Послеоперационные осложнения

ФИО:

___________________________________________________________________________________

Группа:

___________________________________________________________________________________

№1

Укажите фазы течения послеоперационной болезни:

1

1) фаза травматизации;

2

2) фаза воспаления;

3

3) фаза регенерации и пролиферации;

4

4) переходная фаза;

5

5) анаболическая фаза;

6

6) фаза восстановления мышечной и жировой ткани.

№2

Для фазы травматизации тканей в течение послеоперационной болезни характерно:

1

1) катаболический тип обмена веществ;

2

2) перераспределение воды и электролитов в «водных средах»;

3

3) выделение общего азота с мочой не превышает 3 г в сутки;

4

4) процессы анаболизма преобладают над катаболизмом;

5

5) преимущественный расход эндогенной энергии. 1, 2, 3

№3

Анаболическая фаза течения послеоперационной болезни характеризуется:

1

1) восстановлением мышечной массы;

2

2) лизисом белков и накоплением продуктов их распада;

3

3) активизацией симпатоадреналовой системы;

4

4) восстановлением азотистого баланса;

5

5) преимущественно экзогенным путем поступления энергии.

№4

К общим немикробным этиологическим факторам нагноения операционных ран относятся:

1

1) возраст больных;

2

2) утомляемость хирургов при длительном оперативном вмешательстве;

3

3) приём стероидных гормонов и иммунодепрессантов;

4

4) травма краёв раны инструментами и бельём;

5

5) кахексия больного.

№5

К местным немикробным этиологическим факторам нагноения операционных ран относятся:

1

1) травматичное обращение с тканями;

2

2) эффективный гемостаз;

3

3) массивная электрокоагуляция;

4

4) использование монофиламентного шовного материала;

5

5) плохое сопоставление краёв раны.

№6

Фактором риска нагноения операционных ран является ожирение. Это связано:

1

1) с высокой васкуляризацией жировой ткани;

2

2) с низкой резистентностью её к инфекции;

3

3) с большой травматизацией клетчатки;

4

4) с неэффективным гемостазом;

5

5) с удлинение времени операции.

№7

Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:

1

1) пожилой возраст;

2

2) лёгочная гиповентиляция во время операции;

3

3) особенности диеты;

4

4) неадекватное обезболивание после операции;

5

5) длительное горизонтальное положение;

6

6) ингаляции кислорода;

7

7) введение антибиотиков;

8

8) дыхательная гимнастика;

9

9) хроническая сердечная недостаточность.

№8

Перспирационные потери жидкости в норме составляют:

1

20-30 мл/кг/сут

2

 35-40 мл/кг/сут

3

40-50 мл/кг/сут

4

50-60 мл/кг/сут

5

60-70 мл/кг/сут

№9

Что такое парентеральное питание?

1

питание больного, осуществляемое искусственным путём

2

введение питательных смесей через назогастральный или назоэнтральный зонд

3

 введение в организм питательных смесей, минуя ЖКТ

4

постановка питательных клизм

5

верны все ответы

№10

Суточный диурез у больного после операции составил 350 мл. Охарактеризуйте ситуацию:

1

имеет место анурия

2

 имеет место олигурия

3

имеет место полиурия

4

показатель нормален

5

имеет место поллакиурия

№11

В первые сутки после операции возможны следующие осложнения:

1

1) наружное кровотечение;

2

2) эвентрация;

3

3) образование гематомы в ране;

4

4) нарушение ритма и остановка сердца;

5

5) нагноение раны.

№12

Применение локальной гипотермии в послеоперационном периоде способствует:

1

криодеструкции микробных тел в ране

2

 остановке капиллярного кровотечения

3

быстрой адгезии краёв раны

4

предупреждению расхождения краёв раны

5

предупреждению тромбозов и эмболий

№13

При наличии кровотечения из послеоперационной раны необходимо:

1

1) снять послеоперационные швы;

2

2) произвести ревизию раны;

3

3) прошить кровоточащий сосуд;

4

4) произвести вакуумирование раны;

5

5) аспирировать отделяемое через дренаж.

