Эпид гельминт-3
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней
Заведующая кафедрой д.м.н., профессор А.Л. Бондаренко
Методические указания для студентов
1 курса очной формы обучения
направления подготовки «Товароведение»
к практическому занятию по дисциплине «Эпидемиология»
Составитель: к.м.н., доц. Савиных М.В.
Тема: «Эпидемиологическая характеристика гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз)»
Киров 2011 г.
Тема: «Эпидемиологическая характеристика гельминтозов (аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз)»
Цель: освоение теоретических вопросов эпидемиологии важнейших гельминтозов.
Задачи:
Рассмотреть особенности этиологии, эпидемиологии, клиники важнейших гельминтозов.
Обучить выявлять характерные симптомы данных заболеваний у больных.
Изучить вопросы общей эпидемиологической характеристики группы гельминтозов.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания):
Общая биология: биологические особенности гельминтов.
После изучения темы:
Особенности гельминтов.
Общую характеристику группы.
Источник инфекции, возможные пути и факторы передачи при гельминтозах.
Клинику наиболее распространенных гельминтозов.
Студент должен уметь:
Выявлять характерные симптомы данных заболеваний у больных.
Владеть алгоритмом постановки эпидемиологического диагноза при гельминтозах.
Делать выводы из оценки эпидемической обстановки.
Содержание занятия:
1. Вводный контроль.
2. Беседа по теме занятия.
Вопросы для собеседования:
Классификация гельминтозов.
Биогельминты. Геогельминты. Влияние факторов окружающей среды на возникновение гельминтозов.
Этиология. Морфологические особенности возбудителя, жизненный цикл гельминтозов. Понятие об окончательном и промежуточном хозяевах.
Трематодозы: Описторхоз. Понятие о природно-очаговых гельминтозах.
Цестодозы: тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз. Этиология, морфологические особенности, жизненный цикл паразита. Промежуточные и окончательные хозяева. Цистицеркоз при тениозе. Клиника.
Нематодозы: аскаридоз, трихинеллез, энтеробиоз, этиология, морфологические особенности, жизненный цикл гельминта. Клиника.
3. Практическая работа
Цель работы: разобрать на примере историй болезни клинико-эпидемиологические особенности дифиллоботриоза.
Методика проведения практической работы
Провести разбор истории болезни пациента (посмотреть видеосюжет) с дифиллоботриозом.
1. При анализе эпидемиологического анамнеза необходимо обратить внимание на эпид.ситуацию по заболеваемости дифиллоботриозом, факт употребления в пищу сырой или плохо просоленной рыбы.
2. При оценке анамнеза заболевания обратить внимание на начало болезни (постепенное), длительное хроническое течение инвазии, выявить характер поражения желудочно-кишечного тракта.
3. При оценке состояния больного следует определить тяжесть течения заболевания, отметить изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, нервной системы. При выраженных формах инвазии на передний план выступают патологические явления со стороны органов пищеварения, нервной и кроветворной систем. Такие больные жалуются на пониженный аппетит, тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул, падение трудоспособности, слабость, сонливость, парестезии, неприятные ощущения в языке при приеме кислой, соленой пищи, лекарств. На коже иногда появляется крапивница, редко описаны эпилептиформные судороги. У некоторых больных дифиллоботриозом, примерно у 2% инвазированных D. latum, развивается пернициозоподобная, B12-дефицитная анемия. При развитии анемии нарастает слабость, утомляемость, сонливость, больные жалуются на головокружение, сердцебиение, шум в ушах, потемнение в глазах при повороте головы. Обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, иногда отеки на ногах. Как и при анемии Аддисона-Бирмера, возможно развитие глоссита Гунтера, когда на языке возникают воспалительные изменения, появляются яркокрасные крайне болезненные пятна, трещины — «ошпаренный» язык. Позднее острые явления стихают, наступает атрофия сосочков, язык становится гладким блестящим — «лакированным». Живот часто вздут, стул нередко жидкий, печень, селезенка иногда увеличены. У 80—90% больных — ахилия. Поражения нервной системы проявляются в виде чувства онемения, жжения, щекотания и парестезии, нарушения чувствительности участков кожи, неустойчивости походки, как проявлений миэлоза.
4. При пальпации живота - оценить болезненность и другие изменения с указанием локализации, характера. Обратить внимание на цвет и характер стула, кратность, наличие примесей.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Б.К., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 816 с.
Лекции по Эпидемиологии.
Дополнительная:
Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней / Под ред. В.И. Покровского, Н.И. Брико. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 768 с.
Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 464 с.
Эпидемиология: учеб. для вузов /Зуева Л. П., Яфаев Р. Х. - Спб.. 2008. - 752 с.: ил.
Токмалаев А. К. Клиническая паразитология: протозоозы и гельминтозы: научное издание / А. К. Токмалаев, Г. М. Кожевникова. - 2010. - 432 с: ил.
Методические рекомендации подготовлены:
доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н. Савиных М.В.
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры
№ от « » 20 г.
Зав.кафедрой инфекционных болезней
д.м.н., профессор А.Л.Бондаренко