Занятие 18,лимфатическая и иммунная система

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 18

Тема: Лимфатическая и иммунная система. Грудной проток. Лимфати­ческие сосуды, ре­гионарные лимфа­тические узлы верхней и нижней конечности.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении, топографии, функции лимфоидных органов и лимфатической системы, для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, особенно терапии и хирургии..

Задачи:

• изучить классификацию, строение, топографию и функции лимфоидных органов;

• изучить структуры входящие в состав лимфатической системы;

• рассмотреть закономерности распределения лимфатических сосудов и узлов в организме человека, лимфоотток от верхней и нижней конечности.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Череп.

3. Сагиттальный распил головы.

4. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

5. Сосудистый труп.

6. Таблицы, схемы, муляжи.

7. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания):

• изученные ранее разделы анатомии: «остеология», «синдесмология», «миология»;

• анатомию и топографию внутренних органов;

• закономерности строения и распределения сосудов организме.

2. после изучения темы:

• классификацию и функции лимфоидных органов;

• строение, топографию лимфоидных органов;

• функции лимфатической системы;

• строение и топографию лимфатических стволов, протоков, сосудов, капилляров и узлов;

• закономерности распределения в организме лимфатических стволов, протоков, сосудов, капилляров и узлов;

• топографию лимфатических сосудов и лимфатических узлов верхней и нижней конечности;

• лимфоотток от верхней и нижней конечности.

Студент должен уметь:

• классифицировать лимфоидные органы;

• показывать и называть анатомические детали строения лимфоидных органов на препаратах, муляжах;

• показать и назвать отдельные компоненты лимфатической системы;

• рисовать схемы формирования частей грудного лимфатического протока и правого лимфатического протока.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Классификацию лимфоидных органов.

2. Топография, строение и функции костного мозга.

3. Топография, строение и функции тимуса.

4. Топография, строение и функции миндалин.

5. Топография, строение и функции лимфоидных (пейеровых) бляшек.

6. Топография, строение и функции одиночных лимфоидных узелков.

7. Топография, строение, классификация и функции лимфатических узлов.

8. Топография, строение и функции селезенки.

9. Функции лимфатической системы.

10. Структуры, входящие в состав лимфатической системы.

11. Классификация и строение лимфокапилляров.

12. Классификация и строение лимфатических сосудов.

13. Классификация и строение лимфоузлов.

14. Грудной проток: формирование, части, топография, строение стенки.

15. Правый лимфатический проток: топография.

16. Подключичный, яремный стволы: топография.

17. Лимфатические сосуды и узлы нижней конечности.

18. Лимфоотток от нижней конечности.

19. Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности.

20. Лимфоотток от верхней конечности.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по наиболее сложным вопросам темы. Далее студенты

с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на сосудистом трупе, влажных препаратах, муляжах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе, отвечают на вопросы преподавателя. Студенты на занятии рисуют в тетради схемы формирования и топографии частей грудного лимфатического протока, правого лимфатического протока, решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. У женщины 52 лет под влиянием химиотерапии, в общем анализе крови выявлено уменьшение числа всех форменных элементов крови (панцитопения). Какой орган преимущественно пострадал от химиотерапевтических препаратов?

A. Желтый костный мозг.

B. Селезенка.

C. Печень.

D. Красный костный мозг.

D. Красный костный мозг.

E. Вилочковая железа.

2. У больного произведено удаление селезенки. Какие возможны последствия этой операции?

А. Болезни системы крови.

B. Частый жидкий стул.

C. Частое мочеиспускание.

D. Переломы костей.

E. Болезни почек.

3. У ребенка 7 лет отсутствует носовое дыхание. При обследовании выявлено “готическое” небо, синяки под глазами. Ребенок дышит лишь через рот. Увеличение какой миндалины приводит к такому состоянию?

А. Глоточной миндалины.

B. Небной миндалины.

C. Язычной миндалины.

D. Трубной миндалины.

E. Пейеровых бляшек.

4. К врачу обратилась больная с жалобами на боли в горле при глотании. При объективном обследовании у нее выявлена припухлость и покраснение лимфоидной ткани слева от корня языка. Патологию какого лимфоидного образования выявил врач?

A. Nodus lymphaticus.

B. Tonsilla lingualis.

C. Tonsilla pharyngea.

D. Tonsilla tubaria.

Е. Tonsilla palatine.

5. При обследовании ребенка обнаружено разрастание глоточной миндалины, затрудняющей выход воздуха из носовой полости. Какие отверстия носовой полости перекрываются при этом заболевании?

A. Гайморова щель.

B. Ноздри.

C. Хоаны.

D. Грушевидное.

E. Крылонебное.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).