Врожденные пороки сердца-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

для практического занятия по внутренним болезням у студентов

5 курса лечебного факультета

ТЕМА: Врожденные пороки сердца (ВПС).

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике ВПС, определять его топику, проводить дифференциальную диагностику с приобретенными пороками сердца, ориентироваться в этапах диагностического поиска и в выборе адекватного лечения.

ЗАДАЧИ:

Рассмотреть определение и сущность ВПС, вопросы этиологии заболевания, классификации, обучить обследованию больных с ВПС, алгоритму диагностического поиска при ВПС, дифференциальной диагностике с приобретенными пороками сердца, изучить клинику, диагностику, показания к хирургическому лечению при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП), дефекте межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытом артериальном протоке (ОАП), изолированном стенозе легочной артерии (ИСЛА) и коарктации аорты (КоА), принципы и методы консервативной терапии при ВПС. Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. До изучения темы (базисные знания): Определение и сущность ВПС, этиологию, классификацию ВПС, нарушения гемодинамики, клинику, диагностику, показания к оперативному лечению при ДМПП, ДМЖП, КоА, ОАП, ИСЛА, принципы и методы консервативной терапии ВПС.

2. После изучения темы: Определение, сущность, этиологию, современную классификацию ВПС, алгоритм диагностического поиска при ВПС, дифференциальную диагностику ВПС с приобретенными порокама сердца, клинику, методы диагностики, показания к оперативному лечению при ДМПП, ДМЖП, КоА, ОАП, ИСЛА, принципы и методы консервативной терапии ВПС.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

владеть методом расспроса больных с ВПС, провести общий осмотр больного с пороком сердца, выявить синдромы, оценить данные дополнительных исследований (ЭКГ, ЭХОКС и т.д.), провести дифференциальный диагноз, сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его, назначить адекватную терапию больного ВПС с обоснованием, уметь диагностировать и проводить профилактику осложнений ВПС.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.

2. Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.

3. Анализ и интерпретация результатов ЭКГ, мониторирования АД и ЭКГ, ЭХО-КС.

4. Снятие и анализ ЭКГ.

5. Навыками профессионального врачебного поведения.

6. Ведение медицинской документации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Определение и сущность понятия ВПС

2. Основные причины, предрасполагающие к формированию ВПС

3. Классификация

4. Этапы диагностического поиска при постановке диагноза

5. Дифференциальный диагноз ВПС с приобретенными пороками сердца.

6. Нарушения гемодинамики, клиника, диагностика,

7. показания к хирургическому лечению при дефекте межпредсердной перегородки, дефекте межжелудочковой перигородки, открытом артериальном протоке, изолированном стенозе легочной артерии и коарктации аорты

8. Принципы консервативной терапии ВПС

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

провести осмотр больного с ВПС, выделить синдромы, сформулировать предварительный диагноз, оценить данные дополнительных методов обследования, грамотно составить программу обследования, провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации, назначить лечение.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1) «Внутренние болезни»:учебник для студентов медицинских вузов в 2-х томах/под ред. Н.А. Мухина. М.:»ГЭОТАР-Медиа» в 2 –х томах, 2011 г.

Дополнительная:

1) Кардиология: национальное руководство с приложением на компакт-диске/ Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2) Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии/ Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №4 от «21.11.12 г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)