Занятие 7,мочеполовой аппарат,почки

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 7

Тема: Мочеполовой аппарат. Мочевая система. Почки. Мочеточник. Мочевой пузырь.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении почек, мочеточников, мочевого пузыря их топографических взаимоотношениях и функции для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, таких как нефрология, урология.

Задачи: изучить строение почек, мочеточников, мочевого пузыря, их топографические взаимоотношения и функции.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Отдельные препараты целой почки и вскрытой почки.

3. Влажные препараты почек с мочеточниками, мочевого пузыря.

4. Отпрепарированная мужская и женская промежность с органами.

5. Демонстрационный труп.

6. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

7. Таблицы, схемы, муляжи.

8. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей позвоночного столба и таза, мышцы, фасции, топографические образования живота и таза, ход брюшины, топографические взаимоотношения органов брюшной полости.

2. после изучения темы.

• топографию почек;

• фиксирующий аппарат почек;

• внешнее и внутреннее строение почек, мочеточников и мочевого пузыря;

• строение структурно-функциональной единицы почек;

• стадии образования мочи;

• функции почек;

• внешнее и внутреннее строение мочеточников и мочевого пузыря;

• топографию мочеточников, мочевого пузыря;

• строение и топографию женского мочеиспускательного канала;

• функции мочеточников, мочевого пузыря.

Студент должен уметь:

• ставить почки в правильное анатомическое положение;

• показывать почки на демонстрационном трупе и отдельных препаратах анатомические детали строения;

• показывать на демонстрационном трупе и отдельных препаратах мочеточники, мочевой пузырь, и их анатомические детали строения;

• овладеть навыками препарирования почек, мочеточников, мочевого пузыря;

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Наружное строение почки.

2. Ворота почки и синус почки.

3. Топография правой почки.

4. Топография левой почки.

5. Оболочки почки.

6. Фиксирующий аппарат почки.

7. Корковое вещество почки.

8. Мозговое вещество почки.

9. Деление почки на сегменты.

10. Структурно-функциональная единица почки.

11. Строение и функция юкстамедуллярного аппарата почки.

12. Мочевыводящие пути почки.

13. Топография, части, изгибы и сужения мочеточника.

14. Строение стенки мочеточника.

15. Внешнее строение мочевого пузыря.

16. Строение стенки мочевого пузыря.

17. Топография мочевого пузыря.

18. Развитие органов мочевой системы.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу. Студенты решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. В урологическое отделение поступила больная 43 лет с предварительным диагнозом – блуждающая почка (ren mobile). При контрастной урографии в вертикальном и лежачем положении было отмечено смещение правой почки. На каком уровне в норме находится правая почка относительно позвоночника?

A. От нижнего края 12 грудного позвонка до середины 4 поясничного позвонка.

В. От нижнего края 11 грудного позвонка до середины 3 поясничного позвонка.

C. От нижнего края 11 грудного позвонка до верхнего края 1 поясничного позвонка.

D. От нижнего края 12 грудного позвонка до верхнего края 2 поясничного позвонка.

E. От середины 11 грудного позвонка до верхнего края 3 поясничного позвонка.

2. Во время обследования больного преклонного возраста был поставлен диагноз: блуждающая почка. Изменение какой структуры почки вероятнее всего приводит к такому состоянию?

A. Fascia renalis.

В. Corpus adiposum.

C. Sinus renalis.

D. Hilus renalis.

E. Ureter.

3. У больного с хроническим заболеванием почек была диагностирована киста почки. Компьютерная томография выявила, что патологический процесс поразил почечную пирамиду и прилежащий участок коркового вещества почки. Какая структура коркового вещества поражена?

А. Почечная доля.

B. Почечный сегмент.

C. Корковая долька.

D. Почечная ножка.

E. Почечный синус.

4. Во время тяжелых родов произошел разрыв лобкового симфиза. Какой орган достоверно может быть травмирован?

A. Матка.

B. Прямая кишка.

C. Яичники.

D. Маточные трубы.

Е. Мочевой пузырь.

5. При обследовании мочевого пузыря при помощи цистоскопии (осмотр слизистой оболочки), врач заметил участок с отсутствием складок. Как он называется?

A. Trigonum uretralis.

B. Trigonum pubovesicalis.

C. Trigonum ureteris .

D. Trigonum vesicae.

E. Area vesicalis posterior

6. У больного мужчины опухоль задней стенки мочевого пузыря. Какой комплект органов, вероятнее всего, может быть привлечен в процесс?

A. Предстательная железа. В. Прямая кишка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего канала.

C. Прямая кишка, предстательная железа.

D. Мужской мочеиспускательный канал.

E. Куперовы железы.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).