ЭлАкт6лечОслож.вак
.docx
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В
6 курса лечебного факультета
по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и
иммунопрофилактики в детской инфектологии» по
дисциплине «Детские инфекционные болезни»,
специальность «Лечебное дело»
ТЕМА: «Осложненный вакцинальный процесс при введении живых и инактивированных вакцин. Вакциноассоциированные заболевания»
Киров- 2011
ТЕМА: Осложненный вакцинальный процесс при введении живых и инактивированных вакцин. Вакциноассоциированные заболевания
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить поствакцинальные реакции, причины их возникновения, способы предупреждения, клинику, диагностику, лечение.
ЗАДАЧИ: рассмотреть основные причины возникновения поствакцинальных реакций, их кинику, диагностику, лечение. Изучит вакциноассоциированные заболевания.
Занятие проводится в учебной комнате.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Классификация вакцин. Состав вакцин.
Строение и функции иммунной системы.
Микробиологические особенности возбудителей
После изучения темы
Причины возникновения поствакцинальных осложнений
Способы предупреждения поствакцинальных осложнений
Клиника основных поствакцинальных осложнений. Сроки их возникновения.
Тактика врача при возникновении поствакцинальных осложнений
Правила расследования случаев поствакцинальных ослжнений
Клиника вакциноассоциированных заболеваний
Принципы лечения вакциноассоциированных заболеваний
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Объяснить родителям суть поствакцинальных осложнений
Выявить поствакцинальное осложнение
Провести расследование в случае поствакцинального осложнения
Дифференцировать поствакцинальные реакции и осложнения
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Вводный контроль. (тестовые задания)
Беседа по теме занятия.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Причины возникновения поствакцинальных осложнений
Способы предупреждения поствакцинальных осложнений
Клиника основных поствакцинальных осложнений. Сроки их возникновения.
Тактика врача при возникновении поствакцинальных осложнений
Правила расследования случаев поствакцинальных ослжнений
Клиника вакциноассоциированных заболеваний
Принципы лечения вакциноассоциированных заболеваний
Причины возникновения поствакцинальных осложнений
Способы предупреждения поствакцинальных осложнений
Клиника основных поствакцинальных осложнений. Сроки их возникновения.
Тактика врача при возникновении поствакцинальных осложнений
Правила расследования случаев поствакцинальных ослжнений
Клиника вакциноассоциированных заболеваний
Принципы лечения вакциноассоциированных заболеваний
Практическая работа:
«Осмотр ребенка при подозрении на поствакцинальное осложнение»
Цель работы: в результате обследования пациента при подозрении на поствакцинальное осложнение выявить симптомы поствакцинального осложнения или реакции
Провести обследование пациента выявить жалобы, если они есть.
При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличин реакций и осложнений вакцинопрофилактики в прошлом. Выявить врожденные и хронические заболевания, выяснить не принимается ли обострение хронических заболеваний за проявления поствакцинальных осложнений.
При осмотре измерить температуру тела, обратить внимание на цвет и состояние кожи и слизистых, лимфатические узлы, состояние внутренних органов, результаты лабораторных обследований.
Результаты: оформляются в рабочей тетради
Выводы: В результате проведённого осмотра делается вывод о наличии или отсутсвии поствакцинального осложнения.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
Алгоритм разбора задач.
Ваш диагноз
Ваша тактика по отношению к ребенку
Ваши действия в эпидочаге
Пример задачи с разбором по алгоритму.
На приеме у педиатра ребенок 4 мес., у которого на 15 день после первой прививки АКДС с ОПВ (АКДС введена в правое бедро) отмечаются снижение сухожильных рефлексов и снижение мышечного тонуса в правой ноге.
Ответ:
У ребенка признаки острого вялого паралича, ребенок имеет всего 1 прививку против полиомиелита, поэтому случай ОВП расценивается как "горячий случай", ребенок подлежит госпитализации в детское или инфекционное отделение, на ребенка направляется экстренное извещение.
Ребенок подлежит 2-кратному вирусологическому обследованию в Национальном центре по лабораторной диагностике полиомиелита (ИПиВЭ им. М.П.Чумакова РАМН), в направлении на лабораторное исследование перед эпидномером указывается "горячий случай". Проводится эпидемиологическое расследование.
В очаге осуществляются противоэпидемические мероприятия: иммунизация детей до 5 лет, вирусологическое обследование контактных детей и взрослых.
Ситуационные задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Задача 1
Ребенку 10 мес. выставлен диагноз вакциноассоциированный паралитический полиомиелит.
Ваш диагноз
Ваша тактика по отношению к ребенку
Ваши действия в эпидочаге
Задача 2
Возможно ли возникновение вакциноассоциированного полиомиелита у непривитого ребенка, контактного с привитым ОПВ. каковы критерии постановки диагноза?
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции кафедры по инфекционным болезням
Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. - [б. м.], 2011. - 688 с. : ил.
Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2010. - 506, [1] с. : ил.
Дополнительная литература:
Санитарные правила 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»,
Санитарные правила 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
Санитарные правила 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / ред. И. В. Борисевич. - [б. м.], 2011. - 152 с. : ил.
Методические указания подготовила
д.м.н., доцент Утенкова Е.О.
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3 от 15 ноября 2011 г.
Зав. кафедрой инфекционных болезней
д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.
Дата 15.11.2011