Заболевания внутренних органов-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

для практического занятия по внутренним болезням у студентов

5 курса лечебного факультета

Тема: ВПТ: заболевания внутренних органов у раненых и контуженых.

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике патологии внутренних органов при огнестрельных ранениях, воздействии взрывной ударной волны, ожоговой болезни, синдроме длительного раздавливания и правильно выбрать тактику лечения.

ЗАДАЧИ:

Рассмотреть вопросы патогенеза огнестрельных ранений и классификацию огнестрельных ранений.

Рассмотреть определение, классификацию, периоды, основные синдромы при воздействии взрывной ударной волны.

Рассмотреть определение, классификацию, периоды синдрома длительного раздавливания.

Рассмотреть определение, классификацию, периоды ожоговой болезни.

Выработать практические навыки по оказанию неотложной помощи и проведению медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации при хирургической травме.

Обучение навыкам профессионального медицинского поведения, ведение медицинской документации.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Патогенез огнестрельных ранений и классификацию огнестрельных ранений.

2. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы при воздействии взрывной ударной волны.

1. Патогенез ОПН при синдроме длительного раздавливания, клинику синдрома длительного раздавливания, классификацию, принципы терапии в зависимости от периода болезни.

2. Патогенез ожоговой болезни и классификацию ожогов.

3. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы ожоговой болезни.

4. Клинику ожогового шока.

5. Поражение внутренних органов при ожоговой болезни в зависимости от периода болезни.

6. Принципы комплексного лечения и профилактики ожоговой болезни исходы и отдаленные последствия.

После изучения темы:

1. Патогенез огнестрельных ранений и классификацию огнестрельных ранений.

2. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы при воздействии взрывной ударной волны.

3. Воздействие взрывной ударной волны, основные клинические синдромы со стороны ЦНС, ССС, ДС в различные периоды (ранние, поздние), оценка тяжести.

4. Клинику при поражении органов дыхательной системы (травматические повреждения, инфекционные осложнения).

5. Клинику при поражении сердечно сосудистой системы (травматические повреждения, инфекционные поражения).

6. Клиническую картину при повреждении мочевыделительной системы при хирургической травме.

7. Патогенез ОПН при синдроме длительного раздавливания, клинику синдрома длительного раздавливания, классификацию, принципы терапии в зависимости от периода болезни.

8. Патогенез ожоговой болезни и классификацию ожогов.

9. Определение, классификацию, периоды, основные синдромы ожоговой болезни.

10. Клинику ожогового шока.

11. Поражение внутренних органов при ожоговой болезни в зависимости от периода болезни.

12. Принципы комплексного лечения и профилактики ожоговой болезни исходы и отдаленные последствия.

13. Принципы комплексного лечения и профилактики заболеваний внутренних органов при хирургической травме.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. владеть методами диагностики огнестредьных ранений, поражений внутренних органов при хирургической травме и при воздействии ударной волны в военно-полевых условиях, знать организацию медицинской сортировки больных и принципы оказания неотложной помощи и лечения их на этапах медицинской эвакуации. Студент должен знать нормальный состав периферической крови, уметь анализировать изменения периферической крови и данные дополнительных методов обследования при указанных состояниях в зависимости от стадии и степени тяжести.

2. владеть методами диагностики ожогов и ожоговой болезни в военно-полевых условиях, знать организацию медицинской сортировки больных и принципы оказания неотложной помощи и лечения ожоговой болезни на этапах медицинской эвакуации. Студент должен знать как определить площадь ожога, оказать первую помощь при ожогах, уметь анализировать изменения со стороны внутренних органов, со стороны периферической крови при ожоговой болезни в зависимости от стадии и степени тяжести.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.

2. Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.

3. Анализ и интерпретация результатов ЭКГ, ЭХО-КС, рентгенологических исследований, фармакологических проб.

4. Проведение реанимационных мероприятий.

5. Навыками профессионального врачебного поведения.

6. Ведение медицинской документации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Периоды, основные клинические синдромы при воздействии взрывной ударной волны. Поражающие факторы: первичные, вторичные.

2. Клиника поражений органов дыхательной системы и сердечно сосудистой системы при воздействии ударной волны.

3. Классификация заболеваний внутренних органов при хирургической травме.

4. Клиника поражений органов ССС при хирургической травме их диагностика.

5. Клиника поражений органов ДС и почек при хирургической травме и их диагностика.

6. Профилактика заболеваний внутренних органов при хирургической травме

7. Классификация огнестрельных ранений по виду ранящего снаряда, морфологическим особенностям, по протяжению и отношению к поверхностям тела, по числу повреждений у одного раненого.

8. Синдром длительного раздавливания. Клиника, диагностика, принципы лечения в зависимости от периодов лечения.

9. Классификация ожогов в зависимости от причины, площади и глубины поражения.

10. Патогенез, классификация ожоговой болезни.

11. Периоды, основные клинические синдромы ожоговой болезни.

12. Поражение внутренних органов при ожоговой болезни в зависимости от периода болезни.

13. Диагностика ожоговой болезни.

14. Основные направления принципы терапии ожоговой болезни.

15. Медицинская сортировка и лечение на этапах медицинской эвакуации, объем неотложной терапевтической помощи при хирургической травме.

16. Военно-врачебная экспертиза при огнестрельных ранениях, воздействии ударной волны, синдроме длительного раздавливания, ожоговой болезни.

17. Исходы и отдаленные последствия хирургической травмы.

Практические задания для студентов:

Провести осмотр синдромно-сходного больного, выделить синдромы, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации с обоснованием, назначить лечение с обоснованием, провести военно-врачебную экспертизу.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1) Военно-полевая терапия/ Под ред. Ракова А.Л., Сосюкина А.Е. - СПб: Фолиант, 2003.

Дополнительная:

1) Военно-полевая терапия: национальное руководство под ред. Н. А. Мухина, А.И. Мартынова, А.И. Моисеева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2) Военно-полевая терапия: учебник/ Под ред. Клюжева М.В.. – М.: МИА, 2007.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №_4__ от «_21.11._12г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)