Занятие 14 Трахея, бронхи, легкие, плевра, средостение-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине анатомия человека

Занятие № 14

Тема: Дыхательная система. Трахея, бронхи. Легкие. Плевра. Средостение.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении трахеи, бронхов, легких, плевры, органов средостения и их топографические взаимоотношения, для применения полученных знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как оториноларингология, пульмонология, терапия.

Задачи: изучить строение трахеи, бронхов, легких, плевры, органов средостения и их топографические взаимоотношения

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. «Гусаки».

3. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

4. Демонстрационный труп.

5. Таблицы, схемы, муляжи.

6. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): развитие органов дыхания, строение грудной клетки, костей черепа, позвоночного столба мышцы, фасции и топографические образования шеи, анатомию и топографию глотки и пищевода.

2. после изучения темы.

• внешнее и внутреннее строение трахеи, бронхов, легких;

• закономерность деления бронхов в легких, сегментарное строение легких, структурно-функциональную единицу легкого;

• топографию трахеи, бронхов, легких, плевры;

• деление средостения на отделы;

• органы средостения;

• функции органов дыхания.

Студент должен уметь:

• показывать на препаратах и демонстрационном трупе трахею, бронхи, легкие и детали их строения;

• находить и показывать на демонстрационном трупе синусы плевры;

• показывать органы средостения.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Строение и топография трахеи.

2. Строение и топография главных бронхов.

3. Внешнее строение правого и левого легких.

4. Сегментарное строение легкого.

5. Структурно-функциональная единица легкого.

6. Структуры бронхиального дерева.

7. Перечислить структуры входящие в альвеолярное дерево.

8. Структура и топографию образований корня легкого.

9. Топография правого легкого.

10. Топография левого легкого.

11. Строение плевры. Плевральная полость.

12. Синусы плевры. Их функциональное значение.

13. Топография плевры.

14. Средостение, его границы.

15. Отделы средостения, их содержимое.

16. Деление средостения на отделы в клинической практике.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. При введении эндоскопа с целью бронхоскопии врач должен помнить, что бифуркация трахеи находится на уровне:

A. XI грудного позвонка.

B. VII шейного позвонка.

C. VII грудного позвонка.

D. IX грудного позвонка.

Е. V грудного позвонка.

2. В больницу поступил ребенок 4 лет с инородным телом в дыхательных путях. В какой бронх наиболее вероятно попадание инородного тела, если его диаметр приблизительно 1,5 см?

A. В долевой бронх.

В. В правый главный бронх.

C. В левый главный бронх.

D. В левый сегментарный бронх.

E. В правый сегментарный бронх.

3. Во время исследования легких больного 45 лет установлено, что абсцесс находится на нижней поверхности доли и эта поверхность обращена к fissura horizontalis. Это доля:

А. Верхняя правого легкого.

B. Верхняя левого легкого.

C. Средняя

D. Нижняя левого легкого.

E. Нижняя правого легкого.

4. У больной при медицинском обследовании выявлена опухоль верхушки правого легкого. Какие сегменты расположены в верхней доле правого легкого?

A. Верхушечно-задний, передний.

В. Верхушечный, задний, передний.

C. Верхний и нижний язычковый.

D. Верхний и нижний язычковые, верхушечный.

E. Задний, передний, латеральный

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).