19 Кроветв цитост +-3

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра фармакологии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности (направлению подготовки) 060103 – Педиатрия

по самостоятельной внеаудиторной работе

по дисциплине фармакология

Составитель: кмн доцент Мазин В.П.

Тема: Лекарственные препараты, влияющие на кроветворение. Цитостатики.

Цель изучения темы: Способствовать формированию знаний и умений по обоснованному и рациональному выбору препаратов из группы, влияющих на кроветворение. Приобрести навыки выписывания рецептов на необходимые лекарства.

Задачи: Изучить фармакологию и токсикологию групп препаратов, проследить в эксперименте, графиках, таблицах отдельные эффекты, охарактеризовать показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Студент должен знать:

1. До изучения темы (базисные знания): физиологическая роль крови, функциональное значение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемограмма Метаболизм железа в организме. Эндокринная регуляция кроветворения.

2. После изучения темы: классификацию средств, влияющих на кроветворение

- Препараты, стимулирующие эритропоэз

а) препараты железа: особенности фармакокинетики отдельных препаратов (железа лактата, ферроплекса, ферамида, ферро-градумета, феррум-лек, ферковена, гемофера,. фенюльса.)- побочные эффекты и осложнения , меры профилактики и лечения при различных путях введения

б) фармакологию рекомбинантного ЭПО;

в) значение цианокобаламина и фолиевой кислоты в лечении анемий.

- Средства, угнетающие эритропоэз.

- Средства, стимулирующие лейкопоэз. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики метилурацила, пентоксила, нуклеината натрия, лейкомакса, филгастима.

- Цитостатики. Механизмы цитостатического действия. Побочные эффекты цитостатиков и способы их коррекции.

Студент должен уметь: выбрать оптимальный препарат, лекарственную форму, путь введения для коррекции различных видов нарушения кроветворения, предвидеть побочные реакции и осложнения и принять меры для их предупреждения. Зная принципы противоопухолевой терапии, уметь распознавать побочные эффекты и проводить необходимую фармакологическую коррекцию. Выписывать рецепты на изученные препараты.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1). Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы.

2). Ответить на вопросы для самоконтроля

1. Классификация ЛС, влияющих на кроветворение.

2. Железосодержащие препараты для энтерального применения. Лекарственные формы. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики. Возможные побочные эффекты. Их предупреждение и лечение.

3. Железосодержащие препараты для парэнтерального применения. Лекарственные формы. Особенности фармакодинамики и фармакокинетики. Возможные побочные эффекты и осложнения. Их предупреждение и лечение.

4. Роль эритропоэтинов в регуляции кроветворения. Препараты эритропоэтинов, способ получения. Клиническое применение.

5. Лекарственные препараты, применяемые при лечении лейкопений. Особенности фармакодинамики. Препарат лейкопоэтина, особенности применения.

6. Лекарственные препараты, применяемые при лечении гиперхромных анемий. Лекарственные формы. Особенности применения.

7. Цитостатики. Классификация лекарственных препаратов по механизму действия. Принципы противоопухолевой терапии.

8. Побочные эффекты и осложнения при применении цитостатиков. Специфические и неспецифические осложнения. Предупреждение и лечение возникших осложнений.

3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля

1. Цианокобаламин используется для лечения мегалобластной анемии:

а) Энтерально

б) Подкожно

в) Внутримышечно

г) Внутривенно

2. Для большинства противоопухолевых препаратов характерны следующие эффекты на кровь:

а) Анемия

б) Лейкопения

в) Тромбоцитопения

3. Основные требования к комбинации противоопухолевых средств:

а) Отличающийся механизм действия у каждого препарата

б) Отличающиеся побочные эффекты у каждого препарата

в) Наличие эффекта у каждого препарата при данном типе опухоли

г) Различные пути введения

4. К алкилирующим веществам относятся:

а) Хлорбутин

б) Допан

в) Циклофосфан

г) Нитрозометилмочевина

д) Винкристин

5. Дефицит цианокобаламина ведет к:

а) Гипохромной анемии

б) Пернициозной анемии

в) Периферическим параличам

г) Почечным нарушениям

6. К стимуляторам лейкопоэза относятся:

а) Метилурацил

б) Пентоксил

в) Пентамин

г) Лейкомакс

7. К парентеральным препаратам железа относятся:

а) Коамид

б) Феррум Лек

в) Ферковен

г) Ферро-градумет

8. Действие энтеральных препаратов железа может сопровождаться:

а) Тошнотой

б) Рвотой

в) Анорексией

г) Запорами

9. Мегалобластная анемия возникает в результате дефицита:

а) Железа

б) Витамина В12

в) Кобальта

10. Гормональные противоопухолевые препараты характеризуются следующими свойствами:

а) Оказывают цитотоксическое действие

б) Замедляют рост опухолевых клеток

в) Способствуют восстановлению нарушений гуморальной регуляции клеток

11. К энтеральным препаратам железа относятся:

а) Лактат железа

б) Сульфат железа

в) Тардиферон

г) Ферковен

12. К производным иприта относятся:

а) Эмбихин

б) Метотрексат

в) Хлорбутин

г) Сарколизин

13. Гипохромную анемию вызывает:

а) Дефицит железа

б) Дефицит фолиевой кислоты

в) Дефицит витамина В12

г) Дефицит кобальта

14. К антиметаболитам относят:

а) Меркаптопурин

б) Фторафур

в) Метотрексат

г) Миелосан

15. Противоопухолевые препараты обычно используются в виде:

а) Монотерапии

б) Последовательной терапии препаратами

в) Комбинации нескольких препаратов

16. Типичные побочные эффекты противоопухолевых средств:

а) Анорексия

б) Тошнота и рвота

в) Аллопеция

г) Депрессия костного мозга

Эталоны ответов:1. бвг 2. абв 3. абв 4. абвг 5. бв 6. абг 7.бв 8. абвг 9. б 10. бв 11. абв 12. авг 13. а 14. абв 15. бв 16. абвг

Рекомендуемая литература:

1. Венгеровский А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров. М.: ИФ «Физико-Математическая литература» 2009. – 704 с.

2. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 640 с.

3. Майский В.В. Элементарная фармакология. ЦРМП.,2009. – 543.

4. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр). ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 770 с.

5. Справочник Видаль 2011. Лекарственные препараты в России. АстраФармСервис. 2011.

6. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.

7. Харкевич Д.А. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии. Учебное пособие. М.:-Медицинское информационное агентство. 2004.-452 с.

Методические рекомендации подготовлены: кмн доцент ______________/ Мазин В.П../

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 25 февраля 2013 г.

Зав. кафедрой: дмн профессор ___________________________ / Мазина Н.К./