Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В

6 курса лечебного факультета

по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и

иммунопрофилактики в детской инфектологии» по

дисциплине «Детские инфекционные болезни»,

специальность «Лечебное дело»

ТЕМА: Живые вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса»

Киров- 2011

ТЕМА: Живые вакцины. Характеристика. Новые российские и зарубежные вакцины. Условия хранения и транспортировки. Особенности вакцинального процесса

ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения, траспортировки,утилизации.

ЗАДАЧИ: рассмотреть основные проблемы вакцинопрофилактики, изучить особенности живых вакцин и вакцинального процесса, состав, их условия хранения и транспортировки.

Занятие проводится в учебной комнате.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы (базисные знания)

1. Классификация вакцин. Состав вакцин.

2. Строение и функции иммунной системы.

3. Микробиологические особенности возбудителей

1. После изучения темы

1. Особенности живых вакцин. Классификация, состав. Основные представители.

2. Сравнительную характеристику живых и инактивированных вакцин

3. Новые российские и зарубежные живые вакцины. Характеристика.

4. Условия хранения и транспортировки живых вакцин

5. Особенности вакцинального процесса при вакцинации живыми препаратами. Поствакцинальные реакции.

6. Правила утилизации вакцин

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Составить индивидуальный план вакцинации для пациента

2. Провести осмотр пациента перед вакцинацией

3. Выявить противопоказания и показания для вакцинации в каждом конкретном случае

4. Объяснить пациенту особенности современных вакцин. Указать их преимущества и недостатки

5. Правильно хранить и перевозит живые вакцины.

6. Объяснить особенности вакцинального процесса при использовании живых вакцин и причины поствакцинальных реакций в этом случае.

7. Правильно утилизировать оставшиеся иммунобиологические препараты

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия.

1. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Противопоказания к прививкам, проводимых живыми вакцинами

2. Живые вакцины. Их классификация. Состав живых вакцин.

3. Сравнительная характеристика живых и инактивированных вакцин

4. Новые российские и зарубежные живые вакцины.

5. Условия хранения и транспортировки инактивированных вакцин. Холодовая цепь.

6. Особенности вакцинального процесса при вакцинации живыми вакцинами.

7. Поствакцинальные реакции. Причины их развития.

8. Тактика врача при развитии поствакцинальных реакций на введение живых вакцин

9. Правила утилизации иммунобиологических препаратов

3. Практическая работа:

«Осмотр ребенка перед вакцинацией против кори»

Цель работы: в результате обследования пациента перед вакцинацией против кори необходимо решить, возможна ли вакцинация в настоящий момент и нет ли противопоказаний к ней.

Провести обследование пациента выявить жалобы, если они есть.

1. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличин реакций и осложнений вакцинопрофилактики в прошлом. Выявить врожденные и хронические заболевания, выяснить не являются ли они противопоказаниями к вакцинации.

2. При осмотре измерить температуру тела, обратить внимание на цвет и состояние кожи и слизистых, лимфатические узлы, состояние внутренних органов

Результаты: оформляются в рабочей тетради

Выводы: В результате проведённого осмотра делается вывод о возможности вакцинации в данном случае.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:

Алгоритм разбора задач.

1. Оцените пригодность иммунобиологических препаратов для вакцинации

2. Правильность действия медицинского персонала в представленных случаях

Пример задачи с разбором по алгоритму.

В прививочном кабинете детской поликлиники к концу рабочего дня остались неиспользованными в открытых ампулах 4 дозы коревой вакцины, 10 доз полиомиелитной вакцины, 1 доза АКДС-вакцины. Медицинская сестра остатки иммунобиологических препаратов вылила в раковину, ампулы выбросила в мусорную корзину.

Ответ:

1. Препараты в открытых ампулах к дальнейшему использования не пригодны

2. Учет списанных и уничтоженных ИБП, в том числе и в прививочном кабинете, ведется в журнале. Вскрытые ампулы, флаконы, содержащие неиспользованные остатки вакцин, других ИБП, перед уничтожением подлежат обеззараживанию (замачивание в дез. растворе, кипячение, автоклавирование) по режимам. После чего уничтожаются путем сжигания (в муфельных печах, топках) или вывозятся на свалку и прессуются. Иммунобиологические препараты (не вскрытые ампулы, флаконы) с истекшим сроком годности и не подлежащие к применению перед уничтожением автоклавируются , сжигаются или вывозятся на свалку, где прессуются. Категорически запрещается выброс отходов лечебно-профилактических учреждений и иммунобиологических препаратов, как с истекшим сроком годности, так и оставшихся неиспользованными, в бытовые контейнеры.

Ситуационные задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Задача 1

Медсестра прививочного кабинета при вскрытии коробки с коревой вакциной, не найдя инструкцию по применению данной серии препарата, использовала наставление, полученное с предыдущей партией вакцин 3 месяца назад.

1. Оцените пригодность иммунобиологических препаратов для вакцинации

2. Правильность действия медицинского персонала в представленных случаях

Задача 2

Медсестра ДОУ обнаружив в коробке с вакциной против кори одну ампулу с трещиной, а в коробке с вакциной БЦЖ ампулу с неясной маркировкой выбросила их в ведро для сбора бытового мусора.

1. Оцените пригодность иммунобиологических препаратов для вакцинации

2. Правильность действия медицинского персонала в представленных случаях

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции кафедры по инфекционным болезням

2. Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. - [б. м.], 2011. - 688 с. : ил.

3. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2010. - 506, [1] с. : ил.

Дополнительная литература:

1. Санитарные правила 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»,

2. Санитарные правила 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,

3. Санитарные правила 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»

4. Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / ред. И. В. Борисевич. - [б. м.], 2011. - 152 с. : ил.

Методические указания подготовила

д.м.н., доцент Утенкова Е.О.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3 от 15 ноября 2011 г.

Зав. кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.

Дата 15.11.2011