7

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии

Методические указания

для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 2-3 курса по специальности «Стоматология»

ТЕМА: МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы местных анестетиков и использованию их в клинической практике.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию местных анестетиков, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению.

Студент должен знать:

1. До изучения темы – физиологическая роль боли, механизмы формирования боли, роль эндогенных регуляторов и антиноцецептивная система организма.

2. После изучения темы – классификацию местных анестетиков. Механизм действия местных анестетиков. Сравнительная характеристика местных анестетиков. Показания для назначения.

Знать фармакологические эффекты кокаина, признаки хронической и острой интоксикации. Оказание помощи при отравлении.

Вяжущие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

Обволакивающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

Адсорбирующие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

Раздражающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

Студент должен уметь: выбрать оптимальной местный анестетик с учетом вида местной анестезии и имеющихся показаний и противопоказаний. Уметь оценить тяжесть отравления кокаином и определить методы лечения.

Вопросы для самостоятельного изучения:

1. Классификация местных анестетиков по структуре; продолжительности действия.

2. Механизм местноанестезирующего действия МА.

3. Характеристика отдельных видов местной анестезии.

4. Побочные эффекты и осложнения, вызываемые МА.

5. Помощь при развитии побочных эффектов и осложнений, вызванных МА.

6. Новокаин. Фармакокинетические особенности.

7. Лидокаин. Фармакокинетические особенности.

8. Вяжущие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

9. Обволакивающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

10. Адсорбирующие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

11. Раздражающие ЛС. Классификация, механизм действия, показания для применения. Побочные эффекты и осложнения.

Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).

Основная литература.

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Фармакология	Д.А. Харкевич	М., Медицина, 2010 г.
2.	Клиническая фармакология	под ред. Кукеса В.Г.	Москва, 2006-2008 М.:

Дополнительная литература

№ п/п	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания
1	2	3	4
1.	Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр)		Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2006-2007.
2.	Справочник Видаль. Лекарственные препараты в Росси		"ГЭОТАР-Медиа", 2007
3.	Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии	под редакцией Л.С. Страчунского,	М.2002.

Выписать рецепты:

1. Новокаин для инфильтрационной анестезии

2. Лидокаин для проводниковой анестезии

3. Уголь активированный

4. Альмагель

5. Р-р танина

6. Р-р ментола масляный

8. Финалгон

Тестовые задания для самоконтроля

1. К местным анестетикам эфирного типа относятся:

а) Дикаин

б) Тримекаин

в) Новокаин

г) Лидокаин

2. Механизм действия местных анестетиков связан с:

а) Закрытием калиевых каналов

б) Закрытием кальциевых каналов

в) Закрытием натриевых каналов

3. Признаки токсичности местных анестетиков включают:

а) Повышение артериального давления

б) Беспокойство

в) Судороги

г) Тремор

4. Укажите правильные утверждения:

а) Висмута нитрат основной легко растворим в воде

б) При ожогах, обморожениях, дерматитах применяют танин и соли тяжелых металлов

в) Применение вяжущих средств способствует сужению сосудов, снижению отечности, уменьшению болевых ощущений

г) Висмута нитрат используют при лечении язвенной болезни желудка

5. Укажите правильное утверждение:

а) Валидол оказывает прямое стимулирующее действие на функцию миокарда

б) Активированный уголь усиливает фармакологический эффект висмута нитрата при язвенной болезни желудка

в) Горчичники оказывают раздражающее действие на кожу и могут изменить функцию внутренних органов

6. Укажите правильные утверждения:

а) Аллергические реакции на местные анестетики наблюдаются редко

б) Аллергические реакции на местные анестетики наблюдаются часто

в) Препараты амидного ряда обладают более сильной аллергентностью, чем препараты эфирного ряда

7. Максимальное антиаритмитическое действие выражено у:

а) Дикаина

б) Лидокаина

в) Новокаина

8. Обволакивающие средства оказывают следующие эффекты:

а) Образуют защитный слой из коллоидов

б) Коагулируют белки

в) Адсорбируют токсические вещества

г) Предохраняют чувствительные окончания от раздражения

9. При появлении признаков токсичности действия местного анестетика необходимо:

а) Прекратить введение препарата

б) Ввести противосудорожное средство

в) Продолжить введение препарата

г) Промыть желудок

10. Укажите правильные утверждения:

а) Активированный уголь относят к обволакивающим лекарственным средствам

б) Раздражающие средства оказывают обволакивающее действие и улучшают кровообращение и трофику тканей

в) Нашатырный спирт применяют для возбуждения дыхания, выведения больных из обморочного состояния

г) Нашатырный спирт оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр и кору головного мозга

11. Причиной прекращения местноанестезирующего эффекта является:

а) Выведение из организма

б) Резорбция препарата с места введения

в) Разрушение препарата

12. Укажите верные утверждения. Местноанестезирующие агенты:

а) Предупреждают генерацию потенциала действия

б) Блокируют калиевые каналы

в) Предупреждают распространение нервного импульса

г) Снижают содержание Са в мембране нервного волокна

13. Укажите наиболее длительно действующий анестетик:

а) Лидокаин

б) Тримекаин

в) Новокаин

г) Бупивакаин

14. К местным анестетикам амидного типа относятся:

а) Новокаин

б) Тримекаин

в) Лидокаин

г) Дикаин