ГБОУ ВПО КИРОВСКАЯ ГМА

МИНЗДРАВА РОССИИ

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ АСПИРАНТОВ (специальность 14.01.09-инфекционные болезни)

по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

к практическому занятию

ТЕМА: "Инфекции наружных покровов

(рожа, столбняк, бешенство, сап, мелиоидоз, содоку, ящур)"

Киров - 2013

Тема: «Инфекции наружных покровов»

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию теоретических знаний и практических навыков по теме "Инфекции наружных покровов", повышение общемедицинской эрудиции у аспирантов. Определить особенности патогенеза и клиники инфекционных заболеваний кожи. Научить выявлению клинических признаков острого, затяжного, хронического течения. Определить план лечебных мероприятий при инфекционной кожной патологии, правила выписки и диспансерного наблюдения.

ЗАДАЧИ:

1. Ознакомить аспирантов с распространенностью и значимостью рожистого воспаления, столбняка, бешенства, сапа, мелиоидоза, содоку, ящура, принципами и методами лечебной работы.

2. Дать аспирантам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике группы инфекционных заболеваний кожи.

3. Повторить с аспирантами обследование больных, использование клинических данных, данных лабораторного и инструментального обследования, правильную интерпретацию, обеспечить овладение необходимым перечнем практических навыков.

4. Разобрать выделение симптомов в синдромы, обоснование и постановку топического диагноза согласно современной классификации.

5. Формировать у аспирантов клиническое инфектологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз и дифференциальный диагноз заболеваний, провести лечение форм и осложнений инфекций.

6. Обучить аспирантов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи при осложнениях в практике инфекциониста.

Занятие проводится в диагностическом отделении, отделении реанимации и интенсивной терапии Кировской инфекционной клинической больницы.

Аспирант должен знать:

До изучения темы (базисные знания)

1. Этиологию, эпидемиологию возбудителей инфекций наружных покровов (микробиология).

2. Механизм воздействия на организм человека инфекционных кожных патогенов (патофизиология, патанатомия).

3. Патофизиологические изменения в организме человека при инфекциях кожных покровов (физиология, патологическая физиология)

4. Основные эпидемиологические закономерности инфекционной патологии кожи (эпидемиология).

5. Лабораторные (серологические) и инструментальные методы исследования.

После изучения темы:

1. Достижения медицинской науки в изучении инфекций кожных покровов.

2. Данные по актуальности инфекций наружных покровов.

3. Многообразие эпидемиологических особенностей инфекционной патологии кожи.

4. Характерисику поражений кожи при отдельной патологии.

5. Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов.

6. Современную классификацию инфекций кожных покровов.

7. Основные принципы диагностики заболеваний наружных покровов.

8. Лечение, правила выписки и диспансерное наблюдение за больными с инфекционной патологией кожи.

6. Меры специфической и неспецифической профилактики инфекционной патологии кожи. Профилактику распространения и развития заболеваний.

АСПИРАНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с инфекциями кожных покровов, правильно размещать больных в стационаре.

2. Выявить жалобы, собрать подробный анамнез заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.

3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).

4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.

5. Наметить план обследования (серологическое, лабораторные и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.

6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.

7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.

8. Назначить адекватную терапию больному.

АСПИРАНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:

1. Сбором целенаправленного эпидемиологического анамнеза

2. Клинико-анамнестическое обследованием инфекционного больного (с трактовкой результатов по дням болезни)

3. Выявлением и описанием элементов сыпи

4. Выявлением и описанием изменений в зеве

5. Выявлением и описанием изменений состояния периферических лимфоузлов

6. Выявлением и описанием синдромов поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, стеноз гортани, истинный и ложный круп)

7. Выявлением и описанием, оценкой степени выраженности синдромов поражения ЖКТ (гастрит, энтерит, колит)

8. Оценкой степени угнетения сознания

9. Оценкой характера и типа лихорадочной реакции

10. Выявлением и оценкой гепатолиенального синдрома

11. Проведением дифференциального диагноза важнейших синдромов инфекционного заболевания (экзантема, поражение зева, лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, диарея, желтуха, менингеальный и энцефалитический синдромы)

12. Формулировкой клинического и патологоанатомического диагноза

13. Определением тяжести течения инфекционного заболевания

14. Определением показания к госпитализации в инфекционный стационар

15. Составлением плана лабораторного и инструментального обследования больного для установления нозологического диагноза и определения тяжести состояния

16. Навыками забора материала на исследование (крови, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, дуоденального содержимого, фекалий, отделяемого зева, мокроты)

17. Трактовкой результатов бактериологических, вирусологических, серологических исследований

18. Владение клиническими и лабораторными приемами выявления и оценки выраженности дегидратации и электролитных нарушений

19. Назначением адекватной терапии инфекционным больным

20. Назначением антибактериальных, противовирусных препаратов с определением разовых, суточных, курсовых доз, способов введения

21. Определением показаний, выбором доз и способов введения

22. Навыками введения гетерогенных препаратов

23. Вакцинотерапией, определением показаний, выбором доз и способов введения препаратов

24. Проведением дезинтоксикационной терапии

25. Проведением пероральной и внутривенной регидратации и реминерализации

26. Основами рационального питания, диетотерапии

27. Определением показаний для проведения интенсивной и реанимационной терапии инфекционным больным