Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

6 курса лечебного факультета

по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и

иммунопрофилактики в детской инфектологии» по

дисциплине «Детские инфекционные болезни»,

специальность «Лечебное дело»

ТЕМА: «Терапия поствакцинальных осложнений. Профилактика поствакцинальных осложнений. Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения. Тактика вакцинации лиц из групп риска»

Киров- 2011

ТЕМА: Терапия поствакцинаных осложнений. Профилактика поствакцинальных осложнений. Диспансеризация детей.перенесших поствакцинальные осложнения. Тактика вакцинации иц из групп риска

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить терапию и профилактику поствакцинальных осложнений, диспансеризацию детей, перенесших поствакцинальные осложнения, такику вакцинации лиц из групп риска.

ЗАДАЧИ: рассмотреть основные причины возникновения поствакцинальных реакций, их кинику, диагностику, лечение. Изучить принципы диспансеризации детей, пернесших поствакцинальные осложнения.Разобрать тактику вакцинации лиц из групп риска..

Занятие проводится в учебной комнате.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Клинику основных поствакцинальных осложнений

2. Принципы диагностики поствакцинальных осложнений

1. После изучения темы

1. Принципы профилактики поствацинальных осложнений

2. Терапия поствакцинальных осложнений:

1. Токсические осложнения

2. Аллергические осложнения

3. Осложнения со стороны нервной системы

4. Осложнения после вакцнации БЦЖ

3. Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения

4. Тактика вакцинации лиц из групп риска

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Оказать помощь при развитии поствакцинальных омложнений

2. Провести профилактику поствакцинальных осложнений

3. Организовать диспансеизацию детей, перенесших потсвакцинальые осложнения

4. Провести вакцинацию лиц из групп риска

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

1. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Принципы профилактики поствацинальных осложнений

2.Терапия поствакцинальных осложнений:

5. Токсические осложнения

6. Аллергические осложнения

7. Осложнения со стороны нервной системы

8. Осложнения после вакцнации БЦЖ

3.Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения

4. Организационные принципы диспансеризации

5.Клинические принципы диспансеризации

6.Диспансеризация детей с аллергическими осложнениями

7.Диспансеризация детей с поствакцинальными осложнениями невной системы

8..Тактика вакцинации лиц из групп риска

9.Профилатика осложнений у лиц из групп риска

10.Документы, регламинтирующие мониторинг поствакцинаьных осложнений

3. Практическая работа:

«Осмотр ребенка перенесшего отек Квинке после АКДС»

Цель работы: профилактика подобных состяний в будущем

Провести обследование пациента выявить жалобы, если они есть.

1. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличин реакций и осложнений вакцинопрофилактики в прошлом. Выявить врожденные и хронические заболевания, выяснить не принимается ли обострение хронических заболеваний за проявления поствакцинальных осложнений.

2. При осмотре измерить температуру тела, обратить внимание на цвет и состояние кожи и слизистых, лимфатические узлы, состояние внутренних органов, результаты лабораторных обследований. Назначить гипоаллергенную диету, лечение сопутствующих заболеваний. Даются советы по дальнейшей вакцинопрофилактике.

Результаты: оформляются в рабочей тетради

Выводы: В результате проведённого осмотра делается вывод о наличии или отсутствии поствакцинального осложнения.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:

Алгоритм разбора задач.

1. Длительность диспансерного наблюдения

2. Тактика по отношению к больному

3. Последующая тактика вакцинации

Пример задачи с разбором по алгоритму.

На диспансерном приеме ребенок 2 лет, у которого после ревакцинации АКДС случились судороги. Было выставлено осложнение: Энцефалитическая реакция.

1. Дети после фебрильных судорог находятся под диспансерным наблюдением невролога, врача кабинета иммунопрофилактики минимум 6 мес.

2. Через 6 мес после ФС необходимо сделать ЭЭГ, по показаниям – НСГ головного мозга.

3. Последующая вакцинация после фебрильных судорог проводится не ранее, чем через 1 мес., с назначением жаропонижающих, спазмолитических и противосудорожных препаратов (в зависимости от выявленных особенностей, описанных выше). Вакцину, на которую развилась энцефалическая реакция, больше не используют.

Ситуационные задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Задача 1

На диспансерном приеме ребенок 6,5 лет, у которого после вакцинации против кри развился анафилактичекий шок.В дальнейшем больной находился в аллергологическом стационаре

1. Длительность диспансерного наблюдения

2. Тактика по отношению к больному

3. Последущая тактика вакцинации

Задача 2

У вас на приеме ребенок 6 лет, который страдает бронхиальной астмой. Необходимо решить вопрос о прививке против кори. В настоящее время приступов нет уже 4 месяца. Родители бояться прививать ребенка, не смотря на то, что в горде появились случаи кори.

1. Объясните родителям необходимость прививки

2. В каких случаях проводится вакцинация детей, больных бронхиальной астмой

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции кафедры по инфекционным болезням

2. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. - [б. м.], 2011. - 688 с. : ил.

3. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2010. - 506, [1] с. : ил.

Дополнительная литература:

1. Санитарные правила 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»,

2. Санитарные правила 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,

3. Санитарные правила 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

4. Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / ред. И. В. Борисевич. - [б. м.], 2011. - 152 с. : ил.

Методические указания подготовила

д.м.н., доцент Утенкова Е.О.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3 от 15 ноября 2011 г.

Зав. кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.

Дата 15.11.2011