Занятие 4,брюшина

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 4

Тема: Пищеварительная система. Брюшина.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о ходе и топографическим образованиям брюшины для применения полученных знаний при изучении последующих разделов анатомии, а также гастроэнтерологии, хирургии и других клинических дисциплин.

Задачи:

• изучить ход и топографические образования брюшины;

• обобщить и закрепить полученные знания по препаратам пищеварительной системы.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Комплекс органов, выделенный по методу Шора.

3. Демонстрационный труп.

4. Таблицы, схемы, муляжи.

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение костей осевого скелета и таза, анатомию и топографию мышц живота, развитие, внешнее и внутреннее строение и топографические взаимоотношения органов пищеварительной системы, отношение органов к брюшине, топографические взаимоотношения органов пищеварительной системы;

2. после изучения темы.

• строение брюшины,

• топографию верхнего этажа и среднего этажа брюшины,

• ход листков брюшины,

• строение большого и малого сальника,

• покрытие органов брюшиной.

Студент должен уметь:

• называть и показывать на препаратах и демонстрационном трупе этажи брюшины, сумки брюшины, каналы, синусы, ямки.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Брюшная полость, полость брюшины, париетальный и висцеральный листки брюшины.

2. Отношение органов брюшной полости к брюшине.

3. Границы этажей полости брюшины.

4. Формирование большого и малого сальников.

5. Топографические образования внутренней поверхности передней брюшной стенки.

6. Стенки и содержимое печеночной сумки.

7. Стенки и содержимое преджелудочной сумки.

8. Стенки, содержимое и углубления сальниковой сумки.

9. Сальниковое отверстие, его функциональное значение.

10. Топографические образования брюшины, расположенные в среднем этаже брюшной полости.

11. Границы и сообщения правого и левого околоободочных каналов.

12. Границы правого брыжеечного синуса.

13. Границы левого брыжеечного синуса.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу. Студенты решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?

A. Околоушной и щитовидной.

B. Щитовидной и околощитовидной.

C. Подъязычной и околоушной.

D. Околоушной и поднижнечелюстной.

Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.

Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. При оперативном вмешательстве на брюшной полости хирургу необходимо выделить начало корня брыжейки тонкой кишки. Где в норме расположено это место?

A. В участке правого изгиба ободочной кишки.

В. Слева в участке двенадцатиперстно-тощего изгиба.

C. В участке левого изгиба ободочной кишки.

D. В участке сигмовидной ободочной кишки.

E. В правом брыжеечном синусе.

2. Больному диагностировали опухоль заднепроходного канала прямой кишки. Как размещается данный отдел прямой кишки относительно брюшины.

А. Экстраперитонеально.

B. Интраперитонеально.

C. Мезоперитонеально.

D. Экстра- и частично мезоперитонеально.

E. Интра- и частично мезоперитонеально.

По отношению к брюшине в прямой кишке выделяют 3 части: верхнюю, где она покрыта брюшиной интраперитонеально, среднюю – мезоперитонеально и нижнюю (заднепроходной канал) – экстраперитонеально.

3. При оперативном вмешательстве хирургу необходимо проникнуть в сальниковую сумку. Как можно проникнуть в эту область брюшной полости, не повредив целостность малого сальника?

А. Через сальниковое отверстие.

B. Через правую околоободочную борозду

C. Через левую околоободочную борозду

D. Через правый брыжеечный синус

E. Через левый брыжеечный синус

4. Больного оперируют по поводу травмы печени и кровоизлияния в преджелудочную сумку. Что является границей и предупреждает проникновение крови в печеночную сумку?

A. Круглая связка.

В. Серповидная связка.

C. Венечная связка.

D. Правая треугольная связка.

E. Левая треугольная связка.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).