Занятие 9,система женских половых органов

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 9

Тема: Половые системы. Система женских половых органов. Яичник. Матка. Маточные трубы. Влагалище.

Наружные женские половые органы. Вульва. Женский мочеиспускательный канал. Сравнительная топография органов малого таза у мужчин и женщин. Промежность.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о развитии, строении, топографических взаимоотношениях и функции наружных и внутренних женских половых органов, топографии органов малого таза, промежности у мужчин и женщин для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как урология, акушерство, гинекология, хирургия, андрология, проктология.

Задачи:

• изучить развитие, строение, топографические взаимоотношения и функции наружных и внутренних женских половых органов;

• рассмотреть различия топографии органов малого таза и промежности у мужчин и женщин.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Женский и мужской таз.

3. Отпрепарированная мужская промежность с органами.

4. Отпрепарированная женская промежность с органами.

5. Отдельные препараты внутренних женских половых органов.

6. Муляжи мужской и женской промежности.

7. Таблицы, схемы, муляжи.

8. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей таза, таз в целом, половые различия строения таза, стенки и содержимое пахового канала, строение и топографию мочевого пузыря, ход брюшины в нижнем этаже брюшной полости;

2. после изучения темы:

• внешнее и внутреннее строение женских половых органов;

• различия в строении, топографии мужского и женского мочеиспускательного канала;

• функциональные изменения матки;

• варианты наклона и изгиба матки;

• особенности и различия топографии органов малого таза у мужчин и женщин;

• топографию промежности;

• названия, ход, места начала, прикрепления и функции мышц промежности;

• ход фасций промежности;

• стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.

Студент должен уметь:

• ставить в правильное анатомическое положение женские половые органы;

• называть и показывать на препаратах наружные и внутренние женские половые органы и анатомические детали их строения;

• называть и показывать мышцы и фасции промежности на препаратах;

• препарировать изучаемые органы.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Общее строение наружных и внутренних женских половых органов.

2. Внешнее строение яичника.

3. Внутреннее строение яичника.

4. Строение придатков яичника.

5. Внешнее строение матки.

6. Строение стенки матки.

7. Структуры, которые ограничивают полость матки.

8. Связочный аппарат матки.

9. Варианты наклонов и изгибов матки.

10. Функциональные изменения матки.

11. Части и топография маточной трубы.

12. Строение стенки маточной трубы.

13. Внешнее строение влагалища, его топография.

14. Строение стенки влагалища.

15. Свод влагалища, его клиническое значение.

16. Строение больших и малых женских половых губ.

17. Строение преддверия влагалища, больших желез преддверия.

18. Строение клитора.

19. Топография и строение женского мочеиспускательного канала.

20. Развитие женских половых органов.

21. Промежность в узком и широком смысле этого слова.

22. Места начала, прикрепления и функция поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.

23. Места начала, прикрепления и функция глубоких мышц мочеполовой диафрагмы.

24. Места начала, прикрепления и функция мышц диафрагмы таза.

25. Фасции промежности.

26. Стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.

27. Особенности строения женской промежности.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу. Студенты решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1.У больной женщины 20 лет яичник сместился в нижние отделы малого таза. Какая из названных cвязок в первую очередь пострадала?

A. Широкая связка матки.

B. Круглая связка матки.

C. Прямокишечно-маточная.

D. Собственная связка яичника.

E. кардинальные.

2. Вследствие травмы низа передней стенки живота у больной повреждена связка, которая находится в паховом канале. Какая это связка?

A. Lig. latum uteri.

В. Lig. teres uteri.

C. Lig. ovarium proprium.

D. Lig. lacunare.

E. Lig. ingunale.

3. Женщине 32 лет поставлен диагноз: «опущение матки после родов». Какие связки укрепляют матку?

A. Кардинальная, широкая, брыжейка матки.

B. Собственная связка матки, брыжейка матки, круглая связка.

C. Широкая, круглая и собственная связки матки.

D. Маточная брыжейка, широкая и собственная связки матки.

Е. Широкая, круглая и кардинальная связки матки.

4. Больной 32 лет выставлен диагноз бартолинит (воспаление больших желез преддверия). В каком органе мочеполовой системы расположенные эти железы?

A. Большие половые губы.

В. Малые половые губы.

C. Клитор.

D. Влагалище.

E. Матка.

5. У больного 53 лет после ранения в участке промежности отмечается произвольное мочевыделение. Какая мышца повреждена?

A. M. ischiocavernosus.

В. M. sphincter uretrae.

C. M. bulbospongiosus.

D. M. transversus perinei superficialis.

E. M. transversus perinei profundus

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).