Занятие 15,брюшная аорта

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 15

Тема: Брюшная аорта. Ветви брюш­ной аорты: пристеночные и висцеральные (пар­ные и непарные).

Цель занятия: способствовать формированию представлений о топографии, ветвях и областях кровоснабжения брюшной части аорты для применения полученных знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как хирургия, терапия, ангиология.

Задачи: изучить топографию брюшной части аорты, их ветви и области кровоснабжения.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Сердце.

3. Труп с отпрепарированными сосудами.

4. Таблицы, схемы, муляжи.

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания):

• закономерности строения, ветвления артерий;

• строение и топографию органов брюшной полости;

• мышцы, фасции спины и живота;

• строение костного таза, мышцы, фасции и топографию таза и живота;

2. после изучения темы:

3. топографию и ветви брюшной аорты, их название и области кровоснабжения;

4. анастомозы между ветвями артерий.

Студент должен уметь:

• назвать и показать ветви брюшного отдела аорты, их ход и области кровоснабжения;

• препарировать брюшную часть аорты и ее ветви.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Брюшной отдел аорты, топография, группы ветвей.

2. Париетальные ветви брюшной аорты – нижняя диафрагмальная, поясничные артерии: ход, области кровоснабжения, анастомозы.

3. Чревный ствол: топография, ветви.

4. Левая желудочная артерия: ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

5. Общая печеночная артерия: ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

6. Селезеночная артерия: ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

7. Верхняя брыжеечная артерия: ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

8. Нижняя брыжеечная артерия: ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

9. Парные висцеральные ветви брюшной аорты: средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии – ход, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на сосудистом трупе закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии сосудов, отвечают на вопросы преподавателя и решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

На рентгенограмме органов грудной клетки в передней прямой проекции имеет место расширение левого контура срединной тени в нижнем его отделе. Какой отдел сердца увеличен?

A. Ушко левого предсердия.

B. Правый желудочек.

C. Левое предсердие.

D. Правое предсердие.

Е. Левый желудочек.*

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Левый желудочек.

Обоснование ответа: Срединную тень на рентгенограмме грудной клетки в передней проекции образует сердце и отходящие от него сосуды. Левый контур образован четырьмя дугами. Сверху – дуга аорты и отходящая от неё нисходящая часть, ниже – лёгочный ствол, потом левое ушко и внизу – левый желудочек.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. У больного язвенная болезнь желудка осложнилось кровотечением. Язва находится в пилорическом отделе на малой кривизне желудка. Ветвь какого сосуда повреждена?

A. A. gastrica sinistra.

B. А. gastrica dextra.

C. А. gastroepiploica sinistra.

D. A. gastroepiploica dextra.

E. А. lienalis.

2. В хирургическое отделение районной больницы поступила больная 40 лет с опухолью правого изгиба ободочной кишки. Во время удаления опухоли были перевязаны ветви кровеносных сосудов этого участка. Это:

A. А. et v. colicae mediae et а. et v. colicae dextrae.

B. А. et v. hepatica propria et а. et v. gastroduodenales.

C. А. et v. gastricae sinistri et а. et v. pancreatoduodenales superiores.

D. А. et v. colicae sinister et а. et v. lienales.

E. А. et v. iliocolicae et aа. et vv. sigmoidei.

3. При операции по поводу опухоли брюшной части мочеточника у больного 58 лет, врач должен помнить, что перед ним расположен важный артериальный сосуд. Какой?

A. A. testicularis.

B. A. renalis.

C. A. ileocolica.

D. A. iliaca interna.

E. A. iliaca communis.

4. У больного произошёл тромбоз нижней брыжеечной артерии. Какие отделы кишечника могут быть поражены?

A. Двенадцатиперстная кишка.

B. Подвздошная кишка.

C. Сигмовидная кишка.

D. Червеобразный отросток.

E. Желудок.

5. Юношу 18 лет доставили в больницу с признаками внутреннего кровотечения. Во время игры в футбол был получен удар в область левого подреберья. Повреждение какого органа, проецирующегося в данную область, может вызвать сильное кровотечение?

A. Fundus ventriculi.

B. Flexura coli sinistra.

C. Lien.

D. Cauda pancreatis.

E. Ren sinistra.

6. У женщины 53 лет острый панкреатит. Врач обнаружил, что заболевание вызвало нарушение кровоснабжения отделов тонкой кишки и большей части толстой кишки. Сдавление каких сосудов могло вызвать такие нарушения?

A. Поджелудочных.

B. Нижних брыжеечных.

C. Позвоночных.

D. Верхних брыжеечных.

E. Селезеночных.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).