желтухи
.docxТесты для самоконтроля студентов по теме: «Дифференциальная диагностика синдрома желтухи»
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ 6 курс
Какое из биохимических изменений не характерно для биохимического синдрома холестаза: А/ повышение уровня γ-глютамилтранспептидазы; Б/гиперхолестеринемия; В/повышение уровня 5-нуклеотидазы; Г/повышение уровня щелочной фосфатазы; Д/неконъюгированная гипербилирубинемия*.
Ранним манифестным признаком первичного билиарного цирроза является: А/асцит; Б/кожный зуд*; В/варикозно расширенные вены; Г/желтуха; Д/ спленомегалия.
Первичный склерозирующий холангит будет наиболее вероятным диагнозом, если в анамнезе заболевания у пациента имеется: А/ревматоидный артрит; Б/предшествующие операции на жёлчном пузыре; В/алкоголизм; Г/неспецифический язвенный колит*; Д/ туберкулёз лёгких.
Спленомегалия, снижение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в кале у больного с желтухой заставляет думать о: А/внепечёночном холестазе; Б/внутрипечёночном холестазе*; В/сепсисе; Г/гемолитической желтухе.
5. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?
а) наследственный сфероцитоз
б) синдром Жильбера
в) хронический активный гепатит*
г) желчно-каменная болезнь
д) цирроз печени
6. У больного с активным первичным билиарным циррозом печени
ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное сознание,
усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень,
изо рта сладковатый запах.
Через некоторое время больной потерял сознание,
дыхание Куссмауля, арефлексия.
Какое осложнение развилось у больного?
а) холестаз
б) печеночная кома*
в) желудочно-кишечное кровотечение
г) портальная гипертензия
д) гепато-ренальный синдром
7. Больной 33 лет 5 лет назад перенес вирусный гепатит.
При осмотре: иктеричность склер, печень увеличена незначительно,
мягкая, безболезненная.
Селезенка не пальпируется.
В крови: общий билирубин - 36,6 мкмоль/л, непрямой - 31,5 мкмоль/л,
АСТ, АЛТ, ЩФ в норме.
Предположительный диагноз?
а) хронический активный гепатит
б) холангит
в) цирроз печени
г) постгепатитная гипербилирубинемия*
д) хронический холестатический гепатит
8. Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита?
а) вирусный гепатит в анамнезе
б) данные гистологического исследования печени*
в) выявление в сыворотке крови австралийского антигена
г) периодический субфебрилитет, иктеричность,
боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
д) выявление в сыворотке a-фетопротеина
9. При каком заболевании
наблюдается увеличение прямого и непрямого билирубина?
а) наследственный сфероцитоз
б) синдром Жильбера
в) холедохолитиаз
г) активный гепатит*
д) опухоль pancreas
10. Из перечисленных показателей
о внутрипеченочном холестазе свидетельствует увеличение:
а) бромсульфалеиновой пробы
б) уровня g-глобулинов
в) уровня аминотрансфераз
г) уровня щелочной фосфатазы*
д) уровня гамма-глютамил трансферазы*.