Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра Стоматологии

Методические указания для ординаторов

Специальности «Стоматология ортопедическая»

к практическому занятию

Дисциплина, модуль. Стоматология хирургическая в клинике ортопедической стоматологии

Раздел. Анестезия в хирургической стоматологической практике

Темы раздела: современные методы и средства местного обезболивания, применяемые в практике ортопедической стоматологии.

Цель занятия: изучить методы и средства местного обезболивания, применяемые в практике ортопедической стоматологии.

Задачи: рассмотреть методы и средства местного обезболивания, применяемые в практике ортопедической стоматологии ; обучить методам и средствам местного обезболивания, применяемые в практике ортопедической стоматологии; изучить методы и средства местного обезболивания, применяемые в практике ортопедической стоматологии

Ординатор должен знать:

1). до изучения темы-понятие о строении и физиологии нервной системы; физиологию передачи нервного импульса; основные аспекты боли в стоматологии; методы местного и общего обезболивания при различных видах вмешательств в стоматологии, показания и противопоказания к ним; оборудование и инструменты для проведения местного и общего обезболивания в стоматологии; препараты для проведения местного обезболивания в стоматологии их физико-химические, фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению; анатомию головы и шеи.

2). после изучения темы – показания и противопоказания к местному обезболиванию; клинические аспекты различных видов проводниковой анестезии при операциях на верхней и нижней челюсти.

Ординатор должен уметь. Проводить обследование стоматологического больного.

Применять различные виды местного обезболивания для манипуляций на верхней и нижней челюсти.

Ординатор должен владеть: навыками проведения местного обезболивания.

Содержание занятия:

1.Вводный контроль.

-понятие о строении и физиологии нервной системы;

-физиология передачи нервного импульса;

-основные аспекты боли в стоматологии;

-методы местного и общего обезболивания при различных видах вмешательств в стоматологии, показания и противопоказания к ним;

-оборудование и инструменты для проведения местного и общего обезболивания в стоматологии;

-препараты для проведения местного обезболивания в стоматологии их физико-химические, фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению;

-анатомия головы и шеи.

2. Беседа по теме занятия. Анатомо-топографические особенности иннервации верхней челюсти. Выход II ветви тройничного нерва из полости черепа и ее деление в крылонебной ямке. Обезболивание верхних задних альвеолярных ветвей на бугре верхней (туберальная анестезия), анатомические ориентиры, техника выполнения внутри и внеротовым способом, максимальная и минимальная зона обезболивания. Обезболивание передних и средних ветвей (подглазничная анестезия), анатомические ориентиры, техника выполнения внутри и внеротовым способом, максимальная и минимальная зона обезболивания. Обезболивание переднего небного нерва (резцовая анестезия) анатомические ориентиры, техника выполнения внутри и внеротовым способом, максимальная и минимальная зона обезболивания. Обезболивание большого небного нерва (небная анестезия) анатомические ориентиры, техника выполнения, максимальная и минимальная зона обезболивания. Выключение II ветви тройничного нерва у круглого отверстия (стволовая анестезия) подскуловой, подскулокрыловидной, глазничный, небный, надскуловой методы. Показания и противопоказания к данному виду анестезии. Анатомо-топографические особенности иннервации нижней челюсти, выход III-й ветви тройничного нерва из полости черепа, деление на терминальные нервы, область иннервации. Аподактильный метод мандибулярной анестезии, анатомические предпосылки. Зона обезболивания. Подактильный метод мандибулярной анестезии, анатомические предпосылки, техника проведения. Обезболивание нижней челюсти на нижнечелюстном возвышении по С.М.Вайсбрэму (торусальная анестезия), анатомические предпосылки, техника проведения. Обезболивание подбородочного нерва (внутриротовой и внеротовой методы), показания и техника проведения. Выключение двигательных волокон III ветви тройничного нерва (анестезия по Берше, анестезия по Дубову и Уварову), показания и техника проведения. Анестезия III ветви тройничного нерва у овального отверстия (стволовая анестезия).