тесты 2

Тестовые задания для студентов 4 курса стоматологического факультета

по теме: «Гепатиты А, В, С, Д, Е»

Вариант 1

1.НАV относится к семейству:

1. реовирусы

2. непаднавирусы

3. пикорнавирусы

4. ортомиксовирусы

5. флавивирусы

2. Больной гепатитом А наиболее заразен:

1. в начале инкубационного периода

2. в преджелтушном периоде

3. в периоде разгара

4. в периоде реконвалесценции

5. в конце инкубационного периода, весь период и первые 1-2 дня периода разгара

3. В основе повышение тимоловой пробы при гепатите А лежит:

1. повышение времени свертывания крови вследствие падения коагуляционного потенциала крови (протромбин и др.), обусловленного поражением гепатоцитов

2. высокий уровень цитоплазматических ферментов в крови вследствие цитолиза

3. высокий уровень в крови IgG и IgM (-, - глобулины), являющихся антителами при гепатите А

4. гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции

5. лимфоцитоз (относительный)

4. Центральное звено патогенез при гепатите А:

1. цитолиз

2. мезенхимальное воспаление

3. печеночно- клеточная недостаточность с нарушением белково- синтетической функции печении

4. холестаз

5. интоксикационное воспаление

6. нарушение пигментного обмена

5. Для вируса гепатита Е не характерно:

1. менее устойчив во внешней среде, чем HAV

2. менее вирулентен, чем HAV

3. менее иммуногенен, чем HAV

4. содержание РНК

5. заражающая доза 10⁶-10⁷

6. не обладает прямым цитопатическим действием

6. Для гепатита Е нехарактерно:

1. основной путь передачи- водный

2. регистрируется чаще в жарких странах

3. чаще болеют лица 15-40 лет (больше мужчины)

4. высокая контагиозность

5. сезонные подъемы заболеваемости в летние месяцы

7. Клиническими особенностями гепатита Е являются все, кроме:

1. более тяжело протекает у беременных

2. для болезни не характерна фебрильная температура

3. после перенесенной инфекции не формируется вирусоносительство и хронический гепатит

4. отсутствует какая- либо связь с циррозом печени и гепатоцеллюлярной карциномой

5. преобладают холестатические формы болезни с выраженным нарушением пигментного обмена и слабости интоксикацией

8. Маркерами острого гепатита С являются:

1. HBsAg, HBcAb IgM, HBeAg, HBV DNA, HBV DNA-Pol

2. HBVAb IgM, HAVAg, HAV RNA

3. HCV, HCV RNA, HCVAb IgM (сумм.)

4. HEVAb IgM, HEVAg, HEV RNA

5. HBsAg, HDVAg, HDV RNA, HDVAb IgM

9. Для гепатита С наиболее характерен следующий вариант преджелтушного периода:

1. Гриппоподобный

2. Диспепсический

3. Атралгический

4. Астеновегетативный

5. Смешанный

6. Латентный

10. Маркером репликации HBV не является:

1. HBsAg

2. HBeAg

3. HBcAb IgM

4. HBV DNA

5. HBV DNA-Pol

6. HBcAb IgG

11. Основной механизм «ускользания» HBV от иммунного надзора и хронизации HBs-инфекции:

1. Слабая иммуногенность вируса

2. Внепеченочная репликация

3. Интеграция генома вируса в ДНК клетки-хозяина

4. Высокая генетическая изменчивость вируса

5. Прямое цитопатическое действие вируса на иммунокомпетентные клетки

12. Для гепатита D не характерно:

1. Цитолиз гепатоцитов обусловлен прямым цитопатическим действием и иммунными механизмами

2. Клиника супер-инфекция тяжелее ко-инфекции

3. HBV угнетает активность HDV

4. Клиника острой HBV/HDV ко-инфекции не отличается принципиально от таковой при остром гепатите В

5. Частота хронизации при гепатите D 20-30%

13. Клинические симптомы периода разгара гепатита В:

1. Насморк, кашель, лихорадка, головная боль

2. Желтуха, гепатомегалия, диспепсия, холурия, ахолия

3. Боль в области желудка, отрыжка, изжога

4. Кинжальная боль в животе, вынужденное положение (полусидя), бледные и потливые кожные покровы, гипотония, тахикардия

5. Жидкий обильный с примесью зелени стул, резкие боли в животе, жажда, рвота

14. Укажите наиболее полный перечень характерных клинических и/или лабораторных симптомов острой печеночной энцефалопатии:

1. Нарастание желтухи и увеличение размеров печени

2. Нарастание желтухи и увеличение уровня аминотрансфераз в крови

3. Нарастание желтухи, увеличение интоксикации и уменьшение размеров печени

4. Нарастание желтухи, кожный зуд, темная моча и светлый стул

5. Нарастание желтухи, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в периферической крови

15. Лабораторными признаками острой печеночной энцефалопатии не являются:

1. Увеличение содержания билирубина и снижение уровня аминотрансфераз

2. Увеличение содержания билирубина и снижение белков (протромбин, альбумин и др.)

