парент пит-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной хирургии

Методические указания для студентов 6 курса

Специальности (направлению подготовки) лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине анестезиология и реаниматология

Тема: парентеральное и искусственное энтеральное питание

Цель занятия: усвоить патофизиологическое обоснование и методики проведения нутритивной поддержки больных.

Задачи: изучить основные понятия нутритивной поддержки, патофизиологическое обоснование ее проведения, методики, применяемые препараты, правила их применения, мероприятия контроля, критерии эффективности и возможные осложнения.

Студент должен знать:

1) До изучения темы: физиологическое значение питания, влияние факторов агрессии на состояние питания организма.

2)После изучения темы: патофизиологическое обоснование проведения нутритивной поддержки больных, методики ее проведения, применяемые препараты, правила их применения, мероприятия контроля, критерии эффективности и возможные осложнения.

Студент должен уметь: по клиническим признакам оценить степень нутритивной недостаточности, составить программу нутритивной поддержки.

Студент должен овладеть навыками: проводить оценку нутритивного состояния больных.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Перечень вопросов для собеседования.

1. Понятие о пище, питании, нутритивной недостаточности, нутритивной поддержке, естественном и искусственном энтеральном питании, парентеральном питании, его видах.

2. Актуальность проведения нутритивной поддержки.

3. Причины возникновения нутритивной недостаточности у больных.

4. Патофизиологичекое обоснование назначения мероприятий нутритивной поддержки.

5. Методика оценки нутритивного состояния и потребностей в энергии и белке.

6. Показания к проведению и условия эффективности проведения нутритивной поддержки.

7. Мониторинг питательной поддержки больных.

8. Требования к препаратам для искусственного энтерального питания, используемые препараты, правила их применения.

9. Классификация средств парентерального питания. Используемые препараты

10. Правила использования средств парентерального питания. Возможные осложнения и их профилактика.

11. Стандартный протокол нутритивной поддержки послеоперационного больного.

Разбираются основные вопросы темы, обращается особое внимание на узловые вопросы, указывается на необходимость знаний по смежным дисциплинам.

3. Практическая работа.

1) Провести осмотр больного, изучить данные его лабораторного обследования по истории болезни. На основании клинико-лабораторных данных сделать заключение о нутритивном состоянии. Обоснованно рекомендовать мероприятия нутритивной поддержки.

2) Цель работы: научиться оценивать нутритивное состояние больного, проводить нутритивную поддержку.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): оценка жалоб, данных анамнеза, объективного статуса и лабораторных показателей больного.

4) Результаты предоставляются в виде заключения в тетрадях

5) Выводы:

4. Ситуационные задачи для разбора на данном занятии

1) Алгоритм разбора задач: с данными больного студент знакомит одногруппников, рассказывает обоснование своих выводов и рекомендаций.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии

Рекомендуемая литература:

Основная:

Анестезиология и реаниматология.- Учебник для медицинских вузов/ Под ред. О.А.Долиной, 2009.-569

Дополнительная:

Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия.-2010.

Анестезиология и интенсивная терапия. Сумин С.А. с соавт.-2010

Методические указания подготовлены доцентом кафедры госпитальной хирургии Захарищевой Т.П.______________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» .

Зав. кафедрой:_______________(подпись, расшифровка подписи)