагностики миокардитов, КМП (ДКМП, ГКМП, РКМП, АПКМП), вторичных КМП.

7. Диагностические критерии миокардитов и КМП.

8. Критерии течения и тяжести миокардитов и КМП.

9. Дифференциальную диагностику миокардитов и КМП с ИБС, АГ, ВПС.

10. Показания, противопоказания, принципы и методы терапии ЗМ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. владеть методом расспроса больных с сердечно-сосудистой патологией,

2. провести общий осмотр,

3. выявить синдром поражения миокарда, его особенности,

4. оценить данные дополнительных исследований (ЭКГ, ЭХОКС, рентге­нография, иммунологические тесты и т.д.),

5. провести дифференциальный диагноз,

6. сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его,

7. назначить адекватную терапию с обоснованием.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.

2. Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.

3. Анализ и интерпретация результатов ЭКГ, мониторирования АД и ЭКГ, ЭХО-КС.

4. Снятие и анализ ЭКГ.

5. Навыками профессионального врачебного поведения.

6. Ведение медицинской документации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. определение и сущность миокардитов, КМП

2. этиология, патогенез

3. патоморфология

4. классификация болезней миокарда (миокардит, кардиомиопатии первичные «идиопатические» и вторичные)

5. клиническая картина миокардита, первичных КМП (ДКМП, ГКМП, РКМП, АПКМП) и вторичных КМП.

6. миокардит Абрамова - Фидлера

7. диагностические критерии миокардита, КМП

8. лабораторная и инструментальная диагностика болезней миокарда

9. дифференциальная диагностика

10. лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

провести осмотр больного с миокардитом (или КМП), определить ведущий синдром, особенности синдрома поражения миокарда, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, оценить данные ЭКГ, ЭХОКС, рентгеногрифии, иммунологических тестов, данных лабораторного и инструментального обследования (чтение ЭКГ, ЭХОКС, рентгенограмм гр. клетки и сердца), провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации, назначить лечение.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. «Внутренние болезни»: учебник для студентов медицинских вузов в 2-х томах/под ред. Н.А. Мухина. М.: «ГЭОТАР-Медиа» в 2 –х томах, 2011 г.

Дополнительная:

1) Кардиология: национальное руководство с приложением на компакт-диске/ Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2) Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии/ Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №4 от «21.11.12 г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)