3. Увеличение СОЭ, лейкоцитоз

4. Гипогликемия

5. Гипокалиемия, гипохлоремия, гипернатриемия, увеличение гематокрита

Вариант2

1. Для HAV характерно все, кроме:

1. устойчив в внешней среде

2. содержит ДНК

3. диаметр 27-37 нм

4. более вирулентен и иммуногенен, чем HEV

д) заражающая доза 10²-10³

2. Для гепатита А характерны следующие варианты преджелтушного периода, кроме:

1. грипподобный

2. диспепсический

3. смешанный (гриппоподобный + диспепсический)

4. артралгический

5. латентный

3. Сроки диспансерного наблюдения при гепатите А (приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989):

1. до 3 мес.

2. до 6 мес.

3. до 1 года

4. не проводится в связи с доброкачественным течение болезни

5. пожизненно

4. Дифференциальный диагноз гепатита А нужно проводить со всеми нозологиями, кроме:

1. вирусного гепатита (B,C, D, E)

2. ОРВИ и др. ОРЗ

3. острые кишечные инфекции

4. герпетическая инфекция

5. лептоспироз

6. иерсиниоз

7. алкогольный гепатит

8. лекарственный гепатит

5. Механизм передачи НЕV:

1. фекально- оральный

2. аэрогенный

3. трансмиссивный

4. половой

5. воздушно – капельный

6. Цитолиз при гепатите Е обусловлен:

1. прямое цитопатическое действие

2. иммунные механизмы

3. прямое и иммунные механизмы

4. аутоиммунные механизмы

7. Сроки диспансерного наблюдения при ГЕ (приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г.):

1. не проводится

2. не более 3 месяцев

3. 3-6 месяцев

4. 6-12 месяцев

5. пожизненно

8. Цитолиз гепатоцитов при гепатите С обусловлен:

1. Прямым цитопатическим действием вируса

2. Иммунными механизмами

3. Прямым цитопатическим действием вируса иммунными механизмами

4. Аутоиммунными механизмами

9. HCV относится к семейству:

1. цитомегаловирусы

2. ротавирусы

3. флавивирусы

4. астровирусы

5. пикорнавирусы

10. Цитолиз при гепатите В обусловлен:

1. Прямое цитопатическое действие вируса

2. Иммунные механизмы

3. Прямое цитопатическое действие вируса и иммунные механизмы

4. Аутоиммунные механизмы

11. Для гепатита В не характерен следующий вариант преджелтушного периода:

1. Астеновегетативный

2. Артралгический

3. Смешанный

4. Латентный

5. Гриппоподобный

12. Для репликации и экспрессии своих белков на поверхности гепатоцита HDV нуждается в:

1. HBsAg

2. HBcAg

3. HBeAg

4. HBV DNA

5. HBV DNA-Pol

6. HEV

7. HAV

8. HCV

13. Вакцинации против гепатита В в плановом порядке (приказ МЗ РФ № 226/79 от 03.06.1996) не подлежат:

1. Мед. работники, имеющие контакт с кровью и/или ее производными

2. Студенты мед. ВУЗов и училищ (до начала производственной практики)

3. Больные с повторными гематрансфузиями, пациенты гемодиализа

4. Семейное окружение больных хронической HBV-инфекцией

5. Лица с иммунодефицитом инфекционного и/или неинфекционного происхождения

6. наркоманы

14. При остром вирусном гепатите кома по патогенезу носит характер:

1. Преимущественно истинная (печеночно-клеточная, эндогенная)

2. Преимущественно ложная (шунтовая, экзогенная)

3. Смешанная (истинная + ложная)

г) Дисэлектролитемическая

15. Клиническим симптомом острой печеночной энцефалопатии не является:

1. Сонливость

2. «хлопающий» тремор

3. Уменьшение размеров печени

4. Печеночный запах изо рта

5. Увеличение желтухи

6. Появление резких диффузных болей по всему животу