Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

4 курса факультета Высшего сестринского образования,

специальность «сестринское дело»

По дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

КРОВЯНЫЕ ИНФЕКЦИИ

(КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ.

ГЛПС. СЫПНОЙ ТИФ)

Составитель: к.м.н. Любезнова О.Н.

Киров 2011 г.

ТЕМА: КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ.

Глпс. Сыпной тиф

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ. ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗ. ГЛПС. СЫПНОЙ ТИФ», научить клинике, диагностике данных, тактике обследования и ведения больных в стационаре, лечебным мероприятиям, правилам профилактики.

ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза, клиники, течения, профилактики клещевого энцефалита, боррелиоза, ГЛПС, сыпного тифа, изучить методы диагностики и специфического лечения, основные осложнения, обучить студентов работе с больными данными инфекциями.

Актуальность проблемы:

Лайм-боррелиоз – природно-очаговое, трансмиссивное заболевание, передаваемое иксодовыми клещами и характеризующееся поражением кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного аппарата. Склонно к хроническому течению. Лайм-боррелиоз распространен на всей территории РФ. Кировская область является одной из самых эндемичных. Заболеваемость в нашей области каждый год превышает общефедеральные цифры в несколько раз. При хроническом Лайм-боррелиозе поражаются многие системы и органы, и при длительном течении это может приводить к инвалидизации пациентов. Поэтому изучение данной темы очень актуально.

Клещевой энцефалит также является природно-очаговым заболеванием для нашей области. Каждый год он регистрируется в Кировской области и каждый год бывают смертельные случаи. Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения (от легких стертых форм до тяжелых прогредиентных).

Сыпной тиф – острое риккетсиозное заболевание, которое протекает с выраженным интоксикационно-воспалительным синдромом, розеолезно-петехиальной сыпью и имеет тенденцию к эпидемическому распространению.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острая вирусная болезнь из группы зоонозов с природной очаговостью, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражение почек и развитием тромбоэмболического синдрома. Наша Кировская область, особенно южные районы, являются активным природным очагом ГЛПС. Также она распространена на Дальнем Востоке, в Сибири и на всей Европейской части РФ.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания)

1. Морфологическая и бактериологическая характеристика возбудителя клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза, сыпного тифа, ГЛПС. (микробиология, вирусология).

2. Патофизиологические и патоанатомические изменения в организме. (пат. физиология и нормальная физиология, пат. анатомия).

3. Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики сыпного тифа, ГЛПС, клещевого энцефалита, лайм-боррелиоза. (микробиология, вирусология).

После изучения темы

1. Особенности эпидемиологического процесса при клещевом энцефалите.

2. Особенности эпидемиологического процесса при ГЛПС.

3. Особенности эпидемиологического процесса при лайм-боррелиозе.

4. Особенности эпидемиологического процесса при сыпном тифе.

5. Клиническую классификацию клещевого знцефалита.

6. Клиническую классификацию лайм-боррелиоза

7. Клиническую классификацию ГЛПС.

8. Клиническую классификацию сыпного тифа.

9. Рассказывать проявления раннего периода лайм-боррелиоза.

10. Перечислить особенности местных изменений при эритемной форме лайм-боррелиоза.

11. Знать клинические поражения нервной, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата при лайм-боррелиозе.

12. Знать основные периоды ГЛПС.

13. Рассказать клинику лихорадочного периода.

14. Рассказать основные проявления почечной недостаточности.

15. Знать проявления полиурического периода ГЛПС.

16. Рассказать основные клинические проявления лихорадочной, менингиальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической, полирадикулоневритической формы клещевого энцефалита.

17. Знать особенности бульбарного синдрома.

18. Перечислить основные причины смерти при клещевом энцефалите.

19. Знать клинику сыпного тифа.

20. Рассказать особенности сыпи при сыпном тифе.

21. Принципы диагностики лайм-боррелиоза

22. Особенности общего анализа крови при ГЛПС в зависимости от стадии болезни.

23. Принципы диагностики сыпного тифа

24. Рассказать диагностику клещевого энцефалита.

25. Особенности лечения лайм-боррелиоза в зависимости от стадии болезни.

26. Особенности лечения клещевого энцефалита.

27. Лечение ГЛПС. Особенности ухода и лечения больных с ОПН.

28. Основные принципы лечения сыпного тифа.

29. Специфическая профилактика клещевого энцефалита.

30. Профилактика лайм-боррелиоза.

31. Профилактика ГЛПС.

Студент должен уметь:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с клещевым энцефалитом, лайм-боррелиозом, ГЛПС, сыпным тифом, правильно размещать больных в стационаре.

2. Провести сестринское обследование пациента: выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Выделить проблемы пациента.

5. Сформулировать сестринский диагноз.

6. Организовать и осуществлять сестринскую помощь больным клещевым энцефалитом, лайм-боррелиозом, ГЛПС, сыпным тифом.

7. Оценить эффективность сестринской помощи.