Занятие 13,дыхательная система

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очно-заочной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 13

Тема: Дыхательная система. Нос. Гортань, бронхи. Легкие. Плевра. Средостение.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких, плевры и их топографических взаимоотношениях для применения полученных знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как оториноларингология, пульмонология, терапия, торакальная хирургия.

Задачи:

• изучить строение полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких, плевры и их топографические взаимоотношения,

• рассмотреть и изучить топографию органов средостения.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Череп.

3. Сагиттальный распил головы.

4. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

5. Влажный препарат гортани.

6. «Гусаки».

7. Муляж гортани.

8. Таблицы, схемы, муляжи.

9. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): развитие органов дыхания, строение грудной клетки, костей черепа, позвоночного столба; мышцы, фасции и топографические образования шеи; анатомию и топографию глотки и пищевода.

2. после изучения темы:

• внешнее и внутреннее строение полости носа, гортани, трахеи, бронхов;

• топографию гортани, трахеи и бронхов;

• закономерность деления бронхов в легких;

• сообщения носовой полости;

• наружное и внутреннее строение легких;

• сегментарное строение легких, структурно-функциональную единицу легкого;

• топографию легких, плевры;

• деление средостения на отделы;

• органы средостения;

• функции органов дыхания.

Студент должен уметь:

• показывать отделы полости носа;

• находить и показывать анатомические детали строения носа

• показывать и называть на препаратах отделы, хрящи, связки, мышцы гортани;

• показывать на препаратах и демонстрационном трупе трахею, бронхи и анатомические детали их строения;

• показывать на препаратах и демонстрационном трупе легкие и детали их строения;

• находить и показывать на демонстрационном трупе синусы плевры;

• показывать органы средостения.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Органы, относящиеся к дыхательной системе.

2. Строение наружного носа, хрящей носа.

3. Полость носа, носовые ходы и их сообщения.

4. Особенности строения слизистой оболочки полости носа, ее функции.

5. Границы входа в гортань, отделы гортани.

6. Топография гортани.

7. Строение слизистой оболочки и подслизистой основы гортани.

8. Парные и непарные хрящи гортани.

9. Связки гортани.

10. Суставы гортани.

11. Мышцы, суживающие голосовую щель.

12. Мышцы, расширяющие голосовую щель.

13. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок.

14. Строение и топография трахеи.

15. Строение и топография главных бронхов.

16. Структуры бронхиального дерева.

17. Наружное строение правого и левого легких.

18. Сегментарное строение легкого.

19. Структурно-функциональная единица легкого.

20. Структуры бронхиального дерева.

21. Перечислить структуры входящие в альвеолярное дерево.

22. Структура и топографию образований корня легкого.

23. Топография правого легкого.

24. Топография левого легкого.

25. Строение плевры. Плевральная полость.

26. Синусы плевры. Их функциональное значение.

27. Топография плевры.

28. Средостение, его границы.

29. Отделы средостения, их содержимое.

30. Деление средостения на отделы в клинической практике.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу. Студенты решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. Хронический насморк осложнился воспалением лобной пазухи. Через какой носовой ход проникла инфекция в эту пазуху?

A. Верхний.

В. Нижний.

C. общий.

D. Средний.

E. Носоглоточный.

2. Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобой на затрудненное носовое дыхание, головные боли, частые насморки. Обследовав больного, врач определил искривление носовой перегородки и предложил операцию. Какие части имеет носовая перегородка?

A. Кожную, хрящевую перепончатую.

B. Кожную, хрящевую, костную.

С. Перепончатую, хрящевую, костную.

D. Слизистую, кожную, перепончатую.

E. Перепончатую, слизистую, костную.

3. Больной18 лет обратился в поликлинику с травмой, в участке преддверия носа. При осмотре: механическое повреждение стенок преддверия, которое не переходит на собственно полость носа. Что является границей между преддверием и собственно полостью носа?

A. Валик носа.

В. Порог носа.

C. Перегородка носа.

D. Хоаны.

E. Ноздри.

4. У женщины опухоль гортани. При осмотре врач заметил, что она выпячивается в полость гортани над складками преддверия. Назовите, в какой части полости гортани обнаружили опухоль?

A. Желудочка.

B. Вход в гортань.

C. Голосовой.

D. Подголосовой.

Е. Преддверие.

5. Ребенок проглотил острую маленькую пластинку и она попала в гортань. Ларингоскопически было определено, что пластинка порезала участок рядом с рожковидным хрящом. Это:

A. Plica vestibularis.

B. Plica vocalis.

С. Plica aryepiglotica.

D. Plica interaritenoidea.

E. Glottis.

6. При введении эндоскопа с целью бронхоскопии врач должен помнить, что бифуркация трахеи находится на уровне:

A. XI грудного позвонка.

B. VII шейного позвонка.

C. VII грудного позвонка.

D. IX грудного позвонка.

Е. V грудного позвонка.

7. В больницу поступил ребенок 4 лет с инородным телом в дыхательных путях. В какой бронх наиболее вероятно попадание инородного тела, если его диаметр приблизительно 1,5 см?

A. В долевой бронх.

В. В правый главный бронх.

C. В левый главный бронх.

D. В левый сегментарный бронх.

E. В правый сегментарный бронх.

8. Во время исследования легких больного 45 лет установлено, что абсцесс находится на нижней поверхности доли и эта поверхность обращена к fissura horizontalis. Это доля:

А. Верхняя правого легкого.

B. Верхняя левого легкого.

C. Средняя

D. Нижняя левого легкого.

E. Нижняя правого легкого.

9. У больной при медицинском обследовании выявлена опухоль верхушки правого легкого. Какие сегменты расположены в верхней доле правого легкого?

A. Верхушечно-задний, передний.

В. Верхушечный, задний, передний.

C. Верхний и нижний язычковый.

D. Верхний и нижний язычковые, верхушечный.

E. Задний, передний, латеральный

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).