Занятие 2,кровоснабжение,иннервация,топография сердца

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности стоматология (очно-заочной формы обучения)

к практическому занятию

по дисциплине «Анатомия человека. Анатомия головы и шеи».

Занятие № 2

Тема: Сердечнососудистая система. Строение проводя­щей системы серд­ца. Кровоснабжение, иннервация, топография сердца. Опрос по теме: «Сердце».

Цель занятия: способствовать формированию представлений о топографии, кровоснабжении, иннервации сердца для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии и клинических дисциплин, особенно кардиологии, торакальной хирургии.

Задачи:

• изучить топографию, кровоснабжение, иннервацию сердца;

• закрепить и систематизировать изученный материал по пройденным темам занятий «Сердце»;

• проконтролировать теоретические знания и практические умения по пройденным темам занятий «Сердце».

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Препараты сердца (вскрытые и невскрытые).

3. Демонстрационный труп.

4. Рентгенограммы сердца.

5. Таблицы, схемы, муляжи.

6. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): анатомию грудной клетки, закономерности строения сосудов, круги кровообращения, анатомию органов средостения, наружное и внутреннее строение седца, строение перикарда;

2. после изучения темы:

• общий план строения сердечнососудистой системы;

• наружное и внутреннее строение сердца;

• анатомическое строение предсердий и желудочков;

• строение стенки предсердий и желудочков;

• строение перикарда;

• синусы перикарда.

• топографию сердца;

• границы проекции сердца и клапанов на грудную стенку;

• анатомию и функциональное значение проводящей системы сердца;

• кровоснабжение и иннервацию сердца;

• ренгеноанатомию сердца;

• пороки развития сердца.

Студент должен уметь:

• на влажных препаратах сердца находить и показывать отделы сердца, поверхности, борозды;

• на влажных препаратах сердца (вскрытых) показать предсердия, желудочки, предсердно-желудочковые отверстия, клапаны и образования на них;

• продемонстрировать границы сердца, проекции и места выслушивания клапанов сердца на скелете и трупе;

• называть и описывать место расположения узлов проводящей системы сердца;

• рисовать схематично схему кровообращения плода;

• находить и показывать сердце на рентгенограммах.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Топография сердца.

2. Проекция клапанов сердца

3. Кровоснабжение сердца.

4. Проводящая система сердца.

5. Иннервация сердца.

6. Рентгенанатомия сердца.

3. Практическая работа.

Преподаватель консультирует студентов по сложным вопросам темы. Далее студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на влажных препаратах сердца, сосудистом трупе и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по топографии и строению сердца, отвечают на вопросы преподавателя и решают ситуационные задачи.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его обоснование.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

На рентгенограмме органов грудной клетки в передней прямой проекции имеет место расширение левого контура срединной тени в нижнем его отделе. Какой отдел сердца увеличен?

A. Ушко левого предсердия.

B. Правый желудочек.

C. Левое предсердие.

D. Правое предсердие.

Е. Левый желудочек.*

Выбрать правильный ответ из представленных вариантов: Е. Левый желудочек.

Обоснование ответа: Срединную тень на рентгенограмме грудной клетки в передней проекции образует сердце и отходящие от него сосуды. Левый контур образован четырьмя дугами. Сверху – дуга аорты и отходящая от неё нисходящая часть, ниже – лёгочный ствол, потом левое ушко и внизу – левый желудочек.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. При аускультации сердца выслушивается шум в участке проекции верхушки. Патологию какого клапана выслушал врач?

A. Клапана легочного ствола.

B. Трехстворчатого клапана.

C. Клапана аорты.

D. Двухстворчатого клапана.

E. Клапана верхней полой вены.

2. При аускультации сердца было установлено раздвоение 1 тона на уровне хряща 5 правого ребра. Патологию, какого клапана выслушал врач?

А. Трехстворчатого клапана.

В. Двустворчатого клапана.

С. Клапана аорты.

Д. Клапана легочного ствола.

Е. Клапана верхней полой вены.

3. При аускультации сердца был определен диастолический шум во ІІ межреберном промежутке по правой окологрудинной линии. Патологию, какого клапана выслушал врач?

A. Трехстворчатого.

B. Двухстворчатого.

С. Клапана аорты.

D. Клапана легочного ствола.

E. Клапана верхней полой вены.

4. При аускультации сердца был определен систолический шум во ІІ межреберном промежутке по левой окологрудинной линии. Патологию, какого клапана выслушал врач?

A. Клапана аорты.

B. Двухстворчатого.

C. Трехстворчатого.

D. Клапана легочного ствола.

E. Клапана верхней полой вены.

5. В кардиологическое отделение поступила больная с нарушением кровоснабжения левого предсердия. Изменение кровотока какой артерии привело к данному состоянию?

A. А. coronaria dextra.

B. R. ininterventriculares anterior.

C. R. circumflexus.

D. R. interventriculares posterior.

E. Rr. ventriculares.

6. У больного инфаркт миокарда задней стенки правого желудочка. Ветви какой артерии затромбированы?

A. Левой подключичной артерии.

B. Левой коронарной артерии.

C. Левой и правой коронарных артерий.

D. Правой подключичной артерии.

Е. Правой коронарной артерии.

7. У больного при обследовании в кардиологическом отделении установлено нарушение венозного оттока от задних стенок обоих желудочков. Нарушением кровотока в какой вене оно вызвано?

A. V. cordis parva.

B. V. cordis magna.

C. Vv. cordis minimae.

D. V. cordis media.

E. V. obliua atrii sinistri.

Вопросы к отчетному занятию по теме «Сердце»

1. Круги кровообращения.

2. Наружное строение сердца.

3. Строение правого предсердия.

4. Строение и функция правого предсердно-желудочкового клапана

5. Строение правого желудочка.

6. Строение левого предсердия.

7. Строение и функция левого предсердно-желудочкового клапана.

8. Строение левого желудочка.

9. Слои стенки сердца.

10. Строение эпикарда.

11. Строение миокарда предсердий и желудочков.

12. Строение эндокарда.

13. Перикард: его строение, пазухи..

14. Топография сердца.

15. Проекция клапанов сердца

16. Кровоснабжение сердца.

17. Проводящая система сердца.

18. Иннервация сердца.

19. Рентгенанатомия сердца.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

2. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

3. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека.; Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А,Е. Колосов).