Занятие 15 Почки, органы мочевыделения-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине анатомия человека

Занятие № 15

Тема: Мочеполовой аппарат. Мочевая система. Почки. Мочевая система. Мочеточник. Мочевой пузырь. Женский мочеиспускательный канал.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении почек, мочеточников, мочевого пузыря, женского мочеиспускательного канала, их топографических взаимоотношениях и функции для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как нефрология, урология.

Задачи: изучить строение почек, мочеточников, мочевого пузыря, женского мочеиспускательного канала и их топографические взаимоотношения и функции.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Отдельные препараты целой почки и вскрытой почки.

3. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

4. Влажные препараты почек с мочеточниками, мочевого пузыря.

5. Отпрепарированная мужская и женская промежность с органами.

6. Демонстрационный труп.

7. Таблицы, схемы, муляжи.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей позвоночного столба и таза, мышцы, фасции, топографические образования живота и таза, ход брюшины, топографические взаимоотношения органов брюшной полости.

2. после изучения темы:

• топографию почек;

• фиксирующий аппарат почек;

• внешнее и внутреннее строение почек, мочеточников и мочевого пузыря;

• строение структурно-функциональной единицы почек;

• стадии образования мочи;

• функции почек

• внешнее и внутреннее строение мочеточников и мочевого пузыря;

• топографию мочеточников, мочевого пузыря;

• строение и топографию женского мочеиспускательного канала;

• функции мочеточников, мочевого пузыря и женского мочеиспускательного канала .

Студент должен уметь:

• показывать на демонстрационном трупе и отдельных препаратах изучаемые органы и анатомические детали их строения;

• ставить почки в правильное анатомическое положение;

• показывать почки на демонстрационном трупе и отдельных препаратах анатомические детали строения;

• овладеть навыками препаровки почек.

• овладеть навыками препаровки мочеточников, мочевого пузыря, женского мочеиспускательного канала.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Внешнее строение почки.

2. Ворота почки и синус почки.

3. Топография правой почки.

4. Топография левой почки.

5. Оболочки почки.

6. Фиксирующий аппарат почки.

7. Корковое вещество почки.

8. Мозговое вещество почки.

9. Деление почки на сегменты.

10. Структурно-функциональная единица почки.

11. Строение и функция юкстамедуллярного аппарата почки.

12. Мочевыводящие пути почки.

13. Топография, части, изгибы и сужения мочеточника.

14. Строение стенки мочеточника.

15. Внешнее строение мочевого пузыря.

16. Строение стенки мочевого пузыря.

17. Топография мочевого пузыря.

18. Развитие органов мочевой системы.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. В урологическое отделение поступила больная 43 лет с предварительным диагнозом – блуждающая почка (ren mobile). При контрастной урографии в вертикальном и лежачем положении было отмечено смещение правой почки. На каком уровне в норме находится правая почка относительно позвоночника?

A. От нижнего края 12 грудного позвонка до середины 4 поясничного позвонка.

В. От нижнего края 11 грудного позвонка до середины 3 поясничного позвонка.

C. От нижнего края 11 грудного позвонка до верхнего края 1 поясничного позвонка.

D. От нижнего края 12 грудного позвонка до верхнего края 2 поясничного позвонка.

E. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 3 поясничного позвонка.

2. Во время обследования больного преклонного возраста был поставлен диагноз: блуждающая почка. Изменение какой структуры почки вероятнее всего приводит к такому состоянию?

A. Fascia renalis.

В. Corpus adiposum.

C. Sinus renalis.

D. Hilus renalis.

E. Ureter.

3. У больного с хроническим заболеванием почек была диагностирована киста почки. Компьютерная томография выявила, что патологический процесс поразил почечную пирамиду и прилежащий участок коркового вещества почки. Какая структура коркового вещества поражена?

А. Почечная доля.

B. Почечный сегмент.

C. Корковая долька.

D. Почечная ножка.

E. Почечный синус.

4. Во время тяжелых родов произошел разрыв лобкового симфиза. Какой орган достоверно может быть травмирован?

A. Матка.

B. Прямая кишка.

C. Яичники.

D. Маточные трубы.

Е. Мочевой пузырь.

5. При обследовании мочевого пузыря при помощи цистоскопии (осмотр слизистой оболочки), врач заметил участок с отсутствием складок. Как он называется?

A. Trigonum uretralis.

B. Trigonum pubovesicalis.

C. Trigonum ureteris .

D. Trigonum vesicae.

E. Area vesicalis posterior

6. У больного мужчины опухоль задней стенки мочевого пузыря. Какой комплект органов, вероятнее всего, может быть привлечен в процесс?

A. Предстательная железа. В. Прямая кишка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего канала.

C. Прямая кишка, предстательная железа.

D. Мужской мочеиспускательный канал.

E. Куперовы железы.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).