Занятие 7,мышцы верхней конечности

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 7

Тема: Мышечная система. Мышцы верхней конечности. Топография свободной части верхней конечности.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о топографии мышц верхней конечности для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии человека и клинических дисциплин.

Задачи: изучить строение мышц, фасций, топографических образований плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Труп с отпрепарированными мышцами.

3. Таблицы, схемы, муляжи.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей и суставов верхней конечности, классификацию мышц плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти.

2. после изучения темы.

• классификацию мышц плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти;

• начало, прикрепление, функцию мышц плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти;

• топографические образования в области плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти;

• фасции плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти.

Студент должен уметь:

• называть и показывать на препаратах отдельные мышцы плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти;

• называть и показывать фасции, костно-фиброзные и синовиальные влагалища мышц плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти;

• препарировать мышцы плечевого пояса и плеча, предплечья, кисти.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• по узнаванию мышц на мышечном трупе.

2. Беседа по теме занятия.

1. Классификация мышц верхней конечности.

2. Места начала, прикрепления и функция мышц плечевого пояса.

3. Классификация мышц плеча.

4. Места начала, прикрепления и функция мышц передней группы плеча.

5. Места начала, прикрепления и функция мышц задней группы плеча.

6. Границы и стенки подмышечной ямки и подмышечной полости.

7. Границы и содержимое трех- и четырехстороннего отверстий.

8. Треугольники груди, их содержимое, значение.

9. Стенки, входное и выходное отверстие канала лучевого нерва.

10. Границы борозд в области плеча и их содержимое.

11. Классификация мышц предплечья и кисти.

12. Места начала, прикрепления, функция мышц поверхностного слоя задней группы мышц предплечья.

13. Места начала, прикрепления, функция мышц глубокого слоя задней группы мышц предплечья.

14. Мышцы первого слоя передней группы мышц предплечья: места начала, прикрепления, функция.

15. Мышцы второго слоя передней группы мышц предплечья: места начала, прикрепления, функция.

16. Мышцы третьего и четвертого слоев передней группы мышц предплечья: места начала, прикрепления, функция.

17. Мышцы возвышения большого пальца: места начала, прикрепления, функция.

18. Мышцы возвышения мизинца: места начала, прикрепления, функция.

19. Мышцы средней группы кисти: места начала, прикрепления, функция.

20. Ход фасций предплечья и их образования.

21. Локтевая ямка, границы, борозды и их образования.

22. Образование и содержимое канала запястья.

23. Синовиальные влагалища ладонной поверхности кисти.

24. Удерживатель разгибателей. Костно-фиброзные влагалища тыльной поверхности кисти.

25. Синовиальные влагалища тыльной поверхности кисти.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на мышечном трупе, муляжах мышц и планшетах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению и анатомическим образованиям костей, используя план ответа по мышцам.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Обследование ребенка 11,5 месяцев. Ребенок развит нормально, движения активны, может стоять. Какие изгибы позвоночного столба сформировались?

A. Грудной и крестцовый.

B. Шейный и поясничный.

C. Грудной и поясничный.

D. Шейный, грудной и крестцовый.

Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*

Выбор правильного ответа: Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*

Пояснение выбранного ответа: Изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости – шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, развиваются постепенно, по мере того, как ребенок начинает держать голову, сидеть, стоять. При нормальном развитии к году сформированы все выше перечисленные изгибы.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. После травмы больной не может отвести плечо. Нарушением функции какой мышцы это может быть вызвано?

A. Musculus infraspinatus.

В. Musculus deltoideus.

C. Musculus levator scapulаe.

D. Musculus teres major.

E. Musculus subscapularis

2. Мужчина 42 лет обратился в медпункт по поводу резаной раны передней поверхности плеча. Объективно: затруднено сгибание предплечья. Какие из названных мышц повреждены у больного?

A. M.biceps brachii, m. anconeus.

В. M. brachialis, m. biceps brachii.

C. M.coracobrachialis, m. supraspinatus.

D. M. deltoideus, m. infraspinatus.

E. M. deltoideus, m. biceps brachii.

3. В травмпункт поступил больной, который не может разогнуть предплечье в локтевом суставе. Какая мышца повреждена?

A. Двуглавая мышца плеча.

В. Трехглавая мышца плеча.

C. Плече-лучевая мышца.

D. Клюво-плечевая мышца.

E. Плечевая мышца.

4. Больная 40 лет обратилась с жалобами на невозможность сводить и разводить пальцы кисти после травмы. Какие мышцы утратили свою функцию?

A. Поверхностный сгибатель пальцев.

B. Червеобразные.

С. Межкостные.

D. Глубокий сгибатель пальцев.

E. Разгибатель пальцев.

5. У больного с травмой верхней конечности в участке локтевого сустава выявлен перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Функция какой мышцы не пострадает при этой травме?

A. m.flexor carpi ulnaris.

B. m. flexor carpi radialis.

С. m. extensor carpi ulnaris.

D. m. pronator teres.

E. m. palmaris longus.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А. Е. Колосов).