№14

Потери жидкости при рвоте, диарее, кишечных свищах, депонировании в ЖКТ при перитоните сопровождаются, как правило, нарушением ВЭБ. Каким?

1

 гипертонической дегидратацией

2

гипотонической дегидратацией

3

изотонической дегидратацией

4

гиперосмолярностью плазмы

5

гипосмолярностью плазмы

№15

Что означает термин «эвентрация»?

1

ущемление содержимого грыжевого мешка

2

система мероприятий, направленная на предупреждение пареза кишечника

3

рассечение брюшной стенки

4

 выпадение наружу органов брюшной полости через рану

5

операция вычленения конечности в суставе

№16

У больного установлена клеточная дегидратация при нормальном ОЦК. Инфузия какого гемокорректора показана?

1

полиглюкина

2

 5% раствора глюкозы

3

раствора Рингера-Локка

4

гипертонического раствора хлорида натрия (10%)

5

гемодеза

№17

Укажите самую частую причину дыхательной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных полостных операций:

1

аспирация желудочного содержимого

2

бронхоспазм

3

 ателектазы легких после ИВЛ

4

пневмоторакс

5

отёк лёгких

№18

Острая почечная недостаточность характеризуется всем, кроме:

1

 анемии

2

олигурии

3

азотемии

4

анурии

5

гиперкалиемии

№19

У больного 50 лет с неосложнённым анамнезом через сутки после плановой холецистэктомии развилось шоковое состояние. Скорее всего это шок:

1

эндотоксический (гнойный перитонит)

2

 геморрагический (гемоперитонеум)

3

кардиогенный (инфаркт миокарда)

4

обструктивный (ТЭЛА)

5

анафилактический (лекарственный)

№20

В послеоперационной палате при дыхании воздухом больной стал «серым». Экспресс-исследование КОС установило рН-7,0 Ра СО2-80 мм.рт.ст. Ра О2-45 мм.рт.ст. ВЕ-0 ммоль/л. Что у больного?

1

 дыхательный ацидоз, гипоксемия

2

метаболический ацидоз, гипоксемия

3

дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз

4

дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

5

дыхательный алкалоз

№21

У больного после операции вследствие электролитного дисбаланса развился парез ЖКТ и мочевого пузыря. Какой вид нарушения ВЭБ следует предположить?

1

гипернатремия

2

гипонатремия

3

гиперкалиемия

4

 гипокалиемия

5

гипохлоремия

№22

В какой концентрации применяют раствор хлорида натрия для гипертонической клизмы?

1

1%

2

2%

3

5%

4

 10%

5

20%

№23

Профилактика нагноения операционной раны заключается в:

1

наложении частых швов на рану

2

наложении рассасывающихся швов

3

 адекватном дренировании раны

4

раннем применении ЛФК

5

наложении герметизирующей повязки на рану

№24

Эвентрации после лапаротомии способствует всё, кроме:

1

высокого внутрибрюшного давления при парезе, кашле

2

гематомы в ране

3

 массивной инфузионной терапии

4

нагноения операционной раны

5

гипопротеинемии

№25

Местное лечение пролежней в стадии эритемы заключается в:

1

проведении хирургической обработки

2

использовании биологически активных мазей

3

назначении физиопроцедур (УФО, УВЧ)

4

 обработке дубящими антисептиками

5

припудривании окисью цинка.

№26

Послеоперационные эмболии лёгочной артерии чаще всего являются следствием:

1

постинъекционных инфильтратов и абсцессов

2

гипостатических пневмоний

3

глубоких лимфангитов

4

 глубоких венозных тромбозов

5

облитерирующего атеросклероза

№27

Факторами риска развития ГВТ и ТЭЛА в послеоперационном периоде являются все, кроме:

1

наличия варикозной болезни вен

2

 истощения

3

алиментарного ожирения

4

наличия онкозаболеваний

5

пожилого и старческого возраста