Занятие 3,печень,желчный пузырь
.docxГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра анатомии
Методические указания для студентов
1 курса специальности стоматология (очной формы обучения)
к практическому занятию
по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».
Занятие № 3
Тема: Пищеварительная система. Печень. Желчные протоки. Желчный пузырь. Поджелудочная железа.
Сфинктеры желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы.
Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении и топографическим взаимоотношениям поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, для изучения последующих разделов анатомии, а также гастроэнтерологии, хирургии и других клинических дисциплин.
Задачи: изучить строение и топографические взаимоотношения поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей.
Препараты и учебные пособия:
Скелет.
Комплекс органов, выделенный по методу Шора.
Печень.
Демонстрационный труп.
Таблицы, схемы, муляжи.
Атлас, учебник.
Студент должен знать:
до изучения темы (базисные знания): анатомию грудной клетки, туловища и таза, общий план строения полых и паренхиматозных органов, области передней стенки живота;
после изучения темы.
строение печени и поджелудочной железы;
строение морфофункциональной единицы печени;
строение и топографию желчного пузыря;
пути выведения желчи;
топографию изучаемых органов.
Студент должен уметь:
находить и показывать на отдельных препаратах, органокомплексе и демонстрационном трупе анатомические детали строения печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
ставить в правильное анатомическое положение печень, желчный пузырь, поджелудочную железу;
определять проекцию печени, поджелудочной железы и желчного пузыря по областям на переднюю брюшную стенку.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
по тестовым заданиям;
на препаратах по теме занятия.
2. Беседа по теме занятия.
Общий план строения печени.
Структурные образования на висцеральной поверхности печени.
Ворота печени, их образования.
Связки печени.
Внутреннее строение печени.
Формирование системы внутри- и внепеченочных желчевыводящих путей.
Топография печени.
Строение желчного пузыря.
Общий план строения поджелудочной железы.
Внутреннее строение поджелудочной железы.
Топография поджелудочной железы.
3. Практическая работа.
Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах, муляжах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению органов, используя план ответа по органу. Студенты решают ситуационные задачи.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.
2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
При осмотре полости рта справа от уздечки языка увеличен подъязычный сосочек. Выделительная функция, каких желез будет нарушена?
A. Околоушной и щитовидной.
B. Щитовидной и околощитовидной.
C. Подъязычной и околоушной.
D. Околоушной и поднижнечелюстной.
Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.
Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Поднижнечелюстной и подъязычной.
Обоснование ответа: Слизистая оболочка нижней поверхности языка образует складочку по средней линии – уздечку языка. По обе стороны от уздечки располагается парное возвышение – подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подъязычной (ее главный проток) и поднижнечелюстной слюнных желез. Их выделительная функция и будет нарушена.
3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:
1. У больного желчекаменной болезнью развилась механическая желтуха. При обследовании установлено, что камень находится в общем желчном протоке. Какие желчевыводящие протоки образуют обтурированный проток?
А. Ductus hepaticus communis et ductus cysticus.
B. Ductus hepaticus dexter et sinister.
C. Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus.
D. Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus.
E. Ductus hepaticus communis et ductus choledochus.
2. Пациент 46 лет жалуется на боль в правом подреберье. При обследовании выявлено, что верхняя граница печени расположена на уровне 4 ребра по правой среднеключичной линии. Где в норме расположена самая высокая точка верхней границы печени?
A. V межреберье.
B. IV ребро.
C. V ребро.
D. VI ребро.
E. VI межреберье.
3. Больная 43 лет жалуется на боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи. При пальпации выявлена болезненность возле пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Заболевание какого органа можно предположить?
A. Селезенки.
B. Поджелудочной железы.
C. Желудка.
D. Правой почки.
Е. Желчного пузыря.
Рекомендуемая литература:
Основная литература:
1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.
2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.
3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.
Дополнительная литература:
1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.
2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.
3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.
4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.
5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.
6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru
Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».
Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).