25 СА Хинолоны +-4
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра фармакологии
Методические указания для студентов 3 курса
Специальности (направлению подготовки) 060103 – Педиатрия
по самостоятельной внеаудиторной работе
по дисциплине фармакология
Составитель: кмн доцент Мазин В.П.
Тема: Антибактериальные препараты (Сульфаниламидные препараты, хинолоны, противотуберкулезные препараты).
Цель изучения темы: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору антибактериальных препаратов из группы хинолонов, сульфаниламидных и противотуберкулезных средств. Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.
Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов , спектр антибактериального и механизмы действия . Проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.
Студент должен знать:
1. До изучения темы (базисные знания): классификацию микроорганизмов и их роль в развитии инфекционных заболеваний. Особенности микобактерий.
2. После изучения темы:
А. Структуру и механизм антибактериального действия хинолонов Классификацию хинолонов: уроантисептики, кишечные хинолоны, фторированные хинолоны. Место фторированных хинолонов в современной медицине. Характеристика отдельных препаратов (показания для назначения, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, совместимость с другими лекарственными препаратами): - награма, нитроксолина, энтеросептола, мексазы, норфлоксацина, офлоксациеа (таривида) ципрофлоксацина.
Б. Структуру и механизм антибактериального действия сульфаниламидных препаратов. Классификацию сульфаниламидов и их место в современной практике лечения инфекционных заболеваний. Характеристика отдельных препаратов (показания для назначения, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, совместимость с другими лекарственными препаратами): сульфадимезина, сульфадиметоксина, сульфацила натрия, фталазола. Характеристика и место комбингированных сульфаниламидных препаратов - ко-тримоксазола, потесептила.
В. Особенности фармакотерапии туберкулеза. Основные группы противотуберкулезных средств. Характеристика отдельных препаратов - изониазида, рифампицина, этамбутола, стрептомицина, пиразинамида. Противотуберкулезная активность фторированных хинолонов. Комбинированные противотуберкулезные препараты- рифакомб .табинекс
Студент должен уметь: выбрать оптимальный препарат, лекарственную форму, путь введения с целью лечения различных инфекционных заболеваний. Уметь предвидеть побочные реакции и осложнения и принять меры для их предупреждения.. Зная принципы антитбактериальной терапии, уметь распознавать побочные эффекты и проводить необходимую фармакологическую коррекцию. Выписать рецепты на следующие препараты: Фталазол, Ципрофлоксацин, Энтеросептол, Ко-тримоксазол, Нитроксолин, Изониазид
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.
2). Ответить на вопросы для самоконтроля
1. Современные фторхинолоны в клинической практике. Спектр антибактериального действия. Показания для назначения. Побочные эффекты, осложнения.
2. Структура и механизм действия сульфаниламидных препаратов (СА). Спектр антибактериального действия.
3. Классификации СА по продолжительности действия. Особенности фармакокинетики СА. Побочные эффекты, осложнения.
4. СА, комбинированные с триметопримом. Механизм антибактериального действия. Побочные эффекты, осложнения. Противопоказания.
5. Механизмы действия противотуберкулезных средств. Классификация противотуберкулезных препаратов. Проблема резистентности микобактерий туберкулеза и способы ее преодоления. Особенности отдельных противотуберкулезных препаратов.
6. Принципы фармакотерапии туберкулеза, связанные с особенностями биологии микобактерий туберкулеза, локализацией возбудителя в организме. Возможные побочные реакции и осложнения. Оптимальные комбинации отдельных противотуберкулезных средств.
3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля 1. Системные хинолоны действуют на:
а) Грам"+" кокки
б) Грам"-" бактерии
в) Анаэробы
г) Синегнойную палочку
2. Кишечные хинолоны оказывают действие на:
а) Грам"-" бактерии
б) Амебы
в) Грам"+" бактерии
3. К системным хинолонам относят:
а) Таривид
б) Пефлоксацин
в) Ципрофлоксацин
г) Таваник
4. К мочевым хинолонам относят:
а) Невиграмон
б) Таривид
в) 5-НОК
5. Укажите правильные утверждения:
а) Большинство сульфаниламидов уступают антибиотикам по своей антибактериальной активности
б) Комбинация сульфаниламидов с триметопримом приближается по своей активности к антибиотикам
в) Сульфаниламиды используют при любой тяжести инфекции
6. Укажите мероприятие, используемое в качестве профилактики кристаллурии, вызываемой сульфаниламидными препаратами (САП):
а) Прием САП до еды
б) Сочетание приема САП с обильным питьем и назначением диакарба
в) Сочетание приема САП с аскорбиновой кислотой
7. Общие принципы химиотерапии туберкулеза:
а) Комбинация 2-3х противотуберкулезных препаратов
б) Длительный курс лечения
в) Учет внутриклеточной локализации микобактерий
8. Укажите противотуберкулезный препарат, угнетающий синтез миколевых кислот и, следовательно, нарушающий структуру клеточной стенки микобактерий туберкулеза:
а) Рифампицин
б) Стрептомицин
в) Изониазид
9. Побочные эффекты сульфаниламидов включают:
а) Гематотоксичность
б) Кристаллурию
в) Поражение костной ткани
10. Показаниями к использованию кишечных хинолонов являются:
а) Энтероколиты
б) Дизентерия
в) Гнилостное брожение
11. Укажите правильные утверждения:
а) Сульфаниламиды обладают бактерицидным действием
б) Сульфаниламиды обладают бактериостатическим действием
в) Салазосульфаниламиды представляют соединения сульфаниламида с триметопримом
12. К плохо абсорбируемым при приеме внутрь сульфаниламидам относят:
а) Сульфален
б) Фталазол
в) Сульгин
13. Препаратами кишечных хинолонов являются:
а) Интестопан
б) Таривид
в) Энтеросептол
14. Антибактериальный спектр сульфаниламидов включает:
а) Грам"+" бактерии
б) Грам"-"бактерии
в) Хламидии
15. Укажите правильное утверждение:
а) Триметоприм нарушает образование фолиевой кислоты микроорганизма
б) Комбинация триметоприма с сульфаниламидом дает бактериостатический эффект
в) Ко-тримоксазол противопоказан во время беременности и кормящим матерям
16. К легко абсорбируемым препаратам сульфаниламидам относится:
а) Стрептоцид
б) Фталазол
в) Сульгин
17. Препаратом, комбинированным с триметопримом, является:
а) Бисептол
б) Сульгин
в) Клотримазол
18. Все положения, касающиеся офлоксацина, правильные, за исключением:
а) Обладает бактерицидным действием
б) Нарушает процесс спирализации ДНК, блокируя ДНК-гиразу
в) Обладает широким спектром антимикробного действия
г) Нарушает синтез клеточной стенки
Эталоны ответов: 1.абг 2.аб 3.абвг 4.ав 5.аб 6.б 7.абв 8.в 9.аб 10.абв 11.б 12.бв 13.ав 14.абв 15.в 16.а 17.а 18.г
Рекомендуемая литература:
Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.
Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.
Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.
Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.
Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.
Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
Харкевич Д.А. Руководство к практическим занятиям по фармакологии.-М.: Медицинское информационное агенство. 2004 г. 452 с.
.
Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П../
Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.
Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./