Аритмии и блокады-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра госпитальной терапии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ПО АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ

для практического занятия по внутренним болезням у студентов

5 курса лечебного факультета

ТЕМА: Аритмии и блокады сердца (НРС и БС).

ЦЕЛЬ: способствовать формированию умений по диагностике нарушений ритма и блокад сердца, правильному выбору тактики лечения.

ЗАДАЧИ:

Рассмотреть определение и сущность НРС и БС, вопросы этиологии и патогенеза НРС и БС, классификацию, основные методы обследования, принципы и методы лечения.

Обучение профессиональному алгоритму решения практических задач диагностики, лечения больных с патологией сердечно сосудистой системы, алгоритму диагностического поиска при НРС и БС, диагностике НРС и БС, умению формулировать диагноз у больных с НРС и БС, согласно существующей классификации и правильно выбрать тактику лечения, навыкам профессионального врачебного поведения, ведению медицинской документации.

Изучить методы диагностики и лечения различных вариантов НРС и БС, дифференциальную диагностику.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания):

1. Определение и сущность аритмий и блокад сердца (НРС и БС).

2. Этиологию, патогенез НРС и БС

3. Классификацию НРС и БС

4. Основные методы обследования больных с НРС и БС.

5. Основные клинические синдромы НРС и БС

6. Принципы и методы лечения НРС и БС.

После изучения темы:

1. Определение и сущность НРС и БС

2. Этиологию, патогенез НРС и БС

3. Современную классификацию НРС и БС.

4. Алгоритм диагностического поиска при синдроме нарушения ритма и проводимости сердца.

5. Клинические особенности мерцательной аритмии (МА).

6. Методы диагностики НРС и БС.

7. Дифференциальную диагностику НРС И БС.

8. Показания, противопоказания, принципы и методы терапии НРС и БС.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. владеть методом расспроса больных с нарушения ритма и проводимости сердца,

2. провести общий осмотр,

3. выявить синдром нарушения ритма и проводимости, его особенности,

4. оценить данные дополнительных исследований (ЭКГ, ЭХОКС, рентгенография, Холтеровского мониторирования ЭКГ, ЭФИ и т.д.),

5. провести дифференциальный диагноз,

6. сформулировать диагноз согласно существующей классификации и обосновать его,

7. назначить адекватную терапию с обоснованием.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбор и анализ жалоб, анамнеза и данных физикального обследования пациента.

2. Анализ и интерпретация результатов лабораторного обследования пациента.

3. Анализ и интерпретация результатов ЭКГ, мониторирования АД и ЭКГ, ЭХО-КС.

4. Снятие и анализ ЭКГ.

5. Навыками профессионального врачебного поведения.

6. Ведение медицинской документации.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. определение и сущность НРС и БС.

2. этиология, патогенез

3. патоморфология

4. классификация нарушения ритма и проводимости (наджелудочковые, желудочковые нарушения ритма сердца, синоатриальные и атриовентрикулярные блокады сердца, блокады ножек пучка Гиса, патологические ритмы сердца)

5. клиническая картина мерцательной аритмии.

6. наджелудочковые нарушения ритма сердца

7. критерии диагностики желудочковых и наджелудочковых нарушений ритма

8. инструментальная диагностика НРС и БС

9. дифференциальная диагностика НРС

10. лечение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ:

1. Интерпретация ЭКГ с нарушениями ритма и блокад сердца.

2. провести осмотр больного с НРС и БС, определить ведущий синдром, особенности синдрома нарушения ритма и проводимости, сформулировать предварительный диагноз, назначить обследование, оценить данные ЭКГ, ЭХОКС, Холтеровского мониторирования ЭКГ, данных лабораторного и инструментального обследования (чтение ЭКГ, ЭХОКС, рентгенограмм гр. клетки и сердца, Холтеровских записей ЭКГ, ЭФИ), провести дифференциальный диагноз, сформулировать окончательный диагноз согласно современной классификации, назначить лечение.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1. «Внутренние болезни»:учебник для студентов медицинских вузов в 2-х томах/под ред. Н.А. Мухина. М.:»ГЭОТАР-Медиа» в 2 –х томах, 2011 г.

Дополнительная:

1) Кардиология: национальное руководство с приложением на компакт-диске/ Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2) Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии/ Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2007.

3) Тарловская Е.И., Казаковцева М.В. Лечение нарушений ритма сердца (учебное пособие). Киров, 2011.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №_4__ от «_21.11_12 г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)