Заболевания артерий конечностей

№28

Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

1

а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2

б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;

3

в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;

4

г) атрофия мышц нижних конечностей;

5

д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей.

№29

Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

1

а) разрыва;

2

б) сдавления соседних органов;

3

в) болей при остром разрыве;

4

г) артериальной тромбоэмболии;

5

д) спонтанного излечения.

№30

Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется

1

1) облысением конечности;

2

2) деформацией ногтей;

3

3) атрофией кожи;

4

4) пигментацией кожи.

№31

Симптомы болезни Рейно

1

1) поражение нижних конечностей;

2

2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей;

3

3) некроз ногтевых фаланг;

4

4) симметричность поражения

5

5) боли в дистальных отделах верхних конечностей.

№32

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо

1

а) произвести множественные разрезы кожи стопы;

2

б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра;

3

в) произвести шунтиро-вание артерий;

4

г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5

д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

№33

Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется

1

а) летучими болями в суставах конечности.

2

б) перемежающейся хромотой;

3

в) молниеносным некрозом стопы;

4

г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;

5

д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

№34

Симптом плантарной ишемии характерен для

1

1) постфле-битического синдрома;

2

2) болезни Рейпо;

3

3) варикозного расширения поверхностных вен;

4

4) облитернруюшего эндартеряита;

5

5) облитерирующего атеросклероза.

№35

Синдром Лериша - это

1

а) брахиоцефальный неспецифический артериит;

2

б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;

3

в) капилляропатия дистальных отделов конечности;

4

г) мигрирующий тромбангиит;

5

д) окклюзия нижней полой вены.

№36

Для синдрома Лериша характерно все, кроме

1

а) похолодания нижних конечностей;

2

б) бледности кожных покровой;

3

в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей

4

г) болей в ягодицах при сидении;

5

д) импотенции.

№37

Для синдрома Такаясу нехарактерно

1

а) исчезновение пульса на верхних конечностях;

2

б) исчезновение пульса на нижних конечностях;

3

в) писчий спазм;

4

г) головокружение и головные боли;

5

д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

№38

Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является

1

а) никотиновая;

2

б) эндокринная;

3

в) инфекционно-аллергическая;

4

г) кортико-висцеральная;

5

д) тромбогенная.

№39

При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является

1

а) консервативное лечение;

2

б) поясничная сим-патэктомия;

3

в) периартериальная симпатэктомия;

4

г) восстановительная сосудистая операция;

5

д) первичная ампутация.

№40

В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты

1

1) реологически активные вещества;

2

2) кортикостероиды;

3

3) витамины группы В;

4

4) антиагреганты;

5

5) седативные препараты

6

6) фибринолитики

7

7) статины.

№41

Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения а о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести

1

а) осциллографию;

2

б) реовазографию;

3

в) артериографию;

4

г) термографию;

5

д) капилляроскопию.

№42

Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки

1

1) резкий отек обеих нижних конечностей;

2

2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях;

3

3) варикозное расширение вен нижних конечностей;

4

4) "высокая" перемежающаяся хромота;

5

5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов

№43

При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;

1

а) консервативное лечение;

2

б) поясничная симпатэктомия;

3

в) реконструктивная сосудистая операция;

4

г) троvбэктомия катетером Фогарти;

5

д) первичная ампутация конечности.

№44

При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является

1

а) профундопластика;

2

б) эндартерэктомия из подколенной артерии;

3

в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование;

4

г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;

5

д) первичная ампутация.

№45

При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях

1

1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции;

2

2) спазм артерии;

3

3) ишемия артериальной стенки;

4

4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда;

5

5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда.

6

6)Формирование атеросклеротических бляшек в интиме сосудов

№46

Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются

1

1) перемежающаяся хромота;

2

2) значительный отек бедра и голени;

3

3) бледность кожных покровов;

4

4) повышение температуры кожных покровов;

5

5) атрофическое истончение кожи.

№47

Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме

1

а) равномерного сужения артерии;

2

б) диффузного характера окклюзии;

3

в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;

4

г) изъеденности контура магистральных артерий;

5

д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

№48

При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является

1

а) консервативное лечение;

2

б) поясничная симпатэктомия;

3

в) реконструктивная сосудистая операция;

4

г) первичная ампутация;

5

д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

№49

Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:

1

а) синтетический протез;

2

б) аутовена;

3

в) алловена;

4

г) вена пупочного канатика;

5

д) аллоартерия.

№50

При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются

1

а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;

2

б) грудной отдел аорты;

3

в) бифуркация аорты;

4

г) бедренная артерия;

5

д) артерии голени.

№51

В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как

1

1) пол;

2

2) возраст;

3

3) наличие отека конечности;

4

4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности;

5

5) перемежающаяся хромота.

№52

Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме

1

а) изъеденности контура артерии;

2

б) неравномерного сужения магистральных сосудов;

3

в) кальциноза артерии;

4

г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми;

5

д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

№53

При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет

1

а) поясничная симпатэктомия;

2

б) периартериальная симпатэктомия;

3

в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние;

4

г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;

5

д) тромб-эктомия катетером фогарти.

№54

При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является

1

а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;

2

б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;

3

в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;

4

г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига);

5

д) поясничная симпатэктомия.