Эпид гельминт-3

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кафедра инфекционных болезней

Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко

Методические указания для студентов

1 курса очной формы обучения

направления подготовки «Товароведение»

к практическому занятию по дисциплине «Эпидемиология»

Составитель: к.м.н., доц. Савиных М.В.

Тема: «Эпидемиологическая характеристика гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз)»

Киров 2011 г.

Тема: «Эпидемиологическая характеристика гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз)»

Цель: освоение теоретических вопросов эпидемиологии важнейших гельминтозов.

Задачи:

1. Рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, клиники важнейших гельминтозов.

2. Обучить выявлять характерные симптомы данных заболеваний у больных.

3. Изучить вопросы общей эпидемиологической характеристики группы гельминтозов.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1. Общая биология: биологические особенности гельминтов.

После изучения темы:

1. Особенности гельминтов.

2. Общую характеристику группы.

3. Источник инфекции, возможные пути и факторы передачи при гельминтозах.

4. Клинику наиболее распространенных гельминтозов.

Студент должен уметь:

1. Выявлять характерные симптомы данных заболеваний у больных.

2. Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза при гельминтозах.

3. Делать выводы из оценки эпидемической обстановки.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Беседа по теме занятия.

Вопросы для собеседования:

1. Классификация гельминтозов.

2. Биогельминты. Геогельминты. Влияние факторов окружающей среды на возникновение гельминтозов.

3. Этиология. Морфологические особенности возбудителя, жизненный цикл гельминтозов. Понятие об окончательном и промежуточном хозяевах.

4. Трематодозы: Описторхоз. Понятие о природно-очаговых гельминтозах.

5. Цестодозы: тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз. Этиология, морфологические особенности, жизненный цикл паразита. Промежуточные и окончательные хозяева. Цистицеркоз при тениозе. Клиника.

6. Нематодозы: аскаридоз, трихинеллез, энтеробиоз, этиология, морфологические особенности, жизненный цикл гельминта. Клиника.

3. Практическая работа

Цель работы: разобрать на примере историй болезни клинико-эпидемиологические особенности дифиллоботриоза.

Методика проведения практической работы

Провести разбор истории болезни пациента (посмотреть видеосюжет) с дифиллоботриозом.

1. При анализе эпидемиологического анамнеза необходимо обратить внимание на эпид.ситуацию по заболеваемости дифиллоботриозом, факт употребления в пищу сырой или плохо просоленной рыбы.

2. При оценке анамнеза заболевания обратить внимание на начало болезни (постепенное), длительное хроническое течение инвазии, выявить характер поражения желудочно-кишечного тракта.

3. При оценке состояния больного следует определить тяжесть течения заболевания, отметить изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы. При выраженных формах инвазии на передний план выступают патологические явления со стороны органов пищеварения, нервной и кроветворной систем. Такие больные жалуются на пониженный аппетит, тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул, падение трудоспособности, слабость, сонливость, парестезии, неприятные ощущения в языке при приеме кислой, соленой пищи, лекарств. На коже иногда появляется крапивница, редко описаны эпилептиформные судороги. У некоторых больных дифиллоботриозом, примерно у 2% инвазированных D. latum, развивается пернициозоподобная, B12-дефицитная анемия. При развитии анемии нарастает слабость, утомляемость, сонливость, больные жалуются на головокружение, сердцебиение, шум в ушах, потемнение в глазах при повороте головы. Обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, иногда отеки на ногах. Как и при анемии Аддисона-Бирмера, возможно развитие глоссита Гунтера, когда на языке возникают воспалительные изменения, появляются яркокрасные крайне болезненные пятна, трещины — «ошпаренный» язык. Позднее острые явления стихают, наступает атрофия сосочков, язык становится гладким блестящим — «лакированным». Живот часто вздут, стул нередко жидкий, печень, селезенка иногда увеличены. У 80—90% больных — ахилия. Поражения нервной системы проявляются в виде чувства онемения, жжения, щекотания и парестезии, нарушения чувствительности участков кожи, неустойчивости походки, как проявлений миэлоза.

4. При пальпации живота - оценить болезненность и другие изменения с указанием локализации, характера. Обратить внимание на цвет и характер стула, кратность, наличие примесей.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Б.К., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 816 с.

2. Лекции по Эпидемиологии.

Дополнительная:

1. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 768 с.

2. Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 464 с.

3. Эпидемиология: учеб. для вузов /Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. - Спб.. 2008. - 752 с.: ил.

4. Токмалаев А. К. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы: научное издание / А. К. Токмалаев, Г. М. Кожевникова. - 2010. - 432 с: ил.

Методические рекомендации подготовлены:

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных М.В.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№ от « » 20 г.

Зав.кафедрой инфекционных болезней

д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко