Занятие 2,кости нижних конечностей

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

1 курса специальности лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине анатомия человека

Занятие № 2

Тема: Система костей. Добавочный скелет: кости нижней конечности: пояс нижней конечности; свободная часть нижней конечности; сесамовидные кости.

Цель занятия: способствовать формированию представлений о строении костей нижней конечности для последующего использования этих знаний при изучении других разделов анатомии человека и клинических дисциплин.

Задачи: Изучить общую схему строения скелета нижней конечности, строение тазовой, бедренной, надколенника, большеберцовой, малоберцовой и костей стопы, принципы рентгеновского изображения костей.

Препараты и учебные пособия:

1. Скелет.

2. Набор костей скелета (таз, тазовая кость, бедренная, надколенник, большеберцовая и малоберцовая кости, стопа).

3. Таблицы.

4. Рентгенограммы (таза и костей нижней конечности).

5. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): из курса средней школы студенты должны знать русские названия костей и основы строения костей нижней конечности;

2. после изучения темы:

• знать строение тазовой, бедренной костей, костей голени и стопы, их взаимоотношения между собой, место их в скелете, функциональную роль, классификацию, рентгеновское изображение;

• проекцию костей нижней конечности на поверхность тела;

• основные аномалии развития костей нижних конечностей.

Студент должен уметь:

• правильно назвать и показать каждую кость нижней конечности в целом, ее основные части и анатомические детали строения;

• находить и различать кости нижней конечности в наборе препаратов, отличать правые кости от левых;

• измерять и описывать кости, находить половые и возрастные отличия;

• описывать рентгенограммы костей (таза и костей нижней конечности).

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах костей и скелете.

2. Беседа по теме занятия.

1. Части скелета нижней конечности.

2. Положение в скелете тазовой кости, ее части.

3. Строение вертлужной впадины.

4. Строение подвздошной кости.

5. Строение лобковой кости.

6. Строение седалищной кости.

7. Положение в скелете бедренной кости.

8. Строение проксимального эпифиза бедренной кости.

9. Строение тела бедренной кости.

10. Строение дистального эпифиза бедренной кости..

11. Возрастные и половые отличия костей.

12. Кости голени, их правильное анатомическое положение.

13. Общий план строения большеберцовой кости; строение проксимального эпифиза.

14. Строение тела большеберцовой кости.

15. Строение дистального эпифиза большеберцовой кости.

16. Малоберцовая кость, ее строение и правильное анатомическое положение.

17. Отделы стопы. Какие кости относятся к каждому отделу стопы?

18. Строение таранной кости.

19. Строение пяточной кости.

20. Строение кубовидной, ладьевидной и клиновидных костей предплюсны.

21. Общий план строения костей плюсны и фаланг пальцев стопы.

22. Точки окостенения, сроки их появления в костях нижних конечностей.

23. Рентгеновское изображение костей нижних конечностей.

3. Практическая работа.

Студенты с помощью учебника и атласа самостоятельно, под руководством и при консультации преподавателя на препаратах и рентгенограммах закрепляют знания, полученные при выполнении самостоятельной (внеаудиторной) работе по строению и анатомическим образованиям костей, используя план характеристики кости.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач заключается в выборе правильного ответа и его пояснении.

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Обследование ребенка 11,5 месяцев. Ребенок развит нормально, движения активны, может стоять. Какие изгибы позвоночного столба сформировались?

A. Грудной и крестцовый.

B. Шейный и поясничный.

C. Грудной и поясничный.

D. Шейный, грудной и крестцовый.

Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*

Выбор правильного ответа: Е. Шейный, грудной, поясничный, крестцовый.*

Пояснение выбранного ответа: Изгибы позвоночного столба в сагиттальной плоскости – шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, развиваются постепенно, по мере того, как ребенок начинает держать голову, сидеть, стоять. При нормальном развитии к году сформированы все выше перечисленные изгибы.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

1. Произошло ДТП, после которого у женщины 30 лет наблюдается припухлость и болезненность при пальпации в области передней части тазовой кости. Какая из костей таза повреждена?

A. Бедренная.

B. Сидалищная.

C. Подвздошная.

D. Кpeстцовая.

Е. Лобковая.

2. У мужчины 70 лет вследствие падения случился перелом бедренной кости. Какое наиболее распространенное место перелома этой кости в данном возрасте?

A. Верхняя треть.

B. Тело.

C. Вертел.

D. Шейка.

E. Нижняя треть

3. В результате травмы у пострадавшего произошел перелом в наружной нижней трети правой голени. В какой кости произошел перелом?

А. Малоберцовой

B. Большеберцовой.

C. Таранной.

D. Пяточной.

E. Латеральной клиновидной.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

2. Атлас анатомия человека для стоматологов. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М.- М.: ГЭОТАР-Медиа 2009 г.

3. Анатомия человека под редакцией акад. РАМН, проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова - Москва, 2006г.

4. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

5. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

6. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова -«Медицина», Москва, 2006 г.

7. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены: доцентом Рудницким С.В. _____________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры№1 от «1 сентября 2011 г.».

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).