Острый аппендицит

№28

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:

1

симптом Щеткина-Блюмберга;

2

симптом Ровзинга;

3

 ректальное исследование;

4

напряжение мышц в правой повздошной области;

5

симптом Кохера-Волковича.

№29

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

1

ректороманоскопия

2

лапароскопия

3

перкуссия и аускультация живота

4

 пальцевое исследование прямой кишки

5

рентгеноскопия брюшной полости

№30

У больного, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата в правой подвздошной области, на 6-е сутки появились признаки его нагноения. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

1

через переднюю стенку прямой кишки;

2

произвести нижне-срединную лапаротомию;

3

доступом по Ленандеру;

4

разрезом по Волковичу-Дьяконову с вскрытием брюшной полости;

5

 разрезом по Волковичу-Дьяконову без вскрытия брюшной полости.

№31

Причиной нагноения раны после операции аппен- дэктомии является:

1

каловый свищ;

2

 инфицирование раны в ходе операций;

3

актиномикоз;

4

рак слепой кишки;

5

инородное тело (салфетка).

№32

Какой этап аппендэктомии не является обязательным этапом операции у всех пациентов?

1

осуществление доступа;

2

мобилизация червеобразного отростка;

3

обработка культи отростка;

4

санация брюшной полости;

5

 дренирование брюшной полости

№33

При дифференциальной диагностике поддиафрагмального абсцесса с правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками абсцесса являются:

1

 ограничение подвижности правого купола диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки;

2

 наличие надпеченочного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости;

3

получение гноя при пункции плевральной полости;

4

получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства;

5

 затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки.

№34

Острый аппендицит чаще встречается в возрасте:

1

до 10 лет;

2

от 10 до 20 лет;

3

 от 20 до 40 лет

4

от 50 до 70 лет;

5

старше 70 лет.

№35

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

1

ЩеткинаБлюмберга

2

БартомьеМихельсона

3

КохераВолковича

4

 ГеоргиевскогоМюсси

5

Крымова

№36

Воспаление при остром аппендиците начинается:

1

 со слизистого червеобразного отростка;

2

с серозного покрова червеобразного отростка;

3

с мышечного слоя червеобразного отростка;

4

со слепой кишки;

5

с подвздошной кишки.

№37

Пилефлебит никогда не осложняется:

1

тромбофлебитом ветвей воротной вены;

2

 разлитым перитонитом;

3

абсцессом печени;

4

сепсисом;

5

апостематозным гепатитом.

№38

Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:

1

боли в правой подвздошной области

2

понос

3

лихорадка

4

 все перечисленное верно

5

все перечисленное неверно

№39

Что неверно для многочасового разлитого перитонита?

1

живот напряжен, болезненен;

2

живот не участвует в акте дыхания, в-здуз;

3

 язык обложен белым налетом, влажный;

4

перистальтика отсутствует;

5

тахикардия

№40

Аппендэктомию по экстренным показаниям выполнять не будете:

1

у детей до года;

2

у стариков старше 90 лет на фоне острого инфар кта миокарда;

3

 при не установленной причине болей в правой подвздошной области у тяжелого пожилого пациента;

4

при катаральном аппендиците;

5

при первом приступе острого аппендицита.

№41

При аппендиците, осложненном пельвиоперитонитом, используют доступ:

1

поперечный косметический;

2

трансректальный;

3

параректальный;

4

средне-срединную лапаротомию;

5

 нижне-срединную лапаротомию.

№42

При диффузном гнойном аппендикулярном перитоните не показаны:

1

аппендэктомия и санация брюшной полости;

2

парентеральное питание 2 суток, санация полос ти рта;

3

антибактериальная и иммуномодулирующая терапия;

4

коррекции водно-электролитных нарушений;

5

 зондовое кормление с 3 суток.

№43

К осложнениям операции аппендэктомии не относится:

1

перитонит;

2

 острая задержка мочи;

3

нагноение швов;

4

кровотечение в брюшную полость;

5

абсцессы брюшной полости.

№44

Боль в животе при остром аппендиците начинается:

1

в правой подвздошной области;

2

в околопупочной области;

3

в подложечной области;

4

по всему животу;

5

 во всех перечисленных отделах живота.

№45

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

1

болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

2

тахикардии

3

 резких электролитных сдвигов

4

напряжения мышц брюшной стенки

5

тенденции к нарастанию лейкоцитоза

№46

Осложнением острого аппендицита считают:

1

 пилефлебит;

2

пиелонефрит;

3

гломерулонефрит;

4

абсцедирующую пневмонию;

5

энтероколит.

№47

Осложнением острого аппендицита не может быть:

1

межкишечный абсцесс;

2

абсцесс дугласова кармана;

3

поддиафрагмальный абсцесс;

4

абсцесс печени;

5

 парапростатический абсцесс.

№48

Основной причиной образования абсцессов дугласова кармана после аппендэктомии с трех дневным разлитым гнойным перитонитом является:

1

назначение малых доз антибиотиков;

2

отсутствие резервных антибиотиков;

3

 ушивание брюшной стенки наглухо без последую щих санаций;

4

санация дугласова кармана во время операции менее 10 минут;

5

медленное восстановление перистальтики.

№49

Аппендикулярньт инфильтрат обычно образуется на:

1

1-2 сутки;

2

2-3 сутки;

3

5-7 сутки;

4

7-10 сутки.

5

 3-5 сутки

№50

Для перфоративного аппендицита у взрослых не характерен симптом:

1

внезапного усиления болей в животе;

2

нарастания клиники перитонита;

3

Щеткина-Блюмберга;

4

Воскресенского;

5

 мягкого живота при пальпации.

№

Вариант теста №1

Балл

1

3

1

2

4

1

3

4

1

4

3

1

5

3

1

6

5

1

7

5

1

8

1

1

9

4

1

10

3

1

11

1, 2, 5

1

12

2

1

13

2

1

14

1

1

15

3

1

16

2

1

17

5

1

18

2

1

19

2, 3, 4, 5

1

20

1

1

21

1

1

22

4

1

23

1

1

24

3

1

25

3

1

26

1

1

27

1

1

28

3

1

29

4

1

30

5

1

31

2

1

32

5

1

33

1, 2, 5

1

34

3

1

35

4

1

36

1

1

37

2

1

38

4

1

39

3

1

40

3

1

41

5

1

42

5

1

43

2

1

44

5

1

45

3

1

46

1

1

47

5

1

48

3

1

49

5

1

50

5

1