11 гормональные ЛС-3

3

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной аудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»

Тема: Гормональные лекарственные средства

Цель занятия: Изучить классификацию, механизмы и особенности действия, фармакоки-нетику, применение, побочные эффекты и противопоказания к применению средств, влияющих на эндокринные железы и имитирующие действие естественных гормонов.. Научиться выписывать рецепты на лекарственные средства данной группы.

Задачи: рассмотреть основные группы средств, влияющих на функции на эндокринные железы и имитирующие действие естественных гормонов. Обучить правилам применения данных средств и правилам их выписывания, изучить механизмы действия, сравнительную характеристику отдельных препаратов, особенности применения и возможные осложнения. Меры помощи при осложнениях и их профилактики.

Содержание занятия:

1. Собеседование по вопросам:

1. Классификация гормональных препаратов. Механизмы и направленность действия.

2. Виды гормональной терапии: определения, особенности применения отдельных ле­карственных форм при разных типах гормонотерапии.

3. Средства, применяемые при гипофункции и гиперфункции щитовидной железы. Средства заместительной терапии. Особенности отдельных препаратов. Побочные эф­фекты, возможные осложнения.

4. Гормоны передней и задней доли гипофиза. Принцип обратной связи. Классифика­ция, особенности отдельных препаратов. Побочные эффекты, возможные осложнения.

5. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства. Классификация. Препараты. Сравнительный анализ особенностей фармакодинамики и фармакокинети-ки. Побочные эффекты.

6. Препараты стероидной структуры. Сравнительный анализ особенностей фармакоди­намики и фармакокинетики. Побочные эффекты.

7. Препараты женских половых гормонов. Классификация, назначение и особенности применения. Значение в современной интенсивной фармакотерапии опухолей.

8. Препараты мужских половых гормонов. Классификация, назначение, особенности применения, осложнения.

2. Практические задания для студентов:

1. Фармакологические задачи

Опыт 1. Действие инсулина в токсических дозах.

Двум белым мышам вводят под кожу 8 ЕД инсулина. Затем одной мыши вводят внутрибрюшинно 15% раствор глюкозы в количестве 0,5 мл. Наблюдают за развитием токсического действия и влиянием раствора глюкозы на течение отравления инсулином.

Результаты. Выводы.

Решите фармакологические задачи

1. Отметить гормональные препараты, представляющие собой белки и пептиды: 1)паратгормон, 2)тироксин 3)инсулин 4)глюкагон 5)гидрокортизон 6)соматотропин 7)эстрон 8)тестостерон.

2. Больной М. после интенсивной мышечной нагрузки натощак ввел под кожу средство заместительной терапии сахарного диабета в обычной дозе. Через некоторое время он почувствовал острое чувство голода, возбуждение, напоминающее алкогольное опьянение. Затем возбуждение сменилось выраженной слабостью, обильной потливостью, головокружением, сонливостью. У больного появились судорожные подергивания мышц, преходящие расстройства речи. Он был доставлен в стационар без сознания, с судорогами. Артериальное давление было снижено, пульс учащен, 110 ударов в 1 мин., аритмичен, тонус глазных яблок нормальный, зрачки расширены. Какое лекарственное средство ввел больной? Каковы причины интоксикации? Назовите меры лечения и профилактики возникшего осложнения.

3. Для лечения ревматоидного артрита длительное время применялось гормональное средство. Применение этого препарата привело к развитию язвенной болезни желудка, увеличению массы тела, гипертензии, отекам. Какое средство применялось для лечения ревматоидного артрита? Указать причины перечисленных побочных эффектов. Какие еще побочные эффекты могут наблюдаться при применении данного препарата?

4. Врач скорой помощи вызван к больному сахарным диабетом. При осмотре: больной в бессознательном состоянии, кожа бледная, сухая, дряблая. Слизистые бледные, сухие. Изо рта запах ацетона. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения. Дыхание 24 в 1 минуту, глубокое, шумное. Поставьте диагноз. Назначьте лечение

5. Больной сахарным диабетом, 45 лет, с сопутствующим ожирением, принимал внутрь утром и вечером во время еды прописанные врачом таблетки. Содержание сахара в крови и моче снизилось. Однако появился металлический вкус во рту, слабость, потеря аппетита, снижение массы тела. Препарат какой группы использовался в лечении?

6. Препараты этой группы являются синтетическими стероидными соединениями. Основное их свойство - способность стимулировать синтез белка в организме. Гормональная активность выражена слабо. О какой группе препаратов идет речь? Назвать препараты.

7. Как правильно назначать глюкокортикоиды с учетом суточных биоритмов функционирования коры надпочечников? Укажите преимущества такого назначения.

8. Почему препараты глюкокортикоидов назначают при шоке независимо от его этиологии? В какой лекарственной форме и дозах? Каковы особенности такого применения? Рассмотрите механизм противошокового действия ГК.

9. Оказывают ли анаболические стероиды негативное действие на организм мужчины? В чем заключается опасность их применения у здоровых мужчин-спортсменов?

2. Назвать препараты

1. Гормональный препарат для стимуляции коры надпочечников

2. Препарат для лечения несахарного диабета

3. Гормональный препарат, применяемый при гипофункции щитовидной железы

4. Средство, применяемое при гипертиреозе

5. Препарат инсулина длительного действия

6. Препарат, применяемый при диабетической коме

7. Препарат для оказания помощи при гипогликемической коме

8. Противодиабетическое средство для приема внутрь

9. Препарат, обладающий эстрогенной активностью

10. Антиэстрогенный препарат

11. Средство, обладающее гестагенной активностью

12. Анаболический стероид

13. Антиандрогенный препарат

14. Гормональный препарат, обладающий противовоспалительным действием

15. Глюкокортикоид для местного применения

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___________»

Подпись зав. кафедрой профессор Мазина Н.